जनरेशन टाइम और सीरियल इंटरवल

जनरेशन टाइम एक प्राथमिक मामले के संक्रमण और उसके कारण होने वाले द्वितीयक मामलों के संक्रमण के बीच का अंतराल है, जबकि सीरियल इंटरवल एक प्राथमिक मामले में और उसके द्वितीयक मामलों में लक्षणों की शुरुआत के बीच का अंतराल है। चूंकि संक्रमण के समय का आमतौर पर अवलोकन नहीं किया जाता है, इसलिए सीरियल इंटरवल वह है जिसे निगरानी द्वारा मापा जा सकता है और इसे जनरेशन टाइम के लिए एक व्यावहारिक प्रॉक्सी के रूप में उपयोग किया जाता है; दोनों मात्राएँ संचरण के समय को यह अनुमान लगाने से जोड़ती हैं कि कोई बीमारी कितनी तेजी से फैलती है।

Definition

जनरेशन टाइम एक मामले के संक्रमण और उसके द्वारा संक्रमित लोगों के संक्रमण के बीच का समय है; सीरियल इंटरवल एक मामले में लक्षणों की शुरुआत और उसके द्वारा संक्रमित लोगों में लक्षणों की शुरुआत के बीच का समय है, जिसे जनरेशन टाइम के लिए एक अवलोकन योग्य प्रॉक्सी के रूप में उपयोग किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि जनरेशन टाइम को सीरियल इंटरवल से अलग करती है, बताती है कि प्रत्येक ऊष्मायन (incubation) और संक्रामक (infectious) अवधियों से कैसे संबंधित है, और वर्णन करती है कि ये समय माप महामारी की वृद्धि दर को प्रजनन संख्या (reproduction number) से कैसे जोड़ते हैं। यह एक कार्यप्रणाली संबंधी संदर्भ विषय है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• जनरेशन टाइम और सीरियल इंटरवल में क्या अंतर है, और यह अंतर क्यों मायने रखता है?
• ये अंतराल ऊष्मायन अवधि और संक्रामक अवधि से कैसे संबंधित हैं?
• प्रजनन संख्या का अनुमान लगाने के लिए सीरियल-इंटरवल वितरण का उपयोग कैसे किया जाता है?
• जनरेशन टाइम का आमतौर पर सीधे अवलोकन करने के बजाय अनुमान क्यों लगाया जाता है?

Key concepts

• जनरेशन टाइम (जनरेशन इंटरवल)
• सीरियल इंटरवल
• ऊष्मायन अवधि
• अव्यक्त और संक्रामक अवधि
• सीरियल-इंटरवल वितरण
• महामारी की वृद्धि दर
• समय से प्रजनन संख्या का अनुमान

Key theories

जनरेशन इंटरवल और वृद्धि-दर-से-R संबंध

वालिंगा और लिप्सिच ने दिखाया कि जनरेशन-इंटरवल वितरण का आकार यह निर्धारित करता है कि एक देखी गई महामारी की वृद्धि दर प्रजनन संख्या में कैसे बदलती है, इसलिए संचरणशीलता की व्याख्या के लिए समय माप आवश्यक हैं।

Mechanisms

संचरण का समय संक्रमण के प्राकृतिक इतिहास से निर्मित होता है: संक्रमण के बाद एक अव्यक्त अवधि (latent period) होती है इससे पहले कि एक मेज़बान संक्रामक हो जाए और लक्षणों के प्रकट होने से पहले एक ऊष्मायन अवधि (incubation period) होती है, और मेज़बान अपनी संक्रामक अवधि के दौरान संचरण करता है। जनरेशन टाइम संक्रमण-से-संक्रमण को मापता है, जबकि सीरियल इंटरवल शुरुआत-से-शुरुआत को मापता है; कुछ मान्यताओं के तहत दोनों औसतन मेल खाते हैं लेकिन भिन्नता में भिन्न होते हैं। चूंकि संक्रमण के समय का शायद ही कभी अवलोकन किया जाता है, विश्लेषक प्रजनन संख्या का अनुमान लगाने के लिए महामारी की वृद्धि दर के साथ सीरियल-इंटरवल वितरण का उपयोग करते हैं, जिसमें ऐसे तरीके भी शामिल हैं जो मामले-शुरुआत डेटा से किसने-किसे-संक्रमित-किया संभावनाओं या समय-भिन्न प्रजनन संख्याओं को पुनर्प्राप्त करते हैं।

