एंगल का वर्गीकरण

एंगल का वर्गीकरण स्थायी प्रथम दाढ़ के पूर्वकाल-पश्च संबंध द्वारा कुअवस्थिति (malocclusion) का वर्णन करने के लिए एक ऐतिहासिक और अभी भी व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली प्रणाली है। उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में एडवर्ड एंगल द्वारा प्रस्तुत की गई, यह ऑक्लूजन (occlusion) को क्लास I, क्लास II और क्लास III में वर्गीकृत करती है, और अच्छी तरह से ज्ञात सीमाओं के बावजूद यह ऑर्थोडोंटिक संचार की साझा संक्षिप्त शब्दावली बनी हुई है।

Definition

एंगल का वर्गीकरण मैंडिबुलर प्रथम दाढ़ के मैक्सिलरी प्रथम दाढ़ से धनु संबंधी संबंध द्वारा कुअवस्थिति को वर्गीकृत करता है: क्लास I (अन्य अनियमितताओं के साथ सामान्य दाढ़ संबंध), क्लास II (क्लास I स्थिति के लिए मैंडिबुलर दाढ़ दूरस्थ), और क्लास III (क्लास I स्थिति के लिए मैंडिबुलर दाढ़ समीपस्थ)।

Scope

यह प्रविष्टि एंगल प्रणाली के आधार — मैक्सिलरी प्रथम दाढ़ को मुख्य संदर्भ के रूप में — और क्लास I, II (डिवीजन 1 और 2), और III को कैसे परिभाषित किया जाता है, साथ ही उन वैचारिक कारणों को भी समझाती है जिनके कारण इस प्रणाली को आधुनिक बहु-विमान योजनाओं द्वारा पूरक किया जाता है। यह एंगल के वर्गीकरण को एक वर्णनात्मक शब्दावली के रूप में मानती है, न कि उपचार संकेतक के रूप में।

Core questions

• एंगल वर्गीकरण को कौन सा शारीरिक स्थलचिह्न आधार बनाता है, और क्यों?
• क्लास I, क्लास II डिवीजन 1, क्लास II डिवीजन 2, और क्लास III को कैसे अलग किया जाता है?
• दाढ़ संबंध कुअवस्थिति के बारे में क्या जानकारी नहीं दे पाता है?

Key concepts

• मैक्सिलरी प्रथम दाढ़ को निश्चित संदर्भ के रूप में (मुख्य आधार)
• मेसियोबक्कल कस्प से मेसियोबक्कल ग्रूव संबंध
• क्लास I: सामान्य दाढ़ संबंध
• क्लास II: दूरस्थ मैंडिबुलर संबंध (डिवीजन 1 में प्रक्लाइन किए गए, डिवीजन 2 में रेट्रोक्लाइन किए गए इनसाइज़र)
• क्लास III: समीपस्थ मैंडिबुलर संबंध
• केवल पूर्वकाल-पश्च विवरण

Mechanisms

एंगल ने मैक्सिलरी प्रथम दाढ़ को दंत चाप में एक स्थिर स्थिति में माना और मैंडिबुलर प्रथम दाढ़ के इसके साथ संबंध को वर्गीकरण का आधार बनाया। क्लास I में मैक्सिलरी प्रथम दाढ़ का मेसियोबक्कल कस्प (mesiobuccal cusp) मैंडिबुलर प्रथम दाढ़ के मेसियोबक्कल ग्रूव (mesiobuccal groove) के साथ संरेखित होता है; क्लास II में मैंडिबुलर दाढ़ इस स्थिति से दूरस्थ होती है; क्लास III में यह समीपस्थ होती है। क्योंकि यह प्रणाली केवल पूर्वकाल-पश्च विमान को पढ़ती है और एक निश्चित मैक्सिलरी संदर्भ मानती है, यह ऊर्ध्वाधर या अनुप्रस्थ आयामों को रिकॉर्ड नहीं करती है, न ही यह दंत कारणों को कंकाल कारणों से अलग करती है — ये सीमाएँ थीं जिन्होंने एकरमैन-प्रॉफित बहु-विशेषता दृष्टिकोण को प्रेरित किया (एंगल, 1899; एकरमैन और प्रॉफित, 1969; प्रॉफित एट अल।, 2018)।

