व्यावसायिक और पर्यावरणीय स्वास्थ्य

व्यावसायिक और पर्यावरणीय स्वास्थ्य सामुदायिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग का वह क्षेत्र है जो यह अध्ययन करता है कि कार्य और व्यापक भौतिक वातावरण स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं, और आबादी को खतरनाक जोखिमों से कैसे बचाया जाए। नर्सिंग के भीतर यह दो निकट संबंधी क्षेत्रों को जोड़ता है: काम करने वाले लोगों का उनके काम के संबंध में स्वास्थ्य, और समुदायों का उनके द्वारा साझा की जाने वाली हवा, पानी, मिट्टी और निर्मित परिवेश के संबंध में स्वास्थ्य।

Definition

व्यावसायिक और पर्यावरणीय स्वास्थ्य वह क्षेत्र है, और इसके भीतर नर्सिंग अभ्यास, जो कार्य और भौतिक वातावरण से उत्पन्न होने वाले जोखिमों के प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों का अध्ययन, निगरानी और रोकथाम करना चाहता है, जिसमें जनसंख्या स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य और निवारक सिद्धांतों को लागू किया जाता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को कार्यस्थल और पर्यावरणीय खतरों के आकलन, जोखिम-संबंधी बीमारी और चोट की निगरानी, स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और काम पर नुकसान को रोकने वाले कार्यक्रमों, और व्यक्तिगत श्रमिकों और जोखिमग्रस्त समुदायों दोनों की सुरक्षा में नर्स की भूमिकाओं से परिचित कराता है। यह क्षेत्र का एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है; विस्तृत अनिवार्य बातें इसके नीचे के विषयों में विकसित की गई हैं। यह नैदानिक प्रबंधन निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Sub-topics

• पर्यावरणीय स्वास्थ्य जोखिम और सामुदायिक जोखिम
• चोट की रोकथाम और सुरक्षा संवर्धन
• कार्य वातावरण में मानसिक स्वास्थ्य
• व्यावसायिक स्वास्थ्य जोखिम और मूल्यांकन
• कार्यस्थल स्वास्थ्य संवर्धन कार्यक्रम

Core questions

• कौन से कार्यस्थल और पर्यावरणीय जोखिम स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं, और उन्हें कैसे पहचाना और मापा जाता है?
• जनसंख्या स्तर पर जोखिम-संबंधी बीमारी और चोट को कैसे गिना, ट्रैक किया और जिम्मेदार ठहराया जाता है?
• कौन से हस्तक्षेप, नियंत्रण और कार्यक्रम काम पर और समुदाय में नुकसान को कम करते हैं?
• मूल्यांकन, निगरानी और रोकथाम में व्यावसायिक और पर्यावरणीय स्वास्थ्य नर्सों की क्या भूमिकाएँ हैं?

Key concepts

• खतरा बनाम जोखिम बनाम जोखिम (Hazard versus exposure versus risk)
• नियंत्रणों का पदानुक्रम (उन्मूलन, प्रतिस्थापन, इंजीनियरिंग, प्रशासनिक, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण)
• जोखिम-रोग आरोपण और जनसंख्या के लिए जिम्मेदार अंश (Exposure-disease attribution and the population attributable fraction)
• कार्यशील आबादी पर लागू प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक रोकथाम
• स्वास्थ्य निगरानी और जैविक निगरानी
• पर्यावरणीय न्याय और असंगत सामुदायिक जोखिम

Mechanisms

यह क्षेत्र एक श्रृंखला पर आधारित है जो एक खतरे (नुकसान पहुँचाने की क्षमता वाला एक एजेंट) से जोखिम (खुराक और अवधि के साथ वास्तविक संपर्क) से स्वास्थ्य प्रभाव तक चलती है। भौतिक, रासायनिक, जैविक, एर्गोनोमिक और मनोसामाजिक एजेंट इस श्रृंखला के माध्यम से कार्य करते हैं, और रोकथाम इसे यथासंभव ऊपर की ओर बाधित करके काम करती है, यही कारण है कि नियंत्रणों का पदानुक्रम व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पर निर्भर रहने की तुलना में खतरे को खत्म करने या प्रतिस्थापित करने का पक्षधर है। जनसंख्या स्तर पर, बीमारी में जोखिम का योगदान जनसंख्या के लिए जिम्मेदार अंश (population attributable fraction) जैसे उपायों के माध्यम से व्यक्त किया जाता है, जो व्यावसायिक और पर्यावरणीय जोखिमों के लिए बीमारी के बोझ के अनुमानों को रेखांकित करता है।

Clinical relevance

कार्य और पर्यावरणीय जोखिमों को समझना चिकित्सकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सों को यह पहचानने में मदद करता है कि कई बीमारियों में एक व्यावसायिक या पर्यावरणीय घटक होता है और रोकथाम अक्सर क्लिनिक के बाहर, कार्यस्थल या समुदाय में होती है। यह क्षेत्र यह बताता है कि ऐसे जोखिमों की पहचान और उन्हें जनसंख्या स्तर पर कैसे संबोधित किया जाता है; यह शैक्षिक है और किसी भी व्यक्ति के निदान या उपचार को निर्देशित नहीं करता है।

Epidemiology

व्यावसायिक जोखिम बीमारी के वैश्विक बोझ में एक महत्वपूर्ण और आंशिक रूप से रोके जा सकने वाला योगदानकर्ता है: 2016 के लिए ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज विश्लेषण ने बड़ी संख्या में मौतों और विकलांगता-समायोजित जीवन-वर्षों को व्यावसायिक जोखिम कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया, और विश्व स्वास्थ्य संगठन ने भी अनुमान लगाया है कि कुल बीमारी के बोझ का एक बड़ा हिस्सा परिवर्तनीय पर्यावरणीय कारकों के कारण है। ये जनसंख्या अनुमान निगरानी और रोकथाम को क्षेत्र के मुख्य कार्यों के रूप में प्रेरित करते हैं।

History

श्रमिकों की बीमारियों के प्रति चिंता पुरानी है, पश्चिमी परंपरा में इसे बर्नाडिनो रामज़िनी के अठारहवीं सदी के व्यापारियों की बीमारियों पर ग्रंथ से जोड़ा जाता है, और बीसवीं सदी की शुरुआत में ऐलिस हैमिल्टन के औद्योगिक विष विज्ञान के अग्रणी अध्ययनों से इसे आगे बढ़ाया गया। व्यावसायिक और पर्यावरणीय स्वास्थ्य नर्सिंग बीसवीं सदी में एक विशिष्ट विशेषता के रूप में विकसित हुई, जो उद्योग में घायल श्रमिकों की देखभाल से लेकर जोखिमों के आकलन और श्रमिक और सामुदायिक स्वास्थ्य दोनों की सुरक्षा तक विस्तृत हुई।

Key figures

• Bernardino Ramazzini
• Alice Hamilton
• Barry S. Levy
• Bonnie Rogers

Seminal works

• gbd-occupational-2020
• who-environment-2016
• levy-wegman-2017

Frequently asked questions

व्यावसायिक स्वास्थ्य और पर्यावरणीय स्वास्थ्य में क्या अंतर है?

व्यावसायिक स्वास्थ्य कार्य से उत्पन्न होने वाले जोखिमों और खतरों पर केंद्रित है, जबकि पर्यावरणीय स्वास्थ्य एक समुदाय द्वारा साझा किए गए व्यापक भौतिक वातावरण से होने वाले जोखिमों से संबंधित है; ये दोनों बहुत अधिक ओवरलैप करते हैं क्योंकि कई खतरे कार्यस्थल और आसपास के समुदाय के बीच पार करते हैं।

व्यावसायिक और पर्यावरणीय स्वास्थ्य को सामुदायिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग के भीतर क्यों समूहीकृत किया जाता है?

दोनों क्षेत्र लोगों के समूहों को हानिकारक जोखिमों से बचाने के लिए जनसंख्या-स्तर, निवारक सोच लागू करते हैं, जो व्यक्तिगत बिस्तर के किनारे की देखभाल के बजाय सामुदायिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग का मुख्य अभिविन्यास है।