भाषा विकास और श्रवण हानि

भाषा विकास और श्रवण हानि इस बात से संबंधित है कि बचपन में ध्वनि तक कम पहुंच भाषा के अधिग्रहण को कैसे प्रभावित करती है, और हस्तक्षेप का समय और पर्याप्तता उस प्रक्षेपवक्र को कैसे आकार देती है। इस क्षेत्र का केंद्रीय निष्कर्ष यह है कि जब भाषा तक पहुंच जल्दी स्थापित हो जाती है, तो बहरे या कम सुनने वाले बच्चे अपने सुनने वाले साथियों की तुलना में भाषा का विकास बहुत करीब से कर सकते हैं, जबकि पहुंच में देरी स्थायी अंतराल से जुड़ी है।

Definition

भाषा विकास और श्रवण हानि इस बात का अध्ययन है कि बचपन की श्रवण हानि, और हस्तक्षेप का समय और पर्याप्तता, भाषाई क्षमता के अधिग्रहण को कैसे प्रभावित करती है, मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य अवलोकन संबंधी साक्ष्य पर आधारित है।

Scope

यह विषय श्रवण हानि और भाषा (बोली जाने वाली और सांकेतिक) के अधिग्रहण के बीच संबंध, पहचान और हस्तक्षेप के समय की भूमिका, और हानि की डिग्री और श्रवण पहुंच की निरंतरता जैसे कारकों के प्रभाव को शामिल करता है। यह एक विकासात्मक और पद्धतिगत संदर्भ है, न कि किसी व्यक्तिगत बच्चे के लिए नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• बचपन की श्रवण हानि भाषा अधिग्रहण के प्रक्षेपवक्र को कैसे बदलती है?
• पहचान और हस्तक्षेप का समय बाद की भाषा की कितनी दृढ़ता से भविष्यवाणी करता है?
• हानि की डिग्री और श्रवण पहुंच की निरंतरता परिणामों में क्या भूमिका निभाती है?
• बोली जाने वाली और सांकेतिक-भाषा के मार्ग विकास में कैसे भूमिका निभाते हैं?

Key concepts

• भाषा अधिग्रहण के लिए संवेदनशील अवधि
• भाषा तक प्रारंभिक पहुंच
• पहचान और हस्तक्षेप का समय
• श्रवण हानि की डिग्री
• श्रवण पहुंच की निरंतरता
• बोली जाने वाली और सांकेतिक भाषा के मार्ग
• अनुदैर्ध्य परिणाम अध्ययन

Mechanisms

बोली जाने वाली भाषा सामान्यतः प्रचुर प्रारंभिक श्रवण अनुभव के माध्यम से प्राप्त की जाती है, इसलिए ध्वनि तक कम या असंगत पहुंच उस विकासात्मक अवधि के दौरान बच्चे को प्राप्त होने वाले भाषाई इनपुट को सीमित करती है जब भाषा सबसे आसानी से प्राप्त की जाती है। अवलोकन संबंधी साहित्य प्रारंभिक पहचान और हस्तक्षेप—और भाषा तक अधिक सुसंगत पहुंच, चाहे वह बोली जाने वाली हो या सांकेतिक—को मजबूत बाद के भाषा परिणामों से जोड़ता है। हानि की डिग्री, हस्तक्षेप के समय की आयु, और बच्चा कितनी निरंतरता से भाषा तक पहुंच सकता है, ये सभी श्रवण हानि वाले बच्चों के परिणामों में व्यापक भिन्नता को समझने में मदद करते हैं।

Clinical relevance

श्रवण और भाषा के बीच के संबंध को समझना यह बताता है कि बाल चिकित्सा श्रवण देखभाल प्रारंभिक पहचान और त्वरित हस्तक्षेप के इर्द-गिर्द क्यों व्यवस्थित है। यह प्रविष्टि जनसंख्या स्तर पर विकासात्मक पैटर्न के बारे में साक्ष्य को सारांशित करती है; यह किसी भी व्यक्तिगत बच्चे के भाषा विकास की भविष्यवाणी या निर्देशन का आधार नहीं है।

Epidemiology

श्रवण हानि वाले बच्चे भाषा परिणामों में व्यापक भिन्नता दिखाते हैं, और चिल्ड्रेन विद हियरिंग लॉस स्टडी (Outcomes of Children with Hearing Loss study) जैसे अनुदैर्ध्य समूहों को इस भिन्नता और हल्के से गंभीर हानि तक के इसके भविष्यवक्ताओं को चिह्नित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

Evidence & guidelines

साक्ष्य आधार पर अनुदैर्ध्य अवलोकन संबंधी समूहों का प्रभुत्व है। योशिनागा-इतानो और सहयोगियों (1998) ने प्रारंभिक रूप से पहचाने गए बच्चों में बेहतर भाषा की सूचना दी; मोएलर (2000) ने हस्तक्षेप में प्रारंभिक नामांकन को बेहतर भाषा से जोड़ा; और चिल्ड्रेन विद हियरिंग लॉस स्टडी (मोएलर और टॉम्ब्लिन, 2015; टॉम्ब्लिन एट अल।, 2015) ने हल्के से गंभीर हानि तक भाषा के भविष्यवक्ताओं की जांच की।

History

पहुंच के समय के महत्व का विचार 1990 और 2000 के दशक में स्पष्ट हुआ, क्योंकि नवजात स्क्रीनिंग ने बहुत प्रारंभिक पहचान संभव बनाई और समूह अध्ययनों—योशिनागा-इतानो और सहयोगियों से शुरू होकर चिल्ड्रेन विद हियरिंग लॉस स्टडी तक जारी—ने प्रारंभिक, सुसंगत भाषा पहुंच और मजबूत विकासात्मक परिणामों के बीच संबंध का दस्तावेजीकरण किया।

Debates

बोली जाने वाली बनाम सांकेतिक भाषा तक पहुंच

बहरे और कम सुनने वाले बच्चों के लिए संचार दृष्टिकोणों के बारे में निरंतर चर्चा चल रही है; विकासात्मक साहित्य में एक सामान्य बात यह है कि एक पूर्ण भाषा तक प्रारंभिक और सुसंगत पहुंच—चाहे उसकी कोई भी विधि हो—भाषा विकास का समर्थन करती है, लेकिन सापेक्ष जोर पर अभी भी बहस जारी है।

Key figures

• Christine Yoshinaga-Itano
• Mary Pat Moeller
• J. Bruce Tomblin

Seminal works

• yoshinaga-itano-1998
• moeller-2000
• tomblin-2015-language

Frequently asked questions

क्या श्रवण हानि अनिवार्य रूप से भाषा में देरी का कारण बनती है?

नहीं। अवलोकन संबंधी साक्ष्य इंगित करते हैं कि प्रारंभिक पहचान और भाषा तक सुसंगत पहुंच के साथ, बहरे या कम सुनने वाले बच्चे अपने सुनने वाले साथियों की तुलना में भाषा का विकास बहुत करीब से कर सकते हैं; देरी सबसे अधिक देर से या असंगत पहुंच से जुड़ी है।

हस्तक्षेप का समय इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

भाषा सबसे आसानी से बचपन में प्राप्त की जाती है, इसलिए भाषा तक पहुंच जल्दी स्थापित करना—देरी के बाद के बजाय—समूह अध्ययनों में बार-बार बेहतर बाद के भाषा परिणामों से जुड़ा हुआ है।