व्यावहारिक भाषा विकार और सामाजिक संचार विकार

व्यावहारिक भाषा विकार, जिसे DSM-5 में सामाजिक (व्यावहारिक) संचार विकार के रूप में औपचारिक रूप दिया गया है, अपेक्षाकृत अक्षुण्ण शब्दावली और व्याकरण के बावजूद सामाजिक संदर्भों में भाषा का उचित उपयोग करने में कठिनाई है। प्रभावित व्यक्ति भाषा के उपयोग आयाम - बातचीत करने, सामाजिक नियमों का पालन करने और निहित या लाक्षणिक अर्थ को समझने - में संघर्ष करते हैं।

Definition

सामाजिक (व्यावहारिक) संचार विकार मौखिक और गैर-मौखिक संचार के सामाजिक उपयोग में एक लगातार कठिनाई है - जिसमें संदर्भ के अनुसार भाषण को अनुकूलित करना, संवादात्मक नियमों का पालन करना और गैर-शाब्दिक भाषा को समझना शामिल है - जिसे ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार, कम संरचनात्मक-भाषा क्षमता, या किसी अन्य स्थिति से बेहतर ढंग से समझाया नहीं जा सकता है।

Scope

यह प्रविष्टि व्यावहारिक और सामाजिक संचार विकार की परिभाषा, विकासात्मक भाषा विकार और ऑटिज्म के सापेक्ष इसकी स्थिति, एक विशिष्ट निदान के रूप में इसकी स्थिति के आसपास के विवाद और इसके वैचारिक इतिहास को शामिल करती है। यह मूल्यांकन या उपचार मार्गदर्शन प्रदान करने के बजाय श्रेणी का वर्णन करती है।

Core questions

• व्यावहारिक क्या है और यह व्याकरण और शब्दावली से कैसे भिन्न है?
• सामाजिक संचार विकार ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार से कैसे संबंधित है?
• क्या व्यावहारिक भाषा हानि एक विशिष्ट स्थिति है या एक निरंतरता का हिस्सा है?
• सामाजिक संचार विकार को एक अलग DSM-5 निदान के रूप में क्यों पेश किया गया?

Key concepts

• भाषा के उपयोग आयाम के रूप में व्यावहारिकता
• संवादात्मक नियम और बारी-बारी से बात करना
• गैर-शाब्दिक और अनुमानित अर्थ की समझ
• संरचनात्मक भाषा विकार से भिन्नता
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के साथ सीमा
• गैर-मौखिक संचार और संदर्भ संवेदनशीलता

Mechanisms

व्यावहारिक कठिनाइयाँ शब्द ज्ञान या वाक्य संरचना में कमी के बजाय सामाजिक संदर्भ और अनुमान के साथ भाषा को एकीकृत करने में समस्याओं को दर्शाती हैं। प्रभावित व्यक्ति भाषा की बहुत शाब्दिक व्याख्या कर सकते हैं, वक्ता के इच्छित अर्थ को समझने में विफल हो सकते हैं, या श्रोता और स्थिति के अनुसार अपनी बात को समायोजित करने में विफल हो सकते हैं। क्योंकि ये क्षमताएँ ऑटिज्म में बाधित सामाजिक मांगों के साथ ओवरलैप करती हैं, सामाजिक संचार विकार और ऑटिज्म के बीच की सीमा - और व्यावहारिक और संरचनात्मक भाषा विकार के बीच - वैचारिक और अनुभवजन्य रूप से विवादित है, न कि स्पष्ट रूप से परिभाषित।

Clinical relevance

व्यावहारिक और सामाजिक संचार संबंधी कठिनाइयाँ रोज़मर्रा की बातचीत, दोस्ती और कक्षा या कार्यस्थल की भागीदारी को प्रभावित करती हैं, और वे भाषण-भाषा विकृति विज्ञान का एक मान्यता प्राप्त केंद्र हैं। यह प्रविष्टि विकार श्रेणी और इसके आसपास की बहसों का वर्णन करती है; यह निर्धारित करना कि कोई व्यक्ति मानदंडों को पूरा करता है या नहीं और उन्हें कैसे सहायता प्रदान की जाए, इसके लिए पेशेवर मूल्यांकन की आवश्यकता होती है और यह इस संदर्भ से बाहर है।

