कंकालीय बनाम दंत मालओक्लूजन

एक ही तरह दिखने वाला मालओक्लूजन विभिन्न मूलों से उत्पन्न हो सकता है: जबड़े की हड्डियों के आकार या स्थिति में विसंगति (कंकालीय) या अन्यथा अच्छी तरह से संबंधित जबड़ों पर दांतों का गलत संरेखण (दंत)। इन दोनों में अंतर करना ऑर्थोडोंटिक्स में एक मूलभूत नैदानिक कदम है, क्योंकि समस्या जिस स्तर पर है, वह इस बात को आकार देती है कि इसे कैसे समझा और वर्णित किया जाता है।

Definition

एक कंकालीय मालओक्लूजन वह है जिसमें विसंगति मैक्सिला और मैंडिबल के आकार, स्थिति या संबंध में होती है; एक दंत मालओक्लूजन वह है जिसमें जबड़े का संबंध स्वीकार्य होता है लेकिन दांत आर्च के भीतर गलत संरेखित या गलत स्थिति में होते हैं। कई मालओक्लूजन विभिन्न अनुपातों में दोनों घटकों को जोड़ते हैं।

Scope

यह प्रविष्टि मालओक्लूजन में कंकालीय और दंत योगदान के वैचारिक पृथक्करण, डेंटोएल्वियोलर क्षतिपूर्ति के विचार को शामिल करती है जो एक अंतर्निहित कंकालीय पैटर्न को छिपा सकती है, और क्यों सेफलोमेट्रिक और नैदानिक मूल्यांकन का उपयोग विसंगति का स्थानीयकरण करने के लिए किया जाता है। यह एक वर्णनात्मक और नैदानिक अवधारणा है, न कि उपचार मार्गदर्शन।

Core questions

• एक चिकित्सक कैसे बताता है कि क्या मालओक्लूजन कंकालीय, दंत, या मिश्रित है?
• डेंटोएल्वियोलर क्षतिपूर्ति क्या है, और यह कंकालीय विसंगति को कैसे छिपा सकती है?
• एक ही एंगल क्लास विभिन्न कंकालीय-दंत संयोजनों से क्यों उत्पन्न होती है?

Key concepts

• कंकालीय घटक (जबड़े का आकार और स्थिति)
• दंत (डेंटोएल्वियोलर) घटक (दांत की स्थिति)
• डेंटोएल्वियोलर क्षतिपूर्ति
• जबड़े के संबंध का सेफलोमेट्रिक मूल्यांकन
• संयुक्त कंकालीय-दंत मालओक्लूजन
• एपिकल बेस बनाम दांत-से-हड्डी संबंध

Mechanisms

ओक्लूजन दो स्टैक्ड संबंधों को दर्शाता है: जबड़े के आधार एक दूसरे से कैसे संबंधित हैं और दांत उन आधारों पर कैसे बैठते हैं। एक कंकालीय विसंगति — उदाहरण के लिए एक मैंडिबल जो मैक्सिला के सापेक्ष छोटा या पीछे की ओर है — दांतों के प्रत्येक जबड़े पर अच्छी तरह से संरेखित होने पर भी मालओक्लूजन उत्पन्न कर सकती है। इसके विपरीत, अच्छी तरह से संबंधित जबड़े भीड़भाड़ वाले या झुके हुए दांतों को ले जा सकते हैं, जिससे दंत मालओक्लूजन होता है। डेंटिशन अक्सर डेंटोएल्वियोलर क्षतिपूर्ति के माध्यम से एक कंकालीय बेमेल को आंशिक रूप से छिपाता है, जिसमें दांत आर्च को एक साथ लाने के लिए झुकते हैं, इसलिए दृश्यमान काटने से कंकालीय पैटर्न कम हो सकता है। इसलिए विसंगति का स्थानीयकरण नैदानिक परीक्षा के साथ जबड़े के संबंध के सेफलोमेट्रिक विश्लेषण पर आधारित है, एक पृथक्करण जिसे एकरमैन-प्रॉफित नैदानिक योजना में स्पष्ट किया गया है (Ackerman & Proffit, 1969; Proffit & Ackerman, 1973; Proffit et al., 2018)।

Clinical relevance

यह जानना कि क्या मालओक्लूजन हड्डियों या दांतों में निहित है, ऑर्थोडोंटिक निदान और सेफलोमेट्रिक रिकॉर्ड की व्याख्या के लिए केंद्रीय है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए वैचारिक अंतर बताती है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार को निर्देशित नहीं करती है।

History

प्रारंभिक वर्गीकरण, जिस पर एंगल के मोलर सिस्टम का प्रभुत्व था, ने दंत को कंकालीय कारणों से अलग नहीं किया। एकरमैन और प्रॉफित के 1969 के पेपर और इसके 1973 के साथी ने कंकालीय-दंत अंतर को निदान का एक स्पष्ट अक्ष बना दिया, और बीसवीं शताब्दी में सेफलोमेट्रिक रेडियोग्राफी के प्रसार ने चिकित्सकों को जबड़े के संबंध को मापने और इस प्रकार यह स्थानीयकरण करने का एक साधन दिया कि विसंगति कहाँ है (Ackerman & Proffit, 1969; Proffit & Ackerman, 1973; Graber et al., 2017)।

Key figures

• James Ackerman
• William Proffit

Seminal works

• ackerman-proffit-1969
• proffit-ackerman-1973

Frequently asked questions

क्या मालओक्लूजन कंकालीय और दंत दोनों हो सकता है?

हाँ। कई मालओक्लूजन एक कंकालीय जबड़े की विसंगति को दंत कुसंरेखण के साथ जोड़ते हैं, और अनुपात भिन्न होते हैं; दोनों घटकों का वर्णन एक पूर्ण निदान का हिस्सा है।

डेंटोएल्वियोलर क्षतिपूर्ति क्या है?

यह दांतों का प्राकृतिक झुकाव है जो अंतर्निहित कंकालीय बेमेल के बावजूद ऊपरी और निचले आर्च को संपर्क में लाता है, जिससे एक कंकालीय विसंगति जितनी है उससे हल्की दिख सकती है।