ऊर्ध्वाधर आयाम: खुला दंतदंश और गहरा दंतदंश

दंतदंश का ऊर्ध्वाधर तल बताता है कि जब पीछे के दाँत मिलते हैं तो ऊपरी और निचले कृन्तक एक-दूसरे को कितना ढँकते हैं। इस आयाम को दो विपरीत विचलन परिभाषित करते हैं: खुला दंतदंश, जहाँ कृन्तक एक-दूसरे को ढँकने में विफल रहते हैं और एक ऊर्ध्वाधर अंतराल बना रहता है, और गहरा दंतदंश, जहाँ अतिव्यापीकरण अत्यधिक होता है। दोनों दंत या कंकाल संबंधी मूल के हो सकते हैं और इन्हें अग्रपश्च एंगल वर्ग से अलग वर्णित किया जाता है।

Definition

ऊर्ध्वाधर आयाम में, ओवरबाइट ऊपरी कृन्तकों द्वारा निचले कृन्तकों के ऊर्ध्वाधर अतिव्यापीकरण की डिग्री है। एक अग्रवर्ती खुला दंतदंश ऊर्ध्वाधर अतिव्यापीकरण की कमी है जो पीछे के दाँतों के दंतदंश में होने पर कृन्तक किनारों के बीच एक अंतराल छोड़ देता है; एक गहरा दंतदंश (गहरा ओवरबाइट) कृन्तकों का अत्यधिक ऊर्ध्वाधर अतिव्यापीकरण है।

Scope

यह प्रविष्टि दंत चापों के ऊर्ध्वाधर संबंध, खुले दंतदंश और गहरे दंतदंश की परिभाषाओं, उनके दंत और कंकाल संबंधी रूपों के बीच के अंतर, और उनसे जुड़े कार्यात्मक और वृद्धि-संबंधी कारकों को शामिल करती है। यह एक वर्णनात्मक अवधारणा है और उपचार संबंधी मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• दंतदंश का ऊर्ध्वाधर आयाम अग्रपश्च आयाम से किस प्रकार भिन्न है?
• खुला दंतदंश और गहरा दंतदंश कैसे भिन्न होते हैं, और प्रत्येक को कैसे परिभाषित किया जाता है?
• ऊर्ध्वाधर विसंगति कब दंत संबंधी होती है और कब कंकाल संबंधी?
• खुले और गहरे दंतदंश से जुड़े कार्यात्मक और वृद्धि कारक क्या हैं?

Key concepts

• ओवरबाइट (ऊर्ध्वाधर कृन्तक अतिव्यापीकरण)
• अग्रवर्ती खुला दंतदंश
• गहरा दंतदंश / गहरा ओवरबाइट
• दंत बनाम कंकाल संबंधी ऊर्ध्वाधर विसंगति
• चेहरे की ऊँचाई और मैंडिबुलर प्लेन कोण
• ऊर्ध्वाधर संबंध पर आदत और नरम ऊतक का प्रभाव

Mechanisms

ओवरबाइट अग्र और पश्च दाँतों के उद्भेदन और चेहरे के अंतर्निहित ऊर्ध्वाधर अनुपातों के बीच संतुलन को दर्शाता है। एक अग्रवर्ती खुला दंतदंश दंत संबंधी हो सकता है — उदाहरण के लिए जहाँ आदतें या जीभ की स्थिति कृन्तक उद्भेदन को बाधित करती है — या कंकाल संबंधी, जो एक खड़ी मैंडिबुलर प्लेन और बढ़ी हुई निचले चेहरे की ऊँचाई से जुड़ा होता है; समीक्षा साहित्य इन रूपों को उनकी आकृति विज्ञान और संबंधित कारकों (मिज़राही, 1978) द्वारा अलग करता है। इसके विपरीत, एक गहरा दंतदंश अत्यधिक कृन्तक अतिव्यापीकरण को दर्शाता है जो कम निचले चेहरे की ऊँचाई या विशिष्ट कृन्तक झुकाव के साथ हो सकता है, जैसा कि कुछ क्लास II डिवीज़न 2 पैटर्न में देखा जाता है। क्योंकि ऊर्ध्वाधर संबंध धनुषीय मोलर संबंध से स्वतंत्र है, इसे आधुनिक निदान में एक अलग अक्ष के रूप में दर्ज किया जाता है (मिज़राही, 1978; प्रॉफिट एट अल।, 2018)।

Clinical relevance

ऊर्ध्वाधर आयाम उन तलों में से एक है जिसे एक चिकित्सक कुदंतदंश का वर्णन करते समय चित्रित करता है, और यह पहचानना कि खुला या गहरा दंतदंश दंत संबंधी है या कंकाल संबंधी, यह बताता है कि निष्कर्ष की व्याख्या कैसे की जाती है। यह प्रविष्टि ऊर्ध्वाधर संबंध पर संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत निदान या उपचार को निर्देशित नहीं करती है।

Epidemiology

ऊर्ध्वाधर विसंगतियाँ संरेखण समस्याओं की तुलना में कम आम हैं लेकिन आबादी में होती हैं; वैश्विक कुदंतदंश लक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा ने खुले दंतदंश और गहरे दंतदंश को ऊर्ध्वाधर विशेषताओं में से बताया जो क्षेत्र और आयु वर्ग के अनुसार आवृत्ति में भिन्न होते हैं (अलहमदी एट अल।, 2018)।

History

बीसवीं शताब्दी के दौरान जैसे-जैसे सेफलोमेट्रिक विश्लेषण परिपक्व हुआ, ऊर्ध्वाधर आयाम का मूल्यांकन अग्रपश्च आयाम के साथ किया जाने लगा, जिसमें चेहरे की ऊँचाई और मैंडिबुलर प्लेन कोण का उपयोग खुले और गहरे दंतदंश के कंकाल संबंधी रूपों को दंत संबंधी रूपों से अलग करने के लिए किया गया। मिज़राही के 1978 के अग्रवर्ती खुले दंतदंश के सर्वेक्षण जैसे समीक्षा लेखों ने इन ऊर्ध्वाधर पैटर्नों की रूपात्मक और एटियोलॉजिक समझ को समेकित किया (मिज़राही, 1978; प्रॉफिट एट अल।, 2018)।

Key figures

• William Proffit

Seminal works

• mizrahi-1978

Frequently asked questions

खुले दंतदंश और गहरे दंतदंश में क्या अंतर है?

खुला दंतदंश सामने के दाँतों के ऊर्ध्वाधर अतिव्यापीकरण की कमी है, जिससे पीछे के दाँतों के मिलने पर एक अंतराल बना रहता है, जबकि गहरा दंतदंश निचले कृन्तकों पर ऊपरी कृन्तकों का अत्यधिक ऊर्ध्वाधर अतिव्यापीकरण है।

क्या खुला दंतदंश हमेशा कंकाल संबंधी होता है?

नहीं। एक अग्रवर्ती खुला दंतदंश दंत संबंधी हो सकता है, जो कृन्तक उद्भेदन को बाधित करने वाले कारकों से संबंधित है, या कंकाल संबंधी, जो बढ़ी हुई निचले चेहरे की ऊँचाई और एक खड़ी मैंडिबुलर प्लेन से जुड़ा होता है।