प्रशासन के मार्ग

प्रशासन का मार्ग वह पथ है जिसके द्वारा एक दवा शरीर में ली जाती है, और यह इस बात के पहले निर्धारकों में से एक है कि कितनी दवा प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुँचती है और कितनी जल्दी। मार्गों को मोटे तौर पर आंत्र पथों में विभाजित किया जाता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपयोग करते हैं और पैरेंट्रल पथ जो इसे बाईपास करते हैं, साथ ही सामयिक और साँस के मार्ग भी; प्रत्येक में विशिष्ट अवशोषण और प्रथम-पास के परिणाम होते हैं।

Definition

प्रशासन का मार्ग वह शारीरिक स्थल और पथ है जिसके माध्यम से एक दवा शरीर में डाली जाती है, जिसे मुख्य रूप से आंत्र (जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से, जैसे मौखिक, सबलिंगुअल, रेक्टल), पैरेंट्रल (आंत को बाईपास करते हुए, जैसे अंतःशिरा, इंट्रामस्कुलर, चमड़े के नीचे), या सामयिक और साँस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

Scope

यह विषय उन प्रमुख मार्गों को शामिल करता है जिनके द्वारा दवाओं का प्रशासन किया जाता है, आंत्र बनाम पैरेंट्रल भेद, और कैसे चुना गया मार्ग अवशोषण की दर और सीमा और प्रथम-पास चयापचय के संपर्क को आकार देता है। यह मार्गों को एक फार्माकोकाइनेटिक अवधारणा के रूप में मानता है और किसी भी स्थिति के लिए किसी मार्ग की सिफारिश नहीं करता है।

Key concepts

• आंत्र मार्ग (मौखिक, सबलिंगुअल, रेक्टल)
• पैरेंट्रल मार्ग (अंतःशिरा, इंट्रामस्कुलर, चमड़े के नीचे)
• सामयिक और ट्रांसडर्मल प्रशासन
• साँस द्वारा प्रशासन
• प्रथम-पास चयापचय को बाईपास करना
• मार्ग-निर्भर अवशोषण की दर और सीमा

Mechanisms

प्रत्येक मार्ग दवा को एक अलग अवशोषित सतह और बाधाओं के एक अलग अनुक्रम के संपर्क में लाता है। मौखिक खुराक के लिए आंत की दीवार के पार विघटन और अवशोषण की आवश्यकता होती है और फिर यकृत के माध्यम से पारगमन होता है, जिससे दवा प्रथम-पास चयापचय के संपर्क में आती है; अंतःशिरा खुराक दवा को सीधे रक्त में डालती है, जिससे पूर्ण और तत्काल उपलब्धता मिलती है। सबलिंगुअल, रेक्टल, ट्रांसडर्मल और साँस के मार्ग यकृत के प्रथम पास को आंशिक या पूर्ण रूप से बाईपास कर सकते हैं, जबकि इंट्रामस्कुलर और चमड़े के नीचे के मार्ग ऊतक से अवशोषण के लिए दवा जमा करते हैं। इसलिए मार्ग प्रवेश की दर और प्रीसिस्टेमिक हानि की डिग्री दोनों को निर्धारित करता है।

Clinical relevance

यह मार्ग शुरुआत में देखे गए अंतरों और परिसंचरण तक पहुँचने वाली खुराक के अंश को समझाने में मदद करता है, और इसे समझना फार्माकोकाइनेटिक डेटा की व्याख्या का हिस्सा है। यह प्रविष्टि इस बात की वर्णनात्मक पृष्ठभूमि है कि मार्ग एक्सपोजर को कैसे प्रभावित करता है; यह किसी व्यक्ति या स्थिति के लिए मार्ग के चयन पर मार्गदर्शन नहीं है।

Evidence & guidelines

रोलैंड और टोज़र जैसे मानक फार्माकोकाइनेटिक ग्रंथ बताते हैं कि मार्ग अवशोषण और प्रथम-पास एक्सपोजर को कैसे नियंत्रित करता है, और होमायुन और सहयोगियों जैसे दवा वितरण की समीक्षाएं विशेष मार्गों, विशेष रूप से मौखिक मार्ग के लिए विशिष्ट बाधाओं का वर्णन करती हैं।

History

प्रशासन मार्गों का वर्गीकरण फार्मास्युटिक्स और क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के साथ विकसित हुआ क्योंकि यह स्पष्ट हो गया कि एक ही एजेंट शरीर में अपने पथ के आधार पर अलग तरह से व्यवहार करता है। यह पहचान कि मौखिक दवाएं प्रथम-पास उन्मूलन के अधीन हैं, जिसे पॉन्ड और टोज़र ने 1984 में संश्लेषित किया था, ने आंत्र और पैरेंट्रल मार्गों के बीच के अंतर को तेज कर दिया जो आज इस विषय को व्यवस्थित करता है।

Key figures

• Malcolm Rowland
• Thomas N. Tozer
• Susan M. Pond

Seminal works

• pond-tozer-1984
• homayun-2019

Frequently asked questions

आंत्र और पैरेंट्रल मार्गों में क्या अंतर है?

आंत्र मार्ग दवा को जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से पहुंचाते हैं (उदाहरण के लिए मौखिक या रेक्टल), जबकि पैरेंट्रल मार्ग आंत को बाईपास करते हैं और दवा को कहीं और पहुंचाते हैं, जैसे अंतःशिरा, इंट्रामस्कुलर, या चमड़े के नीचे।

प्रशासन का मार्ग परिसंचरण तक कितनी दवा पहुँचती है, इसे क्यों बदल सकता है?

मार्ग उन बाधाओं में भिन्न होते हैं जिन्हें एक दवा को पार करना चाहिए और क्या दवा प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुँचने से पहले यकृत से गुजरती है; जो मार्ग इस प्रथम पास से बचते हैं, वे आम तौर पर खुराक का एक बड़ा अंश बरकरार रखते हैं।