Clinical relevance

एंगल क्लास एक लगभग सार्वभौमिक वर्णनकर्ता है जो चिकित्सकों और शोधकर्ताओं को धनु संबंधी दाढ़ संबंध को कुशलता से संप्रेषित करने और अध्ययनों में निष्कर्षों की तुलना करने की अनुमति देता है। इसे यहां ऑर्थोडोंटिक विवरण को समझने के लिए एक वर्गीकरण अवधारणा के रूप में प्रस्तुत किया गया है, न कि व्यक्तिगत निदान या उपचार के लिए मार्गदर्शन के रूप में।

Epidemiology

विभिन्न आबादी में, क्लास I सामान्यतः सबसे प्रचलित एंगल क्लास है, जिसमें क्लास II और क्लास III कम बार होते हैं और क्षेत्र और वंश के अनुसार काफी भिन्न होते हैं (अलहमदी एट अल।, 2018)।

History

एडवर्ड एंगल ने 1899 में अपना दाढ़-आधारित वर्गीकरण प्रकाशित किया, और यह तेजी से ऑर्थोडोंटिक नामकरण का आधार बन गया, आंशिक रूप से क्योंकि यह सरल और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य था। बीसवीं शताब्दी के दौरान इसकी सीमाएँ — एक-विमान दृश्य और दंत और कंकाल मूल का मिश्रण — स्पष्ट हो गईं, जिससे 1969 में एकरमैन और प्रॉफित ने एंगल क्लास को एक व्यापक योजना में शामिल किया जो संरेखण, प्रोफाइल, अंतरिक्ष के तीनों विमानों और कंकाल-दंत विसंगति को रिकॉर्ड करता है (एंगल, 1899; एकरमैन और प्रॉफित, 1969)।

Debates

क्या मैक्सिलरी प्रथम दाढ़ एक वैध निश्चित संदर्भ है?

एंगल की प्रणाली मानती है कि मैक्सिलरी प्रथम दाढ़ एक स्थिर स्थिति रखती है, लेकिन यह स्वयं विस्थापित हो सकती है, इसलिए दाढ़ संबंध जबड़े के वास्तविक पूर्वकाल-पश्च संबंध को गलत तरीके से प्रस्तुत कर सकता है; यही एक कारण है कि क्लास को कंकाल मूल्यांकन द्वारा पूरक किया जाता है।

Key figures

• Edward Angle
• James Ackerman
• William Proffit

Seminal works

• angle-1899
• ackerman-proffit-1969

Frequently asked questions

क्लास II डिवीजन 1 और डिवीजन 2 में क्या अंतर है?

दोनों एक दूरस्थ मैंडिबुलर दाढ़ संबंध का वर्णन करते हैं; डिवीजन 1 में ऊपरी इनसाइज़र प्रक्लाइन किए गए (आगे की ओर फैले हुए) होते हैं, जबकि डिवीजन 2 में वे रेट्रोक्लाइन किए गए (पीछे की ओर झुके हुए) होते हैं, अक्सर गहरे काटने के साथ।

एंगल वर्गीकरण अपने आप में पर्याप्त क्यों नहीं है?

यह केवल पूर्वकाल-पश्च दाढ़ संबंध का वर्णन करता है और ऊर्ध्वाधर या अनुप्रस्थ विमानों को कैप्चर नहीं करता है या दंत कारणों को कंकाल कारणों से अलग नहीं करता है, इसलिए इसे पूर्ण नैदानिक योजनाओं के साथ उपयोग किया जाता है।