Epidemiology

एक स्टैंडअलोन निदान के रूप में सामाजिक (व्यावहारिक) संचार विकार के लिए विश्वसनीय जनसंख्या प्रसार अच्छी तरह से स्थापित नहीं है, आंशिक रूप से क्योंकि यह श्रेणी हाल की है और ऑटिज्म और विकासात्मक भाषा विकार के साथ इसकी सीमाएँ विवादास्पद हैं, जैसा कि नॉर्बरी द्वारा चर्चा की गई है। प्रमुख व्यावहारिक कठिनाइयों वाले कई व्यक्ति ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के मानदंडों को भी पूरा करते हैं, या इसकी विशेषताओं को साझा करते हैं।

History

बीसवीं शताब्दी के अंत में बच्चों के सामाजिक भाषा के उपयोग में असंगत कठिनाई के नैदानिक ​​विवरण 'सिमेंटिक-व्यावहारिक विकार' और 'व्यावहारिक भाषा हानि' जैसे शीर्षकों के तहत सामने आए, जिसमें बिशप ने यह जांच की कि क्या ये एक विशिष्ट समूह बनाते हैं या ऑटिस्टिक निरंतरता का हिस्सा हैं। DSM-5 ने 2013 में सामाजिक (व्यावहारिक) संचार विकार को एक औपचारिक निदान के रूप में पेश किया, और CATALISE आम सहमति ने इस बात पर ध्यान दिया कि व्यावहारिक कठिनाइयाँ विकासात्मक भाषा विकार की व्यापक अवधारणा से कैसे संबंधित हैं।

Debates

क्या सामाजिक संचार विकार ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार से अलग है?

क्योंकि व्यावहारिक और सामाजिक-संचार संबंधी कमियाँ ऑटिज्म के मूल में हैं, आलोचक सवाल करते हैं कि क्या सामाजिक (व्यावहारिक) संचार विकार वास्तव में एक अलग समूह की पहचान करता है या केवल उप-सीमा या अलग तरह से व्यक्त ऑटिस्टिक विशेषताओं को दर्शाता है।

संरचनात्मक भाषा विकार के सापेक्ष व्यावहारिक हानि कहाँ स्थित है?

व्यावहारिक कठिनाइयाँ विकासात्मक भाषा विकार के साथ हो सकती हैं, अपेक्षाकृत अलगाव में हो सकती हैं, या ऑटिज्म में बदल सकती हैं, और क्या वे एक अलग उपसमूह बनाती हैं या स्थितियों को पार करने वाला एक आयाम बनाती हैं, यह अनसुलझा रहता है।

Key figures

• Dorothy Bishop
• Courtenay Norbury
• Catherine Adams
• Gina Conti-Ramsden

Seminal works

• bishop-2017-catalise2
• norbury-2014
• dsm5-2013

Frequently asked questions

व्यावहारिक भाषा विकार और व्याकरण की समस्या में क्या अंतर है?

व्याकरण या शब्दावली की समस्या भाषा की संरचना को प्रभावित करती है - शब्द और वाक्य कैसे बनते हैं। एक व्यावहारिक विकार भाषा के सामाजिक उपयोग को प्रभावित करता है, जैसे बातचीत में बारी-बारी से बात करना, विषय पर बने रहना और जो कहा गया है उसका शाब्दिक अर्थ नहीं बल्कि निहित अर्थ समझना।

क्या सामाजिक संचार विकार ऑटिज्म के समान है?

नहीं, हालांकि वे ओवरलैप करते हैं। परिभाषा के अनुसार, सामाजिक (व्यावहारिक) संचार विकार का निदान तभी किया जाता है जब कठिनाइयों को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार द्वारा बेहतर ढंग से समझाया न जा सके, जिसमें प्रतिबंधित, दोहराव वाले व्यवहार और रुचियां भी शामिल होती हैं।