पैरेंट्रल मार्ग (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे)

पैरेंट्रल प्रशासन इंजेक्शन द्वारा दवा पहुंचाता है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बायपास किया जाता है। मुख्य पैरेंट्रल मार्ग अंतःशिरा (सीधे नस में), इंट्रामस्क्युलर (मांसपेशी में), और चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे के ऊतक में) हैं। चूंकि वे मौखिक खुराक के अवशोषण और प्रथम-पास बाधाओं से बचते हैं, पैरेंट्रल मार्ग अनुमानित प्रणालीगत जोखिम देते हैं और, अंतःशिरा के मामले में, दवा की तत्काल और पूर्ण उपलब्धता सुनिश्चित करते हैं।

Definition

पैरेंट्रल प्रशासन शरीर में इंजेक्शन द्वारा दवा का वितरण है, जो आमतौर पर अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, या चमड़े के नीचे होता है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण और प्रथम-पास चयापचय को बायपास किया जाता है।

Scope

यह विषय मुख्य इंजेक्शन मार्गों को शामिल करता है, कि कैसे प्रत्येक परिसंचरण में दवा के प्रवेश की दर और पूर्णता को नियंत्रित करता है, और इंजेक्शन योग्य उत्पादों के लिए विशिष्ट सूत्रीकरण आवश्यकताओं (नसबंदी, कण आकार, डिपो व्यवहार) को शामिल करता है। यह एक फार्मास्युटिकल संदर्भ है और खुराक, इंजेक्शन तकनीक, या नैदानिक ​​प्रशासन मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• प्रणालीगत प्रवेश की दर और पूर्णता में अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे के मार्ग कैसे भिन्न होते हैं?
• चमड़े के नीचे का मार्ग बड़े अणुओं को लसीका परिवहन के लिए क्यों उजागर करता है?
• इंजेक्शन योग्य उत्पादों पर कौन सी सूत्रीकरण बाधाएं (नसबंदी, घुलनशीलता, कण आकार) लागू होती हैं?
• निरंतर या डिपो रिलीज के लिए इंजेक्शन योग्य फॉर्मूलेशन कैसे डिजाइन किए जा सकते हैं?

Key concepts

• अंतःशिरा प्रशासन
• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन
• चमड़े के नीचे प्रशासन
• पूर्ण जैवउपलब्धता (IV)
• लसीका अवशोषण
• डिपो सूत्रीकरण
• नसबंदी और पैरेंट्रल गुणवत्ता

Mechanisms

अंतःशिरा इंजेक्शन दवा को सीधे रक्तप्रवाह में डालता है, जिससे अवशोषण चरण के बिना तत्काल और परिभाषा के अनुसार पूर्ण प्रणालीगत उपलब्धता मिलती है। इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे के इंजेक्शन दवा को ऊतक में जमा करते हैं, जहाँ से इसे अवशोषित होना चाहिए; दर स्थानीय रक्त प्रवाह, इंजेक्शन की मात्रा और दवा के गुणों पर निर्भर करती है। चमड़े के नीचे के मार्ग के लिए, प्रोटीन जैसे बड़े अणु आंशिक रूप से लसीका प्रणाली के माध्यम से अवशोषित होते हैं, न कि सीधे रक्त केशिकाओं में, जो उनके प्रवेश की दर और पैटर्न को प्रभावित करता है (मैकलेनन एट अल।, 2005; डि, 2015)। चूंकि इंजेक्शन योग्य पदार्थ बाँझ ऊतकों में प्रवेश करते हैं, उन्हें नसबंदी और कणों से मुक्ति के लिए कड़े आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए, और खराब घुलनशील दवाओं को रिलीज को नियंत्रित करने के लिए नैनोसस्पेंशन या डिपो सिस्टम के रूप में तैयार किया जा सकता है (रबिनोव, 2004)।

Clinical relevance

पैरेंट्रल मार्गों का उपयोग तब किया जाता है जब विश्वसनीय, तीव्र, या पूर्ण प्रणालीगत जोखिम की आवश्यकता होती है या जब कोई दवा मौखिक मार्ग से जीवित नहीं रह सकती है, और उनके व्यवहार को समझना यह समझने में मदद करता है कि कुछ दवाएं इंजेक्शन योग्य क्यों हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए मार्ग और सूत्रीकरण सिद्धांतों का वर्णन करती है और किसी भी व्यक्ति में प्रशासन या खुराक के निर्णयों का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

चमड़े के नीचे वितरण की समीक्षाएं मैक्रोमोलेक्यूल्स के लसीका अवशोषण का वर्णन करती हैं (मैकलेनन एट अल।, 2005; डि, 2015), और इंजेक्शन योग्य नैनोसस्पेंशन की समीक्षाएं पैरेंट्रल उपयोग के लिए खराब घुलनशील दवाओं के सूत्रीकरण को कवर करती हैं (रबिनोव, 2004)। मानक फार्मास्यूटिक्स ग्रंथ पैरेंट्रल उत्पाद आवश्यकताओं को संहिताबद्ध करते हैं (ऑल्टन और टेलर, 2018)।

History

इंजेक्शन योग्य दवाएं उन्नीसवीं शताब्दी में हाइपोडर्मिक सिरिंज के विकास के साथ व्यावहारिक हो गईं और बीसवीं शताब्दी में बाँझ विनिर्माण में प्रगति के माध्यम से परिपक्व हुईं। हाल के काम में लसीका के माध्यम से चमड़े के नीचे वितरित बायोलॉजिक्स के विशिष्ट अवशोषण और नैनोसस्पेंशन और लंबे समय तक काम करने वाले डिपो जैसे इंजीनियर इंजेक्शन योग्य फॉर्मूलेशन पर ध्यान केंद्रित किया गया है (मैकलेनन एट अल।, 2005; रबिनोव, 2004)।

Key figures

• Christopher Porter
• Susan Charman
• Barrett Rabinow

Seminal works

• mclennan-2005
• rabinow-2004

Frequently asked questions

अंतःशिरा प्रशासन को पूर्ण जैवउपलब्धता वाला क्यों कहा जाता है?

क्योंकि दवा सीधे रक्तप्रवाह में डाली जाती है, इसे खोने के लिए कोई अवशोषण चरण नहीं होता है, इसलिए परिभाषा के अनुसार पूरी खुराक प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुंच जाती है।

बड़े अणुओं का चमड़े के नीचे वितरण छोटी दवाओं से कैसे भिन्न होता है?

प्रोटीन जैसे बड़े अणु जो चमड़े के नीचे दिए जाते हैं, वे सीधे रक्त केशिकाओं में जाने के बजाय लसीका प्रणाली के माध्यम से काफी हद तक अवशोषित होते हैं, जिससे वे परिसंचरण में कितनी जल्दी और पूरी तरह से प्रवेश करते हैं, यह बदल जाता है।