Clinical relevance

समय माप विश्लेषकों को देखे गए मामले वक्रों को संचरणशीलता के अनुमानों में बदलने और यह आंकने की अनुमति देते हैं कि कोई प्रकोप कितनी तेजी से बढ़ रहा है। वे संचरण प्रक्रिया और महामारी विज्ञान के अनुमानों के निर्माण का वर्णन करने वाली संदर्भ मात्राएँ हैं, न कि व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार।

Epidemiology

अनुमानित सीरियल इंटरवल और जनरेशन टाइम रोगज़नक़ के अनुसार भिन्न होते हैं और नियंत्रण उपायों से प्रभावित होते हैं जो संक्रामक अवधि को छोटा करते हैं; श्वसन वायरस के लिए ऊष्मायन अवधियों की समीक्षा दर्शाती है कि प्राकृतिक-इतिहास का समय एजेंटों में कैसे भिन्न होता है, और SARS विश्लेषणों ने संचरणशीलता का अनुमान लगाने के लिए शुरुआत डेटा का उपयोग किया। इसलिए रिपोर्ट किए गए अंतराल रोगज़नक़- और सेटिंग-विशिष्ट होते हैं।

History

उत्तराधिकार मामलों के बीच अंतराल का विचार महामारी विज्ञान में लंबे समय से चला आ रहा है और फाइन के विवरण द्वारा स्पष्ट किया गया था जिसमें सीरियल इंटरवल को अंतर्निहित संचरण समय से अलग किया गया था। 2000 के दशक में, वालिंगा और सहयोगियों द्वारा किए गए कार्य ने वृद्धि दरों को प्रजनन संख्याओं से जोड़ने में जनरेशन इंटरवल की भूमिका को औपचारिक रूप दिया और शुरुआत डेटा का उपयोग करके व्यावहारिक अनुमान विधियों को विकसित किया, जिसमें बाद में समय-भिन्न प्रजनन संख्याओं के लिए सॉफ्टवेयर-आधारित ढाँचे भी शामिल थे।

Debates

क्या सीरियल इंटरवल सुरक्षित रूप से जनरेशन टाइम का स्थान ले सकता है?

सीरियल इंटरवल अवलोकन योग्य है लेकिन भिन्नता में जनरेशन इंटरवल से भिन्न हो सकता है और जब पूर्व-लक्षण संचरण होता है तो यह नकारात्मक भी हो सकता है, इसलिए इसे प्रॉक्सी के रूप में उपयोग करने से प्रजनन-संख्या अनुमानों में पूर्वाग्रह हो सकता है जब तक कि अंतर का हिसाब न रखा जाए।

Key figures

• Jacco Wallinga
• Marc Lipsitch
• Paul Fine
• Anne Cori
• Justin Lessler

Seminal works

• wallinga-lipsitch-2007
• wallinga-teunis-2004
• fine-2003

Frequently asked questions

सीरियल इंटरवल और जनरेशन टाइम में क्या अंतर है?

जनरेशन टाइम को संक्रमण की घटनाओं के बीच मापा जाता है, जबकि सीरियल इंटरवल को लक्षणों की शुरुआत के समय के बीच मापा जाता है; सीरियल इंटरवल अवलोकन योग्य है और इसे प्रॉक्सी के रूप में उपयोग किया जाता है क्योंकि संक्रमण का समय आमतौर पर ज्ञात नहीं होता है।

इन अंतरालों का उपयोग प्रजनन संख्या का अनुमान लगाने के लिए क्यों किया जाता है?

उत्तराधिकार संक्रमणों के बीच का समय वितरण देखी गई महामारी की वृद्धि दर को प्रति मामले द्वितीयक मामलों की संख्या से जोड़ता है, इसलिए यह आवश्यक है कि मामलों में कितनी तेजी से वृद्धि होती है, इसे प्रजनन संख्या में अनुवादित किया जाए।