मौखिक श्लेष्म रोग और विकृति विज्ञान
मौखिक श्लेष्म रोग और विकृति विज्ञान मौखिक और मैक्सिलोफेशियल विकृति विज्ञान तथा मौखिक चिकित्सा का वह क्षेत्र है जो मुंह की नरम-ऊतक परत को प्रभावित करने वाले रोगों से संबंधित है: गाल और होंठ की श्लेष्म झिल्ली, मसूड़े, जीभ, तालु और मुंह का तल। इसमें अल्सरेटिव, संक्रामक, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ, पिगमेंटेड और विकासात्मक स्थितियाँ शामिल हैं, साथ ही उन्हें पहचानने और वर्गीकृत करने के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक और सूक्ष्म पैटर्न भी शामिल हैं।
Definition
मौखिक श्लेष्म रोग मौखिक गुहा को अस्तर करने वाली श्लेष्म झिल्ली की किसी भी पैथोलॉजिकल स्थिति को संदर्भित करता है, चाहे वह संक्रामक, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ, प्रतिक्रियाशील, विकासात्मक, या नियोप्लास्टिक हो, जैसा कि मौखिक और मैक्सिलोफेशियल विकृति विज्ञान तथा मौखिक चिकित्सा के भीतर मान्यता प्राप्त है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को मौखिक श्लेष्म रोग की प्रमुख श्रेणियों और निदान के लिए उन्हें कैसे समूहीकृत किया जाता है, इसकी जानकारी देता है: अल्सरेशन और स्टोमेटाइटिस, फंगल और वायरल संक्रमण, लाइकेनॉइड और ऑटोइम्यून स्थितियाँ, और पिगमेंटेड तथा विकासात्मक घाव। यह श्लेष्म झिल्ली को एक अवरोधक ऊतक के रूप में प्रस्तुत करता है जिसकी चोट, संक्रमण और प्रतिरक्षा हमले के प्रति प्रतिक्रियाएं पहचानने योग्य घाव पैटर्न उत्पन्न करती हैं। यह एक संदर्भ अवलोकन और इसके नीचे अधिक विस्तृत विषय प्रविष्टियों का प्रवेश द्वार है, न कि कोई नैदानिक या उपचार मैनुअल।
Sub-topics
Core questions
- मौखिक श्लेष्म झिल्ली कौन से घाव पैटर्न (अल्सर, सफेद धब्बा, लाल धब्बा, पिगमेंटेशन, वेसिकल) उत्पन्न करती है, और वे क्या दर्शाते हैं?
- मौखिक श्लेष्म रोगों को कारण के आधार पर संक्रामक, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ, प्रतिक्रियाशील और विकासात्मक श्रेणियों में कैसे समूहीकृत किया जाता है?
- कौन सी श्लेष्म स्थितियाँ घातक परिवर्तन का जोखिम वहन करती हैं और इसलिए निगरानी की आवश्यकता होती है?
- नैदानिक उपस्थिति, इतिहास और बायोप्सी एक ऊतक निदान तक पहुंचने के लिए कैसे संयोजित होते हैं?
