नर्सिंग नैतिकता और नैतिक तर्क

नर्सिंग नैतिकता अनुप्रयुक्त नैतिकता की वह शाखा है जो नर्सिंग अभ्यास के नैतिक आयामों से संबंधित है, और नैतिक तर्क वह संरचित प्रक्रिया है जिसके द्वारा नर्सें नैतिक समस्याओं की पहचान करती हैं, उनका विश्लेषण करती हैं और उन्हें हल करती हैं। ये दोनों मिलकर उन सिद्धांतों, ढाँचों और संहिताओं को प्रदान करते हैं जो नर्सों को रोगियों, परिवारों, सहकर्मियों, नियोक्ताओं और समाज के प्रति प्रतिस्पर्धी दायित्वों के बीच संघर्षों में मार्गदर्शन करते हैं।

Definition

नर्सिंग नैतिकता और नैतिक तर्क नर्सिंग देखभाल में उत्पन्न होने वाली नैतिक समस्याओं की पहचान करने और उन्हें हल करने का अध्ययन और अभ्यास है, जो आचरण को निर्देशित करने के लिए नैतिक सिद्धांतों, पेशेवर संहिताओं और संरचित तर्क पर आधारित है।

Scope

यह प्रविष्टि नर्सिंग नैतिकता में उपयोग किए जाने वाले सिद्धांतों और ढाँचों, नैतिक निर्णय लेने की प्रक्रिया, पेशेवर मूल्यों को औपचारिक रूप देने वाली संहिताओं और नैतिक संकट की घटना को शामिल करती है। यह इस बात का एक संदर्भ-शैक्षणिक विवरण है कि नर्सिंग में नैतिक तर्क कैसे संरचित होता है; यह विशिष्ट मामलों का न्याय नहीं करता है या यह निर्धारित नहीं करता है कि किसी दी गई स्थिति में नर्स को क्या करना चाहिए।

Core questions

• कौन से नैतिक सिद्धांत नर्सिंग निर्णयों का मार्गदर्शन करते हैं, और वे कैसे टकराते हैं?
• नर्सें एक नैतिक दुविधा के माध्यम से तर्क को कैसे संरचित करती हैं?
• नैतिक निर्णय लेने में पेशेवर संहिताओं की क्या भूमिका होती है?
• नैतिक संकट क्या है, और यह नर्सिंग में क्यों उत्पन्न होता है?

Key concepts

• स्वायत्तता, परोपकारिता, गैर-हानिकारक, न्याय
• नैतिक दुविधा
• नैतिक संहिताएँ
• नैतिक संकट और नैतिक अवशेष
• वकालत
• गोपनीयता और सूचित सहमति

Key theories

सिद्धांतवाद (चार-सिद्धांत दृष्टिकोण)

जैवचिकित्सा नैतिकता के लिए एक प्रभावशाली ढाँचा जो स्वायत्तता के सम्मान, परोपकारिता, गैर-हानिकारक और न्याय के इर्द-गिर्द संरचित है, जिसका उपयोग नैदानिक निर्णय में दांव पर लगे प्रतिस्पर्धी दायित्वों की पहचान करने और उन्हें तौलने के लिए किया जाता है।

नैतिक संकट

एक ऐसी स्थिति, जिसे मूल रूप से जैमेटन द्वारा नामित किया गया था, जिसमें एक व्यक्ति नैतिक रूप से सही कार्रवाई जानता है लेकिन संस्थागत या अन्य बाधाओं द्वारा उसे करने से रोका जाता है; बाद में अवधारणा स्पष्टीकरण ने नर्सिंग में इसकी सीमाओं को परिष्कृत और बहस किया है।

Mechanisms

नर्सिंग में नैतिक तर्क सामान्यतः किसी स्थिति की नैतिक रूप से प्रासंगिक विशेषताओं की पहचान करके, प्रतिस्पर्धी दायित्वों और उन सिद्धांतों का नामकरण करके जिनसे वे जुड़े हैं, संदर्भ में उन सिद्धांतों को एक-दूसरे के विरुद्ध तौलकर, और पेशेवर संहिताओं के अनुरूप कार्रवाई के एक न्यायसंगत मार्ग पर पहुँचकर आगे बढ़ता है। चार-सिद्धांतों का ढाँचा इस तौल के लिए एक सामान्य शब्दावली प्रदान करता है। जब एक नर्स सही कार्रवाई को समझती है लेकिन उसे करने से रोका जाता है - पदानुक्रम, संसाधन सीमाओं, या नीति द्वारा - तो परिणामी नैतिक संकट नैतिक अवशेष के रूप में जमा हो सकता है, जो अभ्यास में अनसुलझे नैतिक संघर्ष का एक मान्यता प्राप्त परिणाम है।

Clinical relevance

नैतिक तर्क यह निर्धारित करता है कि नर्सें सहमति, गोपनीयता, वकालत और रोगियों, परिवारों और देखभाल टीम के बीच संघर्षों को कैसे संभालती हैं। एक संदर्भ विषय के रूप में यह उन सिद्धांतों और ढाँचों का वर्णन करता है जिनका उपयोग नैतिक रूप से तर्क करने के लिए किया जाता है; यह विशिष्ट दुविधाओं को हल नