प्रसवोत्तर संक्रमण और सेप्सिस
प्रसवोत्तर (प्यूपेरल) संक्रमण जननांग पथ या संबंधित संरचनाओं का संक्रमण है जो बच्चे के जन्म के बाद होता है, जिसे ऐतिहासिक रूप से 'चाइल्डबेड फीवर' कहा जाता था, और मातृ सेप्सिस जीवन-घातक अंग शिथिलता है जो तब हो सकती है जब ऐसा संक्रमण एक अविनियमित मेजबान प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। ये दोनों मिलकर दुनिया भर में मातृ रुग्णता और मृत्यु का एक प्रमुख प्रत्यक्ष कारण बने हुए हैं।
Definition
प्यूपेरल संक्रमण प्रसव के बाद होने वाले जननांग पथ या संबंधित संरचनाओं का जीवाणु संक्रमण है, और मातृ सेप्सिस को गर्भावस्था, प्रसव या प्रसवोत्तर अवधि के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाली जीवन-घातक अंग शिथिलता द्वारा परिभाषित किया जाता है।
Scope
यह विषय प्रमुख प्रसवोत्तर संक्रमणों, एंडोमेट्राइटिस, घाव और एपिसियोटॉमी संक्रमण, मास्टिटिस और मूत्र पथ के संक्रमण, और मातृ सेप्सिस में उनकी प्रगति को शामिल करता है। यह व्यक्तिगत रोगियों के लिए नैदानिक सीमाओं या उपचार पद्धतियों की पेशकश किए बिना, संदर्भ सामग्री के रूप में पहचान, सूक्ष्म जीव विज्ञान और वैश्विक बोझ को संबोधित करता है।
Core questions
- प्यूपेरियम में सबसे अधिक कौन से संक्रमण उत्पन्न होते हैं और उनके स्रोत क्या हैं?
- स्थानीयकृत प्रसवोत्तर संक्रमण मातृ सेप्सिस में कैसे बदलता है?
- मातृ मृत्यु दर में प्यूपेरल संक्रमण का वैश्विक योगदान क्या है?
- मातृ सेप्सिस को जटिल संक्रमण से वैचारिक रूप से कैसे अलग किया जाता है?
Key concepts
- प्यूपेरल एंडोमेट्राइटिस
- चाइल्डबेड फीवर
- मातृ सेप्सिस और अंग शिथिलता
- घाव और एपिसियोटॉमी संक्रमण
- प्रसवोत्तर मास्टिटिस
- पॉलीमाइक्रोबियल जननांग-पथ संक्रमण
- एसेप्सिस और संक्रमण की रोकथाम
Mechanisms
प्रसव के बाद प्लेसेंटल साइट एक कच्चा घाव होती है और जननांग पथ आरोही जीवों के संपर्क में आता है, इसलिए प्यूपेरियम में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जो अक्सर पॉलीमाइक्रोबियल होता है और एंडोमेट्राइटिस से उत्पन्न होता है। जब संक्रमण एक अविनियमित मेजबान प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है, तो परिणाम हाइपोपरफ्यूजन और अंग शिथिलता के साथ सेप्सिस हो सकता है। गर्भावस्था से संबंधित प्रतिरक्षा मॉड्यूलेशन संवेदनशीलता और असामान्य प्रस्तुतियों (कौर्टिस-2014) में योगदान देता है। निगरानी डेटा से पता चलता है कि मातृ संक्रमण अक्सर जननांग और मूत्र पथ में उत्पन्न होता है और प्रभावित महिलाओं का एक उल्लेखनीय अंश सेप्सिस विकसित करता है या उसके जोखिम में होता है (बोनेट-2020-ग्लॉस)।
Clinical relevance
चूंकि प्यूपेरल संक्रमण तेजी से सेप्सिस में बदल सकता है, यह मातृ-सुरक्षा प्रयासों और एंटीसेप्सिस के विकास में ऐतिहासिक महत्व का एक मुख्य विषय है। यह प्रविष्टि संदर्भ सामग्री के रूप में इस इकाई और इसके बोझ का वर्णन करती है और किसी व्यक्ति में संक्रमण के निदान या उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।
Epidemiology
मातृ संक्रमण और सेप्सिस विश्व स्तर पर मातृ मृत्यु के प्रमुख प्रत्यक्ष कारणों में से हैं, जिनका सापेक्ष योगदान क्षेत्रों और समय के साथ भिन्न होता है (कैसेबाम-2014)। डब्ल्यूएचओ के एक बहु-देशीय प्रारंभिक समूह ने विभिन्न स्वास्थ्य सुविधाओं में मातृ संक्रमण की आवृत्ति, स्रोतों और प्रबंधन का दस्तावेजीकरण किया और सेप्सिस को गंभीर मातृ परिणामों में एक प्रमुख योगदानकर्ता के रूप में रेखांकित किया (बोनेट-2020-ग्लॉस)।
History
रोग के जर्म सिद्धांत से पहले प्यूपेरल बुखार बच्चे के जन्म की एक भयावह और अक्सर घातक जटिलता थी; मातृत्व वार्डों में हाथ की स्वच्छता और एसेप्सिस पर उन्नीसवीं सदी का काम इसे कम करने में महत्वपूर्ण था, और मातृ सेप्सिस की आधुनिक अवधारणा इस वंश को समकालीन गहन देखभाल और मातृ-सुरक्षा ढांचों तक विस्तारित करती है।
Related topics
Seminal works
- bonet-2020-gloss
- kourtis-2014
Frequently asked questions
- प्यूपेरल संक्रमण क्या है?
- यह जननांग पथ या संबंधित संरचनाओं का संक्रमण है जो बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है, अक्सर ठीक होने वाली प्लेसेंटल साइट पर एंडोमेट्राइटिस के रूप में शुरू होता है; ऐतिहासिक रूप से इसे चाइल्डबेड फीवर के नाम से जाना जाता था।
- मातृ सेप्सिस प्रसवोत्तर संक्रमण से कैसे भिन्न है?
- प्रसवोत्तर संक्रमण स्वयं संक्रमण है, जबकि मातृ सेप्सिस जीवन-घातक अंग शिथिलता है जो तब उत्पन्न होती है जब उस संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया अविनियमित हो जाती है; सेप्सिस एक अधिक गंभीर और खतरनाक चरण का प्रतिनिधित्व करता है।