कृत्रिम अंग, ऑर्थोटिक्स और सहायक उपकरण

कृत्रिम अंग, ऑर्थोटिक्स और सहायक उपकरण भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास का वह क्षेत्र है जो बाह्य रूप से लगाए जाने वाले उपकरणों से संबंधित है जो शरीर के किसी अनुपस्थित अंग (कृत्रिम अंग) को प्रतिस्थापित करते हैं, शरीर के किसी खंड (ऑर्थोसिस) को सहारा देते हैं या ठीक करते हैं, या खोए हुए कार्य को प्रतिस्थापित करते हैं और भागीदारी को आसान बनाते हैं (सहायक तकनीक, जिसमें गतिशीलता सहायक उपकरण और व्हीलचेयर शामिल हैं)। यह नैदानिक मूल्यांकन, उपकरण के निर्धारण, फिटिंग और प्रशिक्षण को जोड़ता है ताकि विकलांग व्यक्ति चल सकें, दैनिक गतिविधियाँ कर सकें और जीवन में भाग ले सकें।

Definition

पुनर्वास अभ्यास और इंजीनियरिंग का एक क्षेत्र जो बाहरी उपकरणों — कृत्रिम अंग, ऑर्थोसिस, गतिशीलता सहायक उपकरण, व्हीलचेयर और सीटिंग — को डिज़ाइन करता है, निर्धारित करता है, फिट करता है और उनके उपयोग का प्रशिक्षण देता है ताकि बिगड़ी हुई शारीरिक संरचनाओं और कार्यों को बहाल किया जा सके, सहारा दिया जा सके या प्रतिस्थापित किया जा सके और गतिविधि और भागीदारी को सक्षम किया जा सके।

Scope

यह क्षेत्र पुनर्वास में उपयोग की जाने वाली प्रमुख उपकरण श्रेणियों का सर्वेक्षण करता है: अंग कृत्रिम अंग और विच्छेदन पुनर्वास, ऑर्थोटिक ब्रेसिंग और स्प्लिंटिंग, गतिशीलता सहायक उपकरण और अन्य स्व-सहायता उपकरण, व्हीलचेयर और सीटिंग सिस्टम, और चाल प्रशिक्षण जो उपकरण के उपयोग को कार्यात्मक चलने से जोड़ता है। यह इन्हें पुनर्वास के भीतर संदर्भ विषयों के रूप में मानता है, यह वर्णन करता है कि उपकरणों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है, वे क्या हासिल करना चाहते हैं और कार्य और फिट का मूल्यांकन कैसे किया जाता है, बजाय किसी व्यक्ति के लिए निर्देशात्मक निर्देश देने के।

Sub-topics

• अंग-विच्छेदन और कृत्रिम अंग पुनर्वास
• चाल प्रशिक्षण और चालन
• गतिशीलता सहायक उपकरण और सहायक युक्तियाँ
• ऑर्थोटिक उपकरण और ब्रेसिंग
• व्हीलचेयर प्रिस्क्रिप्शन और सीटिंग

Core questions

• दी गई अक्षमता और कार्यात्मक लक्ष्य के लिए कौन सी उपकरण श्रेणी सबसे उपयुक्त है?
• कृत्रिम अंग, ऑर्थोसिस और सहायक उपकरणों को कैसे वर्गीकृत और वर्णित किया जाता है?
• किसी उपकरण के फिट, कार्य और लाभ का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?
• प्रशिक्षण एक फिट किए गए उपकरण को वास्तविक दुनिया की गतिशीलता और गतिविधि में कैसे बदलता है?

Key concepts

• कृत्रिम अंग (किसी अनुपस्थित अंग का कार्यात्मक प्रतिस्थापन)
• ऑर्थोसिस (किसी खंड का सहारा, संरेखण या सुधार)
• सहायक तकनीक / स्व-सहायता उपकरण
• गतिशीलता सहायक उपकरण और व्हीलचेयर
• गतिविधि और भागीदारी (ICF ढाँचा)
• उपकरण का निर्धारण, फिटिंग और अनुवर्ती कार्रवाई
• चाल प्रशिक्षण और कार्यात्मक चलना

