ऑर्थोटिक उपकरण और ब्रेसिंग

ऑर्थोटिक उपकरण और ब्रेसिंग बाहरी रूप से लगाए जाने वाले उपकरण हैं जो शरीर के एक खंड को बल संचारित करके सहारा देते हैं, संरेखित करते हैं, नियंत्रित करते हैं या ठीक करते हैं। प्रोस्थेसिस (कृत्रिम अंग) के विपरीत, जो एक लापता हिस्से को प्रतिस्थापित करता है, एक ऑर्थोसिस को मौजूदा अंग या धड़ पर लगाया जाता है ताकि उसके कार्य में सुधार हो सके, उपचारित ऊतक की रक्षा हो सके या असामान्य गति को नियंत्रित किया जा सके।

Definition

बाहरी रूप से लगाए जाने वाले उपकरण — ब्रेसिज़, स्प्लिंट्स और ऑर्थोसिस — जिन्हें शरीर के एक खंड पर लगाया जाता है ताकि यांत्रिक बलों को संचारित करके, न्यूरोमस्कुलर और कंकाल प्रणाली की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं को संशोधित करके उसे सहारा दिया जा सके, संरेखित किया जा सके, नियंत्रित किया जा सके या ठीक किया जा सके।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि ऑर्थोसिस को उन जोड़ों के आधार पर कैसे नामित और वर्गीकृत किया जाता है जिन्हें वे पार करते हैं (उदाहरण के लिए टखना-पैर, घुटना-टखना-पैर, या रीढ़ की हड्डी के ऑर्थोसिस), बायोमैकेनिकल सिद्धांत जिनके द्वारा ब्रेसिज़ सुधारात्मक और सहायक बल लगाते हैं, और न्यूरोलॉजिकल और मस्कुलोस्केलेटल पुनर्वास में ब्रेसिंग के व्यापक लक्ष्य। यह ऑर्थोटिक सिद्धांतों और श्रेणियों का वर्णन करने वाला एक संदर्भ विषय है, न कि किसी व्यक्ति या स्थिति के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन गाइड।

Core questions

• ऑर्थोसिस को उन जोड़ों और खंडों के आधार पर कैसे वर्गीकृत किया जाता है जिन्हें वे नियंत्रित करते हैं?
• एक ब्रेस सहारा देने, संरेखित करने या ठीक करने के लिए कौन से बायोमैकेनिकल बल लगाता है?
• गति को प्रतिस्थापित करने, सहायता करने, नियंत्रित करने या ठीक करने के लिए ब्रेसिंग का उपयोग कब किया जाता है?
• निष्क्रिय ऑर्थोसिस संचालित ऑर्थोसिस और एक्सोस्केलेटन से कैसे संबंधित हैं?

Key concepts

• ऑर्थोसिस बनाम प्रोस्थेसिस
• संयुक्त-आधारित नामकरण (AFO, KAFO, स्पाइनल ऑर्थोसिस)
• तीन-बिंदु बल प्रणालियाँ
• सहारा, संरेखण, नियंत्रण और सुधार
• स्थैतिक बनाम गतिशील ब्रेसिंग
• टोन और संकुचन प्रबंधन
• संचालित ऑर्थोसिस और एक्सोस्केलेटन

Mechanisms

एक ऑर्थोसिस एक या अधिक जोड़ों पर बाहरी बल लगाकर काम करता है। कई ब्रेसिज़ अवांछित गति का विरोध करने या एक खंड को सही संरेखण की ओर धकेलने के लिए तीन-बिंदु बल प्रणालियों का उपयोग करते हैं; अन्य एक कठोर आधार प्रदान करते हैं, एक दर्दनाक या अस्थिर सीमा को सीमित करते हैं, या संकुचन को रोकने के लिए एक जोड़ को स्थिति में रखते हैं। यही तर्क निष्क्रिय ब्रेसिज़ और संचालित ऑर्थोसिस और एक्सोस्केलेटन के पीछे है जो सक्रिय रूप से गति में सहायता करते हैं, जो उन जोड़ों और बलों के आधार पर एक वर्गीकरण साझा करते हैं जिन्हें वे फैलाते हैं और वितरित करते हैं (Herr, 2009; Banala et al., 2009)।

Clinical relevance

स्ट्रोक के बाद और रीढ़ की हड्डी की चोट, न्यूरोमस्कुलर रोग और मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों में कमजोर खंडों को सहारा देने, टोन को प्रबंधित करने और खड़े होने या चलने जैसे कार्यों को सक्षम करने के लिए ब्रेसिंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; पुनर्वास दिशानिर्देश व्यापक कार्यक्रमों के भीतर इसकी भूमिका को संबोधित करते हैं (Winstein et al., 2016)। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक और शैक्षिक है और यह निर्दिष्ट नहीं करती है कि किसी भी व्यक्ति के लिए कौन सा ऑर्थोसिस, संरेखण या पहनने का कार्यक्रम उपयुक्त है।

History

स्प्लिंटिंग और ब्रेसिंग प्राचीन हैं, लेकिन आधुनिक ऑर्थोटिक्स को पोलियो और युद्ध की चोटों की देखभाल से आकार मिला, जिसने मानकीकृत, बायोमैकेनिकल रूप से तर्कसंगत डिजाइन और एक संयुक्त-आधारित नामकरण को बढ़ावा दिया। तब से यह क्षेत्र निष्क्रिय धातु-और-चमड़े और थर्मोप्लास्टिक ब्रेसिज़ से संचालित ऑर्थोसिस और पहनने योग्य एक्सोस्केलेटन की ओर विस्तारित हुआ है जो सक्रिय रूप से गति में सहायता या प्रशिक्षण करते हैं (Herr, 2009; Banala et al., 2009)।

Seminal works

• herr-2009
• winstein-2016

Frequently asked questions

एक ऑर्थोसिस एक प्रोस्थेसिस से कैसे भिन्न है?

एक ऑर्थोसिस को शरीर के मौजूदा हिस्से पर सहारा देने, संरेखित करने, नियंत्रित करने या ठीक करने के लिए लगाया जाता है, जबकि एक प्रोस्थेसिस शरीर के उस हिस्से को प्रतिस्थापित करता है जो गायब है, जैसे कि विच्छेदन के बाद एक अंग।

'टखना-पैर ऑर्थोसिस' नाम आपको क्या बताता है?

ऑर्थोसिस का नाम उन जोड़ों और खंडों के आधार पर रखा जाता है जिन्हें वे फैलाते हैं, इसलिए एक टखना-पैर ऑर्थोसिस टखने और पैर को पार करता है और नियंत्रित करता है; एक घुटना-टखना-पैर ऑर्थोसिस अतिरिक्त रूप से घुटने को नियंत्रित करता है।