पृथक्करण चिंता विकार

पृथक्करण चिंता विकार की विशेषता लगाव के व्यक्तियों, आमतौर पर माता-पिता से अलग होने के बारे में विकासात्मक रूप से अत्यधिक और दुर्बल करने वाला भय या चिंता है। जबकि कुछ पृथक्करण चिंता प्रारंभिक विकास का एक सामान्य हिस्सा है, इस विकार में संकट असंगत, लगातार होता है, और इसमें अकेले रहने या स्कूल जाने से इनकार करना, यह डर कि देखभाल करने वाले को नुकसान होगा, पृथक्करण के बारे में बुरे सपने, और पृथक्करण की आशंका होने पर शारीरिक शिकायतें जैसे व्यवहार शामिल होते हैं।

Definition

एक विकार जिसे उन लोगों से अलग होने के संबंध में विकासात्मक रूप से अनुचित और अत्यधिक भय या चिंता द्वारा परिभाषित किया गया है जिनसे व्यक्ति जुड़ा हुआ है, जो पृथक्करण पर संकट, लगाव के व्यक्तियों को खोने या नुकसान पहुंचने के बारे में लगातार चिंता, घर से दूर या अकेले रहने की अनिच्छा, और संबंधित शारीरिक लक्षणों से प्रकट होता है, जिससे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट या दुर्बलता होती है।

Scope

यह प्रविष्टि नैदानिक अवधारणा, सामान्य विकासात्मक पृथक्करण चिंता से इसके संबंध, विशिष्ट विशेषताओं, महामारी विज्ञान, पाठ्यक्रम, और युवा लोगों में उपचार के लिए साक्ष्य आधार को शामिल करती है। यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और व्यक्तियों के लिए नैदानिक सीमाएं या उपचार निर्देश प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• विकृत पृथक्करण चिंता को सामान्य विकासात्मक घटना से कैसे अलग किया जाता है?
• आयु समूहों में प्रस्तुति कैसे भिन्न होती है?
• स्कूल जाने से इनकार करने से इसका क्या संबंध है?
• बच्चों और किशोरों में किन उपचारों के सबसे मजबूत साक्ष्य हैं?

Key concepts

• मानक बनाम रोग संबंधी पृथक्करण चिंता
• लगाव के व्यक्तियों को नुकसान पहुंचने के बारे में अत्यधिक चिंता
• स्कूल जाने से इनकार करना और अकेले रहने की अनिच्छा
• आशंकित पृथक्करण पर दैहिक शिकायतें
• सबसे प्रारंभिक-शुरुआत वाले चिंता विकारों में से एक
• लगाव और पारिवारिक संदर्भ

Mechanisms

पृथक्करण चिंता एक सामान्य विकासात्मक घटना है जो शैशवावस्था और बचपन में चरम पर होती है; यह विकार एक विकासात्मक रूप से अत्यधिक और लगातार रूप का प्रतिनिधित्व करता है जो कामकाज को बाधित करता है। इसे लगाव, स्वभावगत भेद्यता, और परिवार और पर्यावरणीय कारकों के संदर्भ में समझा जाता है, और इसे समायोजित प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रेरित या बनाए रखा जा सकता है जो पृथक्करण से बचने की अनुमति देती हैं। स्कूल जाने से इनकार करना एक सामान्य संबंधित समस्या है, और यह विकार अक्सर अन्य चिंता विकारों के साथ सह-घटित होता है।

Clinical relevance

पृथक्करण चिंता विकार स्कूल जाने से इनकार करने, गतिविधियों को प्रतिबंधित करने और पारिवारिक विघटन का कारण बन सकता है, और यह विकास के दौरान अन्य चिंता विकारों के जोखिम से जुड़ा है। यह प्रविष्टि बताती है कि संदर्भ के लिए स्थिति को कैसे अवधारणाबद्ध और अध्ययन किया जाता है; यह स्व-निदान या व्यक्तिगत देखभाल का आधार नहीं है।

Epidemiology

पृथक्करण चिंता विकार छोटे बच्चों में सबसे आम चिंता विकारों में से एक है और चिंता विकारों में सबसे कम उम्र के शुरुआत में से एक है, जिसकी व्यापकता किशोरावस्था में कम होने की प्रवृत्ति होती है। बाल मानसिक स्वास्थ्य के सामुदायिक सर्वेक्षण लगातार इसे एक लगातार बचपन की चिंता निदान के रूप में पहचानते हैं, और यह अन्य चिंता विकारों के साथ पर्याप्त सह-रुग्णता दिखाता है।

Evidence & guidelines

बाल चिकित्सा चिंता विकारों के लिए AACAP अभ्यास पैरामीटर (Connolly & Bernstein, 2007) पृथक्करण चिंता विकार को कवर करता है, और बाल/किशोर चिंता बहुविध अध्ययन (Walkup et al., 2008) में पृथक्करण चिंता उन स्थितियों में शामिल थी जिनके लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, सेर्ट्रालाइन, और उनका संयोजन प्रभावी थे। इन्हें संदर्भ के लिए संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है और ये उपचार निर्देश नहीं हैं।

History

छोटे बच्चों में पृथक्करण संकट का लंबे समय से विकासात्मक और लगाव अनुसंधान में वर्णन किया गया है, और पृथक्करण चिंता विकार को बाद में एक विशिष्ट बचपन-शुरुआत निदान के रूप में संहिताबद्ध किया गया था। बाद के नोसोलॉजी ने स्वीकार किया कि यह विकार वयस्कता में भी हो सकता है या बना रह सकता है, जबकि महामारी विज्ञान और उपचार अध्ययनों ने इसकी प्रारंभिक शुरुआत और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के प्रति इसकी प्रतिक्रियाशीलता स्थापित की।

Seminal works

• connolly-2007
• walkup-2008
• costello-2003

Frequently asked questions

क्या पृथक्करण चिंता बचपन का एक सामान्य हिस्सा नहीं है?

कुछ पृथक्करण चिंता सामान्य है और शैशवावस्था और बचपन में चरम पर होती है; पृथक्करण चिंता विकार का निदान तभी किया जाता है जब भय विकासात्मक रूप से अत्यधिक, लगातार हो, और रोजमर्रा के कामकाज में महत्वपूर्ण संकट या दुर्बलता का कारण बनता हो।

पृथक्करण चिंता विकार स्कूल जाने से इनकार करने से कैसे संबंधित है?

स्कूल जाने से इनकार करना एक सामान्य संबंधित समस्या है क्योंकि स्कूल जाने के लिए लगाव के व्यक्तियों से अलग होने की आवश्यकता होती है, हालांकि स्कूल जाने से इनकार करना अन्य चिंता और मनोदशा की स्थितियों से भी उत्पन्न हो सकता है।