संपर्क दरें और मिश्रण पैटर्न

संक्रमण के लिए संक्रामक और अतिसंवेदनशील लोगों के बीच संपर्क आवश्यक है, इसलिए जिस दर पर लोग संभावित संक्रामक संपर्क बनाते हैं, और कौन किसके साथ घुलता-मिलता है, इसका पैटर्न यह निर्धारित करने में केंद्रीय कारक हैं कि कोई बीमारी कैसे फैलती है। लोग बेतरतीब ढंग से नहीं मिलते हैं: संपर्क आयु, सेटिंग और व्यवहार से दृढ़ता से संरचित होते हैं, और इस संरचना को पकड़ना, अक्सर एक संपर्क या मिश्रण मैट्रिक्स के रूप में, यथार्थवादी संचरण मॉडल के लिए आवश्यक है।

Definition

संपर्क दर प्रति इकाई समय में एक व्यक्ति द्वारा किए गए संभावित संक्रामक संपर्कों की औसत संख्या है, और मिश्रण पैटर्न यह वर्णन करते हैं कि वे संपर्क समूहों (उदाहरण के लिए आयु या सेटिंग के अनुसार) में कैसे वितरित होते हैं, जिसे आमतौर पर एक संपर्क या मिश्रण मैट्रिक्स में संक्षेपित किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि संपर्क दर की अवधारणा, यादृच्छिक और संरचित (सजातीय) मिश्रण के बीच का अंतर, संचरण मॉडल में संपर्क और 'कौन-किससे-संक्रमण-प्राप्त-करता-है' मैट्रिक्स के उपयोग, और कैसे अनुभवजन्य संपर्क सर्वेक्षण इन पैटर्नों को सूचित करते हैं, को शामिल करती है। यह एक संदर्भ और कार्यप्रणाली विषय है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• व्यक्ति कितनी बार ऐसे संपर्क बनाते हैं जो एक एजेंट को संचारित करने में सक्षम होते हैं?
• क्या लोग बेतरतीब ढंग से मिलते हैं, या अधिमानतः अपने जैसे दूसरों के साथ मिलते हैं?
• संचरण मॉडल में मिश्रण पैटर्न कैसे एन्कोड किए जाते हैं?
• अनुभवजन्य संपर्क सर्वेक्षण इन पैटर्नों को कैसे मापते हैं?

Key concepts

• संपर्क दर
• सजातीय (यादृच्छिक) मिश्रण
• सजातीय मिश्रण
• संपर्क मैट्रिक्स
• कौन-किससे-संक्रमण-प्राप्त-करता-है (WAIFW) मैट्रिक्स
• आयु-संरचित संपर्क पैटर्न
• संपर्क सर्वेक्षण (सामाजिक संपर्क डेटा)

Key theories

विषम मिश्रण और अगली-पीढ़ी का मैट्रिक्स

जब समूहों में संपर्क दरें भिन्न होती हैं, तो प्रजनन संख्या एक अगली-पीढ़ी के मैट्रिक्स से प्राप्त होती है जो उस दर को एन्कोड करती है जिस पर प्रत्येक समूह दूसरे को संक्रमित करता है; यह औपचारिक रूप देता है कि मिश्रण संरचना, न केवल औसत संपर्क दर, प्रसार को कैसे नियंत्रित करती है।

Mechanisms

सबसे सरल मॉडल में हर कोई बेतरतीब ढंग से मिलता है, इसलिए एक एकल औसत संपर्क दर पर्याप्त होती है। वास्तविकता में संपर्क सजातीय होते हैं, जो आयु समूहों और घरों, स्कूलों और कार्यस्थलों जैसी सेटिंग्स के भीतर केंद्रित होते हैं, इसलिए संचरण मॉडल प्रत्येक समूह के जोड़े के बीच संपर्क दर देने वाले मैट्रिक्स के साथ मिश्रण का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रति-संपर्क संचरण संभावना और संक्रामकता की अवधि के साथ संयुक्त, यह मैट्रिक्स एक अगली-पीढ़ी का मैट्रिक्स उत्पन्न करता है जिसका प्रमुख आइगेनवैल्यू प्रजनन संख्या है। बड़े डायरी-आधारित संपर्क सर्वेक्षण इन मैट्रिक्स के लिए अनुभवजन्य इनपुट प्रदान करते हैं, जो निकट-संपर्क मिश्रण के दृढ़ता से आयु-सजातीय पैटर्न को प्रकट करते हैं।

Clinical relevance

संपर्क और मिश्रण संरचना इस बात का आधार है कि विश्लेषक यह कैसे तर्क देते हैं कि कौन से समूह संचरण को संचालित करते हैं और संपर्क में परिवर्तन जनसंख्या प्रसार को कैसे बदलेंगे। यह प्रविष्टि मिश्रण को संचरण के एक संदर्भ निर्धारक के रूप में वर्णित करती है और व्यक्तिगत नैदानिक निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

अनुभवजन्य सर्वेक्षणों से पता चलता है कि संपर्क पैटर्न अत्यधिक आयु-संरचित होते हैं और सेटिंग और जनसंख्या के अनुसार भिन्न होते हैं, यही कारण है कि मिश्रण मैट्रिक्स आमतौर पर क्षेत्र- और आयु-विशिष्ट होते हैं। प्राप्त मिश्रण पैटर्न दृढ़ता से प्रभावित करता है कि कौन से समूह संक्रमण की सबसे बड़ी शक्ति वहन करते हैं।

History

प्रारंभिक संचरण मॉडल ने सजातीय मिश्रण को माना, लेकिन बीसवीं शताब्दी के अंत में किए गए कार्य ने आयु और समूह द्वारा विषमता को पकड़ने के लिए संरचित मिश्रण मैट्रिक्स पेश किए। 2008 के बहु-देशीय POLYMOD संपर्क सर्वेक्षण ने तब बड़े पैमाने पर अनुभवजन्य मिश्रण डेटा प्रदान किया, जो आयु-संरचित संचरण मॉडल के लिए एक मानक इनपुट बन गया।

Key figures

• Joël Mossong
• Niel Hens
• Roy Anderson
• Robert May
• Odo Diekmann

Seminal works

• mossong-2008
• diekmann-1990
• anderson-may-1991

Frequently asked questions

संपर्क मैट्रिक्स क्या है?

यह विभिन्न समूहों, आमतौर पर आयु समूहों के सदस्यों के बीच संपर्कों की औसत संख्या को दर्शाने वाली एक तालिका है, जिसका उपयोग संचरण मॉडल में यह दर्शाने के लिए किया जाता है कि जनसंख्या कैसे मिलती है, बजाय यह मानने के कि हर कोई हर किसी से समान रूप से संपर्क करता है।

सजातीय मिश्रण क्यों मायने रखता है?

क्योंकि लोग अपने जैसे दूसरों (उदाहरण के लिए, समान आयु के) से संपर्क करने की प्रवृत्ति रखते हैं, संचरण समूहों के भीतर केंद्रित हो सकता है, जो प्रभावित करता है कि कौन सबसे अधिक जोखिम में है और हस्तक्षेपों को कैसे लक्षित किया जाना चाहिए।