Mechanisms

उपकरण पुनर्वास समस्या पर विशिष्ट तरीकों से कार्य करते हैं: एक कृत्रिम अंग एक अनुपस्थित खंड को प्रतिस्थापित करता है और भार और गति को संचारित करता है; एक ऑर्थोसिस किसी अंग या धड़ पर बाहरी बल लगाता है ताकि उसे सहारा दिया जा सके, संरेखित किया जा सके, नियंत्रित किया जा सके या ठीक किया जा सके; गतिशीलता सहायक उपकरण और व्हीलचेयर चलने के भार को कम करते हैं, स्थिर करते हैं या प्रतिस्थापित करते हैं; और सीटिंग सिस्टम दबाव वितरित करते हैं और मुद्रा बनाए रखते हैं। प्रत्येक मामले में उपकरण एक बड़ी प्रक्रिया का एक घटक है जिसमें मूल्यांकन, फिटिंग, संरेखण और प्रगतिशील प्रशिक्षण भी शामिल है, ताकि यांत्रिक समाधान एक प्रयोग करने योग्य कार्य बन सके (Herr, 2009; Simpson, 2005)।

Clinical relevance

पुनर्वास आबादी — अंग हानि, स्ट्रोक, रीढ़ की हड्डी की चोट, न्यूरोमस्कुलर और मस्कुलोस्केलेटल स्थितियाँ — में, बाह्य रूप से लगाए जाने वाले उपकरण गतिशीलता और स्वतंत्रता को बहाल करने के लिए केंद्रीय हैं। यह समझना कि उपकरण श्रेणियाँ अक्षमताओं और लक्ष्यों से कैसे संबंधित हैं, पुनर्वास साहित्य के महत्वपूर्ण पठन का समर्थन करता है; यह प्रविष्टि वर्णनात्मक और शैक्षिक है और किसी भी व्यक्ति के लिए उपकरणों या सेटिंग्स को निर्धारित नहीं करती है।

Epidemiology

इन उपकरणों की आवश्यकता बड़ी और बढ़ती जा रही है। संयुक्त राज्य अमेरिका में अंग हानि 2005 में लगभग 1.6 मिलियन लोगों से बढ़कर 2050 तक लगभग 3.6 मिलियन होने का अनुमान था, जो मुख्य रूप से डिस्वास्कुलर विच्छेदन (Ziegler-Graham et al., 2008) के कारण था, और वैश्विक स्वास्थ्य निकाय अनुमान लगाते हैं कि एक अरब से अधिक लोगों को कम से कम एक सहायक उत्पाद की आवश्यकता है, यह संख्या बढ़ती उम्र की आबादी के साथ बढ़ने की उम्मीद है (WHO, 2016)।

History

बाह्य रूप से लगाए जाने वाले सहायक उपकरण प्राचीन हैं — स्प्लिंट, बैसाखी और कठोर अंग प्रतिस्थापन आधुनिक चिकित्सा से पहले के हैं — लेकिन इस क्षेत्र को बीसवीं सदी के युद्ध की चोटों, पोलियो महामारी और पुनर्वास चिकित्सा के उदय ने नया रूप दिया, जिसने कृत्रिम अंग और ऑर्थोटिक्स को पेशेवर बनाया और बायोमैकेनिकल और इंजीनियरिंग कठोरता को जोड़ा। हाल ही में, माइक्रोप्रोसेसर-नियंत्रित कृत्रिम अंग, पावर्ड एक्सोस्केलेटन और पावर्ड और स्मार्ट व्हीलचेयर ने सहायक उपकरणों की क्षमताओं का विस्तार किया है (Herr, 2009; Simpson, 2005)।

Seminal works

• ziegler-graham-2008
• herr-2009
• simpson-2005

Frequently asked questions

कृत्रिम अंग और ऑर्थोसिस में क्या अंतर है?

एक कृत्रिम अंग शरीर के किसी अनुपस्थित अंग को प्रतिस्थापित करता है, जैसे विच्छेदन के बाद एक अंग, जबकि एक ऑर्थोसिस को शरीर के मौजूदा अंग पर सहारा देने, संरेखित करने, नियंत्रित करने या ठीक करने के लिए लगाया जाता है, जैसे टखने-पैर का ब्रेस।

क्या व्हीलचेयर और गतिशीलता सहायक उपकरण इस क्षेत्र का हिस्सा हैं?

हाँ। गतिशीलता सहायक उपकरण, स्व-सहायता उपकरण, व्हीलचेयर और सीटिंग सिस्टम सहायक तकनीक के रूप हैं और इन्हें कृत्रिम अंग और ऑर्थोसिस के साथ कवर किया जाता है क्योंकि वे गतिशीलता, गतिविधि और भागीदारी को बहाल करने के लक्ष्य को साझा करते हैं।