फार्माकोडायनामिक्स
फार्माकोडायनामिक्स औषधिविज्ञान की वह शाखा है जो इस बात से संबंधित है कि कोई दवा शरीर पर क्या प्रभाव डालती है: दवाओं के जैव रासायनिक, शारीरिक और आणविक प्रभाव तथा दवा की सांद्रता और परिणामी प्रभाव की मात्रा के बीच संबंध। यह फार्माकोकाइनेटिक्स (जो शरीर दवा के साथ करता है) का वैचारिक प्रतिरूप है, और साथ में वे खुराक-सांद्रता-प्रभाव श्रृंखला का वर्णन करते हैं जो तर्कसंगत चिकित्सा का आधार है।
Definition
फार्माकोडायनामिक्स क्रिया स्थल पर दवा की सांद्रता और परिणामी औषधीय प्रभाव के बीच संबंध का अध्ययन है, जिसमें वे आणविक तंत्र भी शामिल हैं जिनके द्वारा दवाएं वे प्रभाव उत्पन्न करती हैं।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को नैदानिक फार्माकोलॉजी के भीतर अध्ययन की जाने वाली दवा क्रिया के मूल सिद्धांतों से परिचित कराता है: कैसे दवाएं रिसेप्टर्स, एंजाइम, आयन चैनल और ट्रांसपोर्टर जैसे लक्ष्यों को बांधती हैं; कैसे उन लक्ष्यों का अधिभोग एक मापने योग्य प्रतिक्रिया में परिवर्तित होता है; और कैसे वह प्रतिक्रिया खुराक के साथ बदलती रहती है। यह निम्नलिखित विस्तृत विषयों को एक संदर्भ वर्गीकरण के रूप में प्रस्तुत करता है - दवा-रिसेप्टर अंतःक्रियाएं, खुराक-प्रतिक्रिया संबंध और चिकित्सीय विंडो, प्रभावकारिता और शक्ति, एगोनिज़्म और प्रतिपक्षी, और सिग्नल ट्रांसडक्शन - न कि नैदानिक या निर्धारित मार्गदर्शन के रूप में।
Sub-topics
Core questions
- कोई दवा प्रभाव उत्पन्न करने के लिए अपने आणविक लक्ष्य के साथ कैसे अंतःक्रिया करती है?
- खुराक या सांद्रता बदलने पर प्रभाव की मात्रा कैसे बदलती है?
- किसी दवा की शक्ति को उसकी प्रभावकारिता से क्या अलग करता है?
- एगोनिस्ट, प्रतिपक्षी और आंशिक एगोनिस्ट एक ही लक्ष्य पर अपनी क्रिया में कैसे भिन्न होते हैं?
- लक्ष्य अधिभोग को सेलुलर और शारीरिक प्रतिक्रिया में कैसे परिवर्तित किया जाता है?
Key concepts
- रिसेप्टर और दवा लक्ष्य
- आत्मीयता और अधिभोग
- खुराक-प्रतिक्रिया संबंध
- शक्ति और प्रभावकारिता
- चिकित्सीय विंडो और चिकित्सीय सूचकांक
- एगोनिस्ट, प्रतिपक्षी और आंशिक एगोनिस्ट
- सिग्नल ट्रांसडक्शन और द्वितीयक संदेशवाहक
- चयनात्मकता और विशिष्टता
Key theories
- दवा क्रिया का अधिभोग सिद्धांत
- शास्त्रीय ढांचा, जो क्लार्क के काम से विकसित हुआ और एरिएन्स और स्टीफेंसन द्वारा परिष्कृत किया गया, यह मानता है कि दवा का प्रभाव अधिग्रहित रिसेप्टर्स के अंश का एक कार्य है, जिसमें आत्मीयता बंधन को नियंत्रित करती है और आंतरिक गतिविधि और प्रभावकारिता की अवधारणाओं को यह समझाने के लिए जोड़ा गया है कि समान अधिभोग असमान प्रतिक्रिया क्यों उत्पन्न कर सकता है।
- एगोनिज़्म का परिचालन मॉडल
- ब्लैक और लेफ ने प्रत्येक चरण के लिए एक अलग प्रभावकारिता पैरामीटर की आवश्यकता के बिना एगोनिस्ट क्रिया को फिर से तैयार किया, प्रतिक्रिया को एगोनिस्ट सांद्रता, आत्मीयता और एक ट्रांसड्यूसर शब्द के एक परिचालन कार्य के रूप में मॉडल किया जो एक दिए गए ऊतक में उत्तेजना-प्रतिक्रिया युग्मन की दक्षता को दर्शाता है।
Mechanisms
