ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर से जुड़े भाषा विकार

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर एक न्यूरोडेवलपमेंटल स्थिति है जिसे सामाजिक संचार में भिन्नताओं के साथ-साथ प्रतिबंधित, दोहराव वाले व्यवहारों द्वारा परिभाषित किया जाता है। इसकी भाषा प्रोफ़ाइल अत्यधिक परिवर्तनशील है: कुछ ऑटिस्टिक लोग कभी भी बोली जाने वाली भाषा विकसित नहीं करते हैं, जबकि अन्य धाराप्रवाह बोलते हैं लेकिन उनमें स्पष्ट व्यावहारिक कठिनाइयाँ होती हैं, और एक उपसमूह में विकासात्मक भाषा विकार के साथ ओवरलैप करने वाली संरचनात्मक भाषा हानि भी होती है।

Definition

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के भीतर, संबंधित भाषा विकार विषम संचार अक्षमताओं को संदर्भित करता है - अनुपस्थित या न्यूनतम भाषण से लेकर व्यावहारिक और कभी-कभी संरचनात्मक कमियों के साथ धाराप्रवाह भाषण तक - जो विकार के सामाजिक संचार और बातचीत में मुख्य भिन्नताओं के साथ होते हैं।

Scope

यह प्रविष्टि ऑटिज़्म से जुड़ी संचार और भाषा विशेषताओं, स्पेक्ट्रम में भाषा क्षमता की विषमता, ऑटिस्टिक भाषा प्रोफाइल और विकासात्मक भाषा विकार के बीच संबंध, और व्यावहारिक कठिनाई की केंद्रीयता को कवर करती है। यह ऑटिज़्म के भाषा आयाम को एक नैदानिक विषय के रूप में वर्णित करती है और यह कोई नैदानिक या हस्तक्षेप मार्गदर्शिका नहीं है।

Core questions

• ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम में भाषा क्षमता इतनी परिवर्तनशील क्यों है?
• ऑटिज़्म में व्यावहारिक और संरचनात्मक भाषा कठिनाइयाँ कैसे भिन्न होती हैं?
• ऑटिज़्म में भाषा विकासात्मक भाषा विकार के साथ कैसे ओवरलैप करती है?
• ऑटिज़्म में 'न्यूनतम मौखिक' शब्द का क्या अर्थ है?

Key concepts

• स्पेक्ट्रम में भाषा प्रोफाइल की विषमता
• व्यावहारिक (सामाजिक-उपयोग) हानि एक मुख्य विशेषता के रूप में
• संरचनात्मक भाषा हानि उपसमूह
• न्यूनतम मौखिक और गैर-बोलने वाली प्रस्तुतियाँ
• इकोलालिया और असामान्य भाषा का उपयोग
• विकासात्मक भाषा विकार के साथ ओवरलैप और सीमा

Mechanisms

ऑटिज़्म की परिभाषित सामाजिक-संचार भिन्नताओं का अर्थ है कि व्यावहारिक भाषा - सामाजिक उद्देश्यों के लिए लचीले ढंग से भाषा का उपयोग करना, इरादे की व्याख्या करना और संवादात्मक परंपराओं का पालन करना - पूरे स्पेक्ट्रम में प्रभावित होती है, भले ही शब्दावली और व्याकरण बरकरार हों। व्यावहारिकता से परे, एक बड़ा उपसमूह संरचनात्मक भाषा हानि दिखाता है जो विकासात्मक भाषा विकार जैसा दिखता है, जो आंशिक रूप से साझा विकासात्मक मार्गों का सुझाव देता है, जैसा कि केजेलगार्ड और टैगर-फ्लसबर्ग द्वारा प्रस्तावित किया गया है। इसका परिणाम संचार परिणामों का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, उन व्यक्तियों से जो कार्यात्मक भाषण विकसित नहीं करते हैं, उन तक जिनकी कठिनाइयाँ भाषा के सूक्ष्म सामाजिक उपयोग तक सीमित हैं।

Clinical relevance

संचार ऑटिज़्म में एक केंद्रीय चिंता का विषय है और भाषण-भाषा पैथोलॉजी की भागीदारी का एक प्रमुख केंद्र है, जीवन भर भागीदारी, शिक्षा और जीवन की गुणवत्ता पर इसके प्रभाव को देखते हुए। यह प्रविष्टि ऑटिज़्म से जुड़ी भाषा विशेषताओं को एक संदर्भ विषय के रूप में दर्शाती है; यह निदान के लिए मानदंड या किसी व्यक्ति के लिए सिफारिशें प्रदान नहीं करती है, जिसके लिए पेशेवर मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

