जठरांत्र संबंधी वायरल संक्रमण

जठरांत्र संबंधी वायरल संक्रमण आंत के वे संक्रमण हैं जो वायरस के कारण होते हैं, मुख्य रूप से रोटावायरस, नोरोवायरस, सैपोवायरस, एस्ट्रावायरस और एंटरिक एडेनोवायरस। वे आमतौर पर दस्त और उल्टी के साथ तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस उत्पन्न करते हैं और विशेष रूप से छोटे बच्चों में डायरिया संबंधी बीमारी का एक प्रमुख वैश्विक कारण हैं।

Definition

जठरांत्र संबंधी वायरल संक्रमण एंटरिक वायरस द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण हैं जो तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनते हैं, जिसकी विशेषता दस्त, उल्टी और पेट के लक्षण हैं, जो आमतौर पर स्वतः-सीमित होते हैं लेकिन निर्जलीकरण और बच्चों में मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

Scope

यह विषय प्रमुख एंटरिक वायरस, वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस का नैदानिक ​​चित्र, मल-मौखिक संचरण, प्रकोप व्यवहार और निदान को शामिल करता है, साथ ही वैश्विक बीमारी का बोझ और रोटावायरस टीकाकरण का प्रभाव भी इसमें शामिल है। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और व्यक्तिगत पुनर्जलीकरण या उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• कौन से वायरस तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनते हैं, और उनकी नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं कैसे भिन्न होती हैं?
• एंटरिक वायरस कैसे फैलते हैं, और वे विस्फोटक प्रकोप क्यों पैदा करते हैं?
• वायरल डायरिया संबंधी बीमारी का वैश्विक बोझ क्या है, और रोटावायरस टीकाकरण ने इसे कैसे बदला है?
• वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस का निदान कैसे किया जाता है और इसे जीवाणु या परजीवी कारणों से कैसे अलग किया जाता है?

Key concepts

• तीव्र वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस
• रोटावायरस
• नोरोवायरस
• एस्ट्रावायरस और एंटरिक एडेनोवायरस
• मल-मौखिक संचरण
• बंद स्थानों में प्रकोप
• मुख्य जटिलता के रूप में निर्जलीकरण
• रोटावायरस टीकाकरण

Mechanisms

एंटरिक वायरस मल-मौखिक मार्ग से, दूषित भोजन, पानी, सतहों या व्यक्ति-से-व्यक्ति के प्रसार के माध्यम से प्राप्त होते हैं, और छोटी आंत के एंटरोसाइट्स को संक्रमित करते हैं। आंतों के उपकला को वायरल क्षति और, कुछ वायरस के लिए, स्रावी और परासरणी प्रभाव पानी वाले दस्त और उल्टी उत्पन्न करते हैं। नोरोवायरस में बहुत कम संक्रामक खुराक और उच्च पर्यावरणीय स्थिरता होती है, जो क्रूज जहाजों, अस्पतालों और देखभाल सुविधाओं जैसे बंद स्थानों में विस्फोटक प्रकोपों ​​का कारण बनने की उनकी प्रवृत्ति को रेखांकित करता है (glass-2009)।

Clinical relevance

वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस सभी उम्र में तीव्र डायरिया संबंधी बीमारी का एक प्रमुख कारण है और कम आय वाले देशों में बचपन में डायरिया से होने वाली मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है, जहां निर्जलीकरण मुख्य जानलेवा जटिलता है (tate-2016)। अधिकांश मामलों की वायरल, स्वतः-सीमित प्रकृति को पहचानना उचित सहायक देखभाल और संक्रमण नियंत्रण को सूचित करता है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक है और व्यक्तिगत तरल पदार्थ या औषधीय प्रबंधन का आधार नहीं है।

Epidemiology

व्यापक टीकाकरण से पहले, रोटावायरस छोटे बच्चों में गंभीर गैस्ट्रोएंटेराइटिस का प्रमुख कारण था, जो दुनिया भर में बचपन में होने वाली मौतों की बहुत बड़ी संख्या के लिए जिम्मेदार था (parashar-2003), एक बोझ जो रोटावायरस टीकों द्वारा काफी कम हो गया है, फिर भी कम टीकाकरण वाले क्षेत्रों में महत्वपूर्ण है (tate-2016)। नोरोवायरस अब सभी उम्र में गैस्ट्रोएंटेराइटिस का एक प्रमुख कारण है और महामारी गैर-बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेराइटिस का सबसे आम कारण है (glass-2009)।

History

रोटावायरस की पहचान 1970 के दशक की शुरुआत में आंतों की बायोप्सी के इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा की गई थी, और नॉरवॉक एजेंट (प्रोटोटाइप नोरोवायरस) को उसी युग में गैस्ट्रोएंटेराइटिस के प्रकोप से पहचाना गया था। आणविक पहचान ने बाद में एंटरिक वायरस के स्पेक्ट्रम को स्पष्ट किया, और 2000 के दशक में रोटावायरस टीकों के विकास और वैश्विक रोलआउट ने गंभीर बचपन के दस्त के महामारी विज्ञान को चिह्नित रूप से बदल दिया (parashar-2003; tate-2016)। संदर्भ संश्लेषण फील्ड्स वायरोलॉजी (fields-virology) है।

Seminal works

• glass-2009
• parashar-2003
• tate-2016

Frequently asked questions

'पेट फ्लू' का संबंध इन्फ्लूएंजा से है क्या?

नहीं; बोलचाल की भाषा में 'पेट फ्लू' वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस को संदर्भित करता है जो नोरोवायरस और रोटावायरस जैसे एंटरिक वायरस के कारण होता है, जो श्वसन संबंधी बीमारी का कारण बनने वाले इन्फ्लूएंजा वायरस से असंबंधित हैं।

नोरोवायरस इतने व्यापक प्रकोप क्यों पैदा करते हैं?

नोरोवायरस मल-मौखिक मार्ग से फैलते हैं, संक्रमण पैदा करने के लिए केवल बहुत कम संख्या में कणों की आवश्यकता होती है, और पर्यावरण में अत्यधिक स्थिर होते हैं, जिससे बंद स्थानों में तेजी से व्यक्ति-से-व्यक्ति और सतह-मध्यस्थता संचरण होता है।