फार्माकोडायनामिक प्रभाव तब शुरू होते हैं जब कोई दवा एक आणविक लक्ष्य को बांधती है - अक्सर एक रिसेप्टर, लेकिन एंजाइम, आयन चैनल, या ट्रांसपोर्टर भी - एक आत्मीयता के साथ जिसे बंधन संतुलन द्वारा वर्णित किया जाता है। बंधन लक्ष्य की गतिविधि को बदलता है, और वह परिवर्तन सिग्नल-ट्रांसडक्शन मशीनरी के माध्यम से एक सेलुलर और फिर एक ऊतक-स्तर की प्रतिक्रिया में प्रवर्धित होता है। सांद्रता और प्रभाव के बीच संबंध सामान्यतः श्रेणीबद्ध और संतृप्त होता है, और इसे शक्ति (एक दिए गए प्रभाव के लिए आवश्यक सांद्रता) और प्रभावकारिता (प्राप्त करने योग्य अधिकतम प्रभाव) के मापदंडों द्वारा संक्षेपित किया जाता है। इन संबंधों के लिए मानकीकृत मात्रात्मक शब्द अंतर्राष्ट्रीय फार्माकोलॉजी नामकरण समितियों द्वारा बनाए रखे जाते हैं।
Clinical relevance
फार्माकोडायनामिक सिद्धांत बताते हैं कि क्यों दवाएं एक दी गई सांद्रता पर अलग-अलग प्रतिक्रिया उत्पन्न करती हैं और क्यों खुराक बदलने पर प्रभाव स्थिर या उलट जाते हैं; यह समझ इस बात का आधार है कि दवाओं के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों को कैसे चित्रित किया जाता है। यह क्षेत्र संदर्भ और शिक्षा के लिए प्रस्तुत किया गया है और वैचारिक स्तर पर दवा क्रिया के तंत्र का वर्णन करता है; यह खुराक या व्यक्तिगत उपचार सलाह का स्रोत नहीं है।
Evidence & guidelines
मात्रात्मक फार्माकोडायनामिक शब्दावली को इंटरनेशनल यूनियन ऑफ बेसिक एंड क्लिनिकल फार्माकोलॉजी (IUPHAR) द्वारा इसकी रिसेप्टर नामकरण और दवा वर्गीकरण समिति के माध्यम से मानकीकृत किया गया है, जो दवा-रिसेप्टर अंतःक्रियाओं और खुराक-प्रतिक्रिया व्यवहार का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले शब्दों और प्रतीकों की परिभाषाओं को समय-समय पर अद्यतन करती है।
History
फार्माकोडायनामिक्स बीसवीं सदी के शुरुआती प्रयासों से विकसित हुआ, जिसका उद्देश्य दवा क्रिया को मात्रात्मक आधार पर रखना था। क्लार्क ने 1920 और 1930 के दशक में दवा-रिसेप्टर बंधन पर द्रव्यमान क्रिया के नियम को लागू किया; एरिएन्स ने आंतरिक गतिविधि की शुरुआत की और स्टीफेंसन ने 1950 के दशक में साधारण अधिभोग सिद्धांत से विचलन की व्याख्या करने के लिए प्रभावकारिता की अवधारणा पेश की; और ब्लैक और लेफ के 1983 के परिचालन मॉडल ने एगोनिज़्म को मापने का एक ऊतक-स्वतंत्र तरीका प्रदान किया। इन विकासों ने दवा प्रभावों के वर्णन को गुणात्मक अवलोकन से एक मापने योग्य, मॉडल योग्य अनुशासन में बदल दिया।
Key figures
- Alfred Joseph Clark
- Everardus Ariens
- Robert Stephenson
- James Black
- Terry Kenakin
Related topics
Seminal works
- black-leff-1983
- neubig-2003
Frequently asked questions
- फार्माकोडायनामिक्स फार्माकोकाइनेटिक्स से कैसे भिन्न है?
- फार्माकोडायनामिक्स यह वर्णन करता है कि दवा शरीर पर क्या करती है - सांद्रता और प्रभाव के बीच संबंध - जबकि फार्माकोकाइनेटिक्स यह वर्णन करता है कि शरीर दवा के साथ क्या करता है, अर्थात् अवशोषण, वितरण, चयापचय और उन्मूलन।
- एक ही सांद्रता पर दो दवाएं अलग-अलग प्रभाव क्यों उत्पन्न करती हैं?
- क्योंकि वे लक्ष्य के प्रति आत्मीयता में, प्रभावकारिता में (एक बार बंधने के बाद अधिकतम प्रतिक्रिया उत्पन्न करने की उनकी क्षमता में), और एक दिए गए ऊतक में लक्ष्य की सक्रियता कितनी कुशलता से डाउनस्ट्रीम प्रतिक्रिया से जुड़ी होती है, इसमें भिन्न हो सकती हैं।