Epidemiology

कई जनसंख्या अनुमानों में लगभग एक से दो प्रतिशत बच्चों में ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर की पहचान की जाती है, जिसमें हाल के दशकों में स्पष्ट प्रसार बढ़ रहा है क्योंकि पहचान और मामले की पुष्टि व्यापक हो गई है, जैसा कि लॉर्ड और सहयोगियों द्वारा समीक्षा की गई है। इस आबादी के भीतर, भाषा क्षमता पूरी श्रृंखला को कवर करती है, और नॉरबरी और सहयोगियों द्वारा किए गए जनसंख्या कार्य से पता चलता है कि भाषा विकार आमतौर पर ऑटिज़्म के साथ सह-घटित होता है बजाय इसके कि वे परस्पर अनन्य हों।

History

लियो कैनर के 1943 के ऑटिज़्म के विवरण में सामाजिक अलगाव के साथ-साथ भाषा असामान्यताओं, जिसमें इकोलालिया और सर्वनाम उलटाव शामिल थे, पर जोर दिया गया था। बाद के काम ने ऑटिज़्म के लिए केंद्रीय सामाजिक-व्यावहारिक संचार भिन्नताओं को एक उपसमूह में देखी गई संरचनात्मक भाषा हानियों से अलग किया, जिसमें केजेलगार्ड और टैगर-फ्लसबर्ग ने भाषा विकार के साथ आनुवंशिक ओवरलैप के लिए तर्क दिया। DSM-5 द्वारा ऑटिज़्म को एक एकल स्पेक्ट्रम के रूप में फिर से परिभाषित करना और सामाजिक संचार विकार का समानांतर उद्भव इस बारे में सवालों को तेज करता है कि ऑटिस्टिक भाषा कठिनाइयाँ कहाँ समाप्त होती हैं और अन्य भाषा विकार कहाँ से शुरू होते हैं।

Debates

क्या ऑटिज़्म में संरचनात्मक भाषा हानि विकासात्मक भाषा विकार के समान है?

ऑटिस्टिक व्यक्तियों का एक उपसमूह व्याकरणिक और शाब्दिक हानियाँ दिखाता है जो विकासात्मक भाषा विकार जैसी होती हैं, जिससे इस बात पर बहस छिड़ जाती है कि क्या यह साझा एटियोलॉजी (aetiology) को दर्शाता है या दो सामान्य न्यूरोडेवलपमेंटल स्थितियों का एक आकस्मिक ओवरलैप है।

न्यूनतम मौखिक ऑटिज़्म को कैसे समझा और समर्थित किया जाना चाहिए?

ऑटिस्टिक लोगों का एक सार्थक अल्पसंख्यक बाद के बचपन तक न्यूनतम मौखिक रहता है, और इस परिणाम के कारण, और सर्वोत्तम लक्षण वर्णन, अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं और सक्रिय रूप से अध्ययन किए जा रहे हैं।

Key figures

• Catherine Lord
• Helen Tager-Flusberg
• Rhea Paul
• Courtenay Norbury

Seminal works

• lord-2018
• kjelgaard-2001
• tager-flusberg-2005

Frequently asked questions

क्या सभी ऑटिस्टिक लोगों को भाषा विकार होता है?

नहीं। ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम में भाषा क्षमता व्यापक रूप से भिन्न होती है। व्यावहारिक, सामाजिक-उपयोग की कठिनाइयाँ आम हैं, भले ही व्याकरण और शब्दावली बरकरार हों, लेकिन संरचनात्मक भाषा हानि केवल एक उपसमूह को प्रभावित करती है, और कुछ ऑटिस्टिक लोगों में मजबूत भाषा कौशल होते हैं।

न्यूनतम मौखिक का क्या अर्थ है?

यह उन ऑटिस्टिक व्यक्तियों का वर्णन करता है जो बहुत कम या कोई कार्यात्मक बोली जाने वाली भाषा विकसित नहीं करते हैं, अक्सर बचपन के बाद भी कुछ शब्दों का उपयोग करते हैं। यह ऑटिज़्म में देखे जाने वाले भाषा परिणामों की एक विस्तृत श्रृंखला का एक छोर है।