पीरियोडोंटल रोग महामारी विज्ञान

पीरियोडोंटल रोग महामारी विज्ञान इस बात का अध्ययन करता है कि पीरियोडोंटाइटिस - दांतों को सहारा देने वाले ऊतकों का पुराना सूजन संबंधी विनाश - आबादी में कैसे वितरित होता है। चूंकि गंभीर पीरियोडोंटाइटिस वयस्कों में दांतों के नुकसान का एक प्रमुख कारण है, इसलिए इसकी मापी गई व्यापकता और बोझ दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए केंद्रीय हैं।

Definition

पीरियोडोंटल रोग महामारी विज्ञान पीरियोडोंटाइटिस और संबंधित जिंजिवल और पीरियोडोंटल स्थितियों की जनसंख्या आवृत्ति, वितरण और बोझ का अध्ययन है, जिसमें मामलों को परिभाषित और वर्गीकृत करने के लिए उपयोग की जाने वाली माप विधियां शामिल हैं।

Scope

यह प्रविष्टि पीरियोडोंटाइटिस के जनसंख्या-स्तर के माप को शामिल करती है: कैसे केस परिभाषाएं और गंभीरता की सीमाएं व्यापकता के अनुमानों को आकार देती हैं, गंभीर बीमारी का वैश्विक और राष्ट्रीय बोझ, और क्यों माप पद्धतिगत रूप से विवादास्पद बना हुआ है। यह पीरियोडोंटल महामारी विज्ञान का एक संदर्भ सारांश है और व्यक्तियों में पीरियोडोंटाइटिस के निदान या उपचार पर नैदानिक मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• पीरियोडोंटाइटिस कितना आम है, और इसका गंभीर रूप कितना आम है?
• केस परिभाषाएं और माप प्रोटोकॉल व्यापकता के अनुमानों को कैसे प्रभावित करते हैं?
• गंभीर पीरियोडोंटाइटिस के वैश्विक बोझ को कैसे मापा जाता है और यह कैसे बदल गया है?
• अध्ययनों के बीच रिपोर्ट किए गए व्यापकता के आंकड़े इतने व्यापक रूप से क्यों भिन्न होते हैं?

Key concepts

• पीरियोडोंटाइटिस की केस परिभाषा
• गंभीरता और सीमा (स्टेजिंग और ग्रेडिंग)
• क्लिनिकल अटैचमेंट लॉस और प्रोबिंग डेप्थ
• आंशिक-बनाम-पूर्ण-मुंह जांच प्रोटोकॉल
• एक विशिष्ट बोझ श्रेणी के रूप में गंभीर पीरियोडोंटाइटिस
• एक डाउनस्ट्रीम परिणाम के रूप में दांतों का नुकसान

Mechanisms

पीरियोडोंटाइटिस डिसबायोटिक सबजिंजिवल बायोफिल्म के प्रति एक पुरानी सूजन संबंधी प्रतिक्रिया है जो पीरियोडोंटल अटैचमेंट और एल्वियोलर हड्डी के प्रगतिशील नुकसान की ओर ले जाती है। महामारी विज्ञान के अनुसार, इस बीमारी को नैदानिक उपायों - प्रोबिंग पॉकेट डेप्थ और क्लिनिकल अटैचमेंट लॉस - के माध्यम से संचालित किया जाता है, और केस परिभाषा और जांच प्रोटोकॉल (उदाहरण के लिए, आंशिक-बनाम-पूर्ण-मुंह रिकॉर्डिंग) मापी गई व्यापकता को दृढ़ता से प्रभावित करते हैं। 2017/2018 के स्टेजिंग-और-ग्रेडिंग ढांचे ने गंभीरता और प्रगति के जोखिम को वर्गीकृत करने के तरीके को मानकीकृत किया, जिसके निगरानी के लिए निहितार्थ हैं (Tonetti et al., 2018)।

Clinical relevance

पीरियोडोंटाइटिस के जनसंख्या अनुमान बताते हैं कि कितनी बीमारी और अधूरी आवश्यकता मौजूद है और वे कैसे वितरित हैं, जो दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य योजना को सूचित करते हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए जनसंख्या पैटर्न और मानकीकृत केस परिभाषाओं की विशेषता बताती है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

गंभीर पीरियोडोंटाइटिस को विश्व स्तर पर छठी सबसे प्रचलित स्थिति माना गया था, जो वयस्क आबादी के लगभग दसवें हिस्से को प्रभावित करती है, जिसमें आबादी के वृद्ध होने और अधिक दांतों को बनाए रखने के साथ पूर्ण रूप से बोझ बढ़ रहा है (Kassebaum et al., 2014; Tonetti et al., 2017)। पूर्ण-मुंह प्रोटोकॉल का उपयोग करके राष्ट्रीय निगरानी, जैसे कि यू.एस. NHANES विश्लेषण, ने बताया कि वयस्कों का एक बड़ा अनुपात कुछ पीरियोडोंटाइटिस से ग्रस्त है, यह दर्शाता है कि प्रोटोकॉल का चुनाव अनुमानों को कैसे प्रभावित करता है (Eke et al., 2015)।

Evidence & guidelines

2017 की विश्व कार्यशाला ने एक स्टेजिंग-और-ग्रेडिंग वर्गीकरण और केस परिभाषा पेश की जिसका उद्देश्य नैदानिक और महामारी विज्ञान दोनों उद्देश्यों के लिए पीरियोडोंटाइटिस को वर्गीकृत करने के तरीके को सुसंगत बनाना था (Tonetti et al., 2018)।

History

पीरियोडोंटल महामारी विज्ञान प्रारंभिक जिंजिवल और पीरियोडोंटल सूचकांकों से अटैचमेंट-आधारित केस परिभाषाओं की ओर बढ़ा, और आंशिक-मुंह से पूर्ण-मुंह रिकॉर्डिंग में बदलाव ने मापी गई व्यापकता को काफी बढ़ा दिया; 2017/2018 के स्टेजिंग-और-ग्रेडिंग सिस्टम ने बाद में गंभीरता और प्रगति को वर्गीकृत करने के लिए एक एकीकृत ढांचा प्रदान किया।

Debates

पीरियोडोंटाइटिस के मामलों को कैसे परिभाषित और मापा जाना चाहिए?

व्यापकता के अनुमान केस परिभाषा पर और क्या परीक्षाएं आंशिक-या पूर्ण-मुंह हैं, इस पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं; विभिन्न प्रोटोकॉल ने स्पष्ट रूप से भिन्न आंकड़े उत्पन्न किए हैं, मानकीकृत परिभाषाओं को प्रेरित किया है लेकिन पुराने अध्ययनों में तुलनीयता को अपूर्ण छोड़ दिया है।

Key figures

• Maurizio Tonetti
• Paul Eke
• Wagner Marcenes
• Robert Genco

Seminal works

• kassebaum-2014
• eke-2015
• tonetti-2018

Frequently asked questions

अध्ययन पीरियोडोंटाइटिस के इतने अलग व्यापकता के आंकड़े क्यों बताते हैं?

क्योंकि व्यापकता केस परिभाषा के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है और क्या सभी दांतों या केवल कुछ साइटों की जांच की जाती है; पूर्ण-मुंह प्रोटोकॉल और व्यापक परिभाषाएं आंशिक-मुंह वाले प्रोटोकॉल की तुलना में उच्च अनुमान देती हैं।

गंभीर पीरियोडोंटाइटिस कितना आम है?

ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज विश्लेषण ने वयस्क आबादी के लगभग दसवें हिस्से में गंभीर पीरियोडोंटाइटिस का अनुमान लगाया, जिससे यह सबसे प्रचलित मानव स्थितियों में से एक बन गया।