रोगी की गोपनीयता, निजता और स्वास्थ्य संबंधी जानकारी का संरक्षण

गोपनीयता देखभाल के दौरान प्रकट की गई जानकारी को बिना प्राधिकरण के साझा न करने का एक पेशेवर कर्तव्य है। फार्मेसी में, जहाँ कर्मचारी नियमित रूप से दवाओं के इतिहास और व्यक्तिगत स्वास्थ्य डेटा को संभालते हैं, यह कर्तव्य—निजता और डेटा-संरक्षण कानून के साथ—यह नियंत्रित करता है कि जानकारी कैसे एकत्र की जाती है, संग्रहीत की जाती है, उपयोग की जाती है और प्रकट की जाती है, और यह रोगी के विश्वास के लिए मौलिक है।

Definition

गोपनीयता एक पेशेवर का दायित्व है कि वह रोगी की सहमति या किसी अन्य कानूनी आधार के बिना पेशेवर संबंध में प्राप्त जानकारी का खुलासा न करे; निजता व्यक्तियों का अपने बारे में जानकारी तक पहुंच को नियंत्रित करने में व्यापक हित है, जिसमें गोपनीयता पेशेवर अभिव्यक्ति है।

Scope

यह प्रविष्टि गोपनीयता के नैतिक आधार, निजता और कानूनी डेटा-संरक्षण व्यवस्थाओं के साथ इसके संबंध, कर्तव्य की मान्यता प्राप्त सीमाएँ और अपवाद, और फार्मेसी जैसे नियमित, बहु-संचालक सेटिंग्स में इसे जिन विशेष चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, उन्हें शामिल करती है। यह एक वर्णनात्मक संदर्भ है और किसी विशेष क्षेत्राधिकार के डेटा-संरक्षण कानून को नहीं बताता है या व्यक्तिगत प्रकटीकरण निर्णयों पर सलाह नहीं देता है।

Core questions

• गोपनीयता के कर्तव्य का नैतिक और कानूनी आधार क्या है?
• गोपनीय जानकारी का कानूनी या नैतिक रूप से कब खुलासा किया जा सकता है?
• उन सेटिंग्स में कर्तव्य को कैसे बनाए रखा जाता है जहाँ कई लोग एक ही जानकारी को संभालते हैं?

Key concepts

• गोपनीयता
• निजता
• स्वास्थ्य सूचना संरक्षण
• गोपनीयता की सीमाएँ और अपवाद
• सहमति के साथ और बिना सहमति के प्रकटीकरण
• नाबालिगों के लिए गोपनीयता

Mechanisms

गोपनीयता का कर्तव्य स्वायत्तता के सम्मान और रोगियों को ईमानदारी से जानकारी प्रकट करने के लिए आवश्यक विश्वास पर आधारित है; इसे पेशेवर संहिताओं, सहमति नियमों और डेटा-संरक्षण कानून के माध्यम से संचालित किया जाता है जो संग्रह, भंडारण, उपयोग और प्रकटीकरण को नियंत्रित करते हैं। यह कर्तव्य निरपेक्ष नहीं है: मान्यता प्राप्त अपवादों में रोगी की सहमति से प्रकटीकरण, देखभाल टीम के सदस्यों के बीच 'जानने की आवश्यकता' के आधार पर साझा करना, और गंभीर नुकसान को रोकने या कानून द्वारा अनिवार्य प्रकटीकरण शामिल हैं। सीगलर जैसे टिप्पणीकारों ने उल्लेख किया है कि कई कर्मचारियों के बीच जानकारी का नियमित प्रवाह गोपनीयता की शाब्दिक धारणा पर दबाव डालता है, जबकि फिशर के नैतिक अभ्यास मॉडल जैसे ढांचे का उद्देश्य दायित्वों और उनकी सीमाओं को पहले से स्पष्ट करना है।

Clinical relevance

गोपनीयता चिकित्सीय संबंध और रोगियों की सटीक जानकारी साझा करने की इच्छा को रेखांकित करती है, जो बदले में सुरक्षित दवा के उपयोग का समर्थन करती है; उल्लंघनों से नुकसान हो सकता है और विश्वास कम हो सकता है। यह प्रविष्टि कर्तव्य, इसके तर्क और इसकी मान्यता प्राप्त सीमाओं का वर्णन करती है; यह कानूनी सलाह नहीं है और यह निर्धारित नहीं करती है कि कोई विशिष्ट प्रकटीकरण अनुमेय है या नहीं, जो स्थानीय कानून और परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

Evidence & guidelines

गोपनीयता मुख्य रूप से पेशेवर संहिताओं और डेटा-संरक्षण कानून द्वारा शासित होती है, जो क्षेत्राधिकार के अनुसार भिन्न होती हैं और आधिकारिक स्रोत हैं। विद्वत्तापूर्ण साहित्य काफी हद तक वैचारिक और मानक है: ब्यूचैम्प और चाइल्ड्रेस जैव-चिकित्सा नैतिकता के भीतर गोपनीयता को स्थापित करते हैं, फिशर दायित्वों को स्पष्ट करने के लिए एक संरचित मॉडल प्रदान करते हैं, और सीगलर का प्रसिद्ध निबंध आधुनिक, सूचना-गहन देखभाल में गोपनीयता पर व्यावहारिक दबाव को उजागर करता है। अलुआस की नाबालिगों की गोपनीयता पर चर्चा जैसे कार्य यह दर्शाते हैं कि कर्तव्य और उसके अपवाद विशिष्ट परिदृश्यों में कैसे काम करते हैं।

History

चिकित्सा गोपनीयता हिप्पोक्रेटिक परंपरा से जुड़ी है और आधुनिक पेशेवर संहिताओं में इसकी पुष्टि की गई थी। बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड, तीसरे पक्ष के भुगतानकर्ताओं और टीम-आधारित देखभाल के विकास ने महत्वपूर्ण पुनर्मूल्यांकन—सीगलर के 1982 के निबंध द्वारा उदाहरण—और वैधानिक डेटा-संरक्षण और स्वास्थ्य-सूचना व्यवस्थाओं के विकास को प्रेरित किया जो अब कर्तव्य को निर्धारित करते हैं।

Debates

क्या आधुनिक, बहु-संचालक देखभाल में गोपनीयता बनाए रखी जा सकती है?

जब कई कर्मचारी और सिस्टम वैध रूप से एक ही रिकॉर्ड तक पहुँचते हैं, तो गोपनीयता के शाब्दिक कर्तव्य का सम्मान करना मुश्किल होता है; टिप्पणीकार इस बात पर बहस करते हैं कि क्या अवधारणा को गोपनीयता के बजाय 'जानने की आवश्यकता' तक पहुंच और पारदर्शिता के इर्द-गिर्द फिर से तैयार किया जाना चाहिए।

Key figures

• Mark Siegler
• Tom L. Beauchamp
• James F. Childress

Seminal works

• siegler-1982
• beauchamp-childress-2019

Frequently asked questions

क्या गोपनीयता का कर्तव्य निरपेक्ष है?

नहीं। इसे रोगी की सहमति से, देखभाल टीम के भीतर वैध साझाकरण के लिए, या जहाँ कानून द्वारा प्रकटीकरण की आवश्यकता हो या गंभीर नुकसान को रोकने के लिए, इसे रद्द किया जा सकता है; सटीक अपवाद क्षेत्राधिकार पर निर्भर करते हैं।

गोपनीयता निजता से कैसे भिन्न है?

निजता व्यक्तियों का अपने बारे में जानकारी तक पहुंच को नियंत्रित करने में व्यापक हित है; गोपनीयता देखभाल के दौरान साझा की गई जानकारी का खुलासा न करने का विशिष्ट पेशेवर दायित्व है।