Key concepts
- एक अवरोधक उपकला के रूप में मौखिक श्लेष्म झिल्ली
- अल्सरेटिव बनाम वेसिकुलोबुलस घाव
- सफेद (केराटोटिक) और लाल (एरिथेमेटस) धब्बे
- संभावित घातक विकार
- मौखिक अभिव्यक्तियों के साथ म्यूकोक्यूटेनियस रोग
- बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल निदान
- पिगमेंटेशन: शारीरिक बनाम पैथोलॉजिकल
Mechanisms
मौखिक श्लेष्म रोग ऊतक प्रतिक्रियाओं के एक सीमित सेट के माध्यम से उत्पन्न होता है: उपकला का टूटना जिससे अल्सरेशन होता है, उपकला-संयोजी ऊतक इंटरफेस पर प्रतिरक्षा-मध्यस्थ चोट जिससे लाइकेनॉइड और छाले वाले घाव होते हैं, माइक्रोबियल उपनिवेशीकरण और आक्रमण जिससे फंगल और वायरल संक्रमण होते हैं, और अव्यवस्थित केराटिनाइजेशन या मेलेनिन उत्पादन जिससे सफेद धब्बे और पिगमेंटेड घाव होते हैं। चूंकि कई प्रणालीगत और त्वचा संबंधी रोग भी मुंह को प्रभावित करते हैं, इसलिए श्लेष्म झिल्ली अक्सर व्यापक बीमारी के लिए एक सुलभ खिड़की के रूप में कार्य करती है। निश्चित लक्षण वर्णन के लिए आमतौर पर बायोप्सी की आवश्यकता होती है, जिसमें हिस्टोपैथोलॉजी प्रतिक्रियाशील, संक्रामक, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ और डिस्प्लास्टिक प्रक्रियाओं को अलग करती है।
Clinical relevance
मौखिक श्लेष्म घावों को पहचानना और उनके वर्गीकरण को समझना उचित रेफरल, बायोप्सी और निगरानी का समर्थन करता है, और आत्म-सीमित स्थितियों को उन स्थितियों से अलग करने में मदद करता है जिनमें घातक क्षमता होती है। यह क्षेत्र बताता है कि मौखिक श्लेष्म रोग को कैसे वर्गीकृत और अध्ययन किया जाता है; यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और नैदानिक परीक्षा, बायोप्सी, या व्यक्तिगत प्रबंधन का विकल्प नहीं है।
Epidemiology
मौखिक श्लेष्म घाव सामान्य आबादी में आम हैं, जिसमें आवर्तक एफ्थस स्टोमेटाइटिस सबसे आम में से एक है और मौखिक लाइकेन प्लेनस, कैंडिडिआसिस और सौम्य पिगमेंटेशन जैसी स्थितियां भी व्यापक रूप से पाई जाती हैं; प्रसार आयु, प्रतिरक्षा स्थिति, तंबाकू और अन्य जोखिमों, और सर्वेक्षणों में मामले की परिभाषाओं के साथ भिन्न होता है।
Evidence & guidelines
इस क्षेत्र में साक्ष्य हिस्टोपैथोलॉजिकल पाठ्यपुस्तकों और मौखिक चिकित्सा संदर्भों से लेकर विशिष्ट स्थितियों की व्यवस्थित समीक्षाओं और संभावित घातक विकारों के डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण तक हैं; घातक क्षमता वाले घावों का वर्गीकरण और निगरानी अवलोकन संबंधी और समीक्षा साक्ष्य जैसे घातक परिवर्तन की व्यवस्थित समीक्षाओं द्वारा सूचित की जाती है।
History
मौखिक श्लेष्म रोग का व्यवस्थित अध्ययन दंत चिकित्सा, त्वचा विज्ञान और विकृति विज्ञान के प्रतिच्छेदन पर विकसित हुआ, बीसवीं शताब्दी में मौखिक विकृति विज्ञान और मौखिक चिकित्सा के विषयों में समेकित हुआ, जिसमें डब्ल्यूएचओ के लगातार वर्गीकरणों ने श्लेष्म और संभावित घातक घावों के समूहीकरण को मानकीकृत किया।
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Seminal works
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Frequently asked questions
- मौखिक श्लेष्म विकृति विज्ञान में क्या शामिल है?
- इसमें मुंह की नरम-ऊतक परत के रोग शामिल हैं, जिनमें अल्सर, फंगल और वायरल संक्रमण, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ और लाइकेनॉइड घाव, और पिगमेंटेड तथा विकासात्मक परिवर्तन शामिल हैं, साथ ही उन्हें वर्गीकृत करने के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक और सूक्ष्म पैटर्न भी शामिल हैं।
- मौखिक श्लेष्म घावों के लिए अक्सर बायोप्सी की आवश्यकता क्यों होती है?
- कई श्लेष्म घाव नैदानिक रूप से समान दिखते हैं, और केवल हिस्टोपैथोलॉजी ही प्रतिक्रियाशील, संक्रामक, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ और डिस्प्लास्टिक प्रक्रियाओं को मज़बूती से अलग कर सकती है और घातक क्षमता वाले घावों की पहचान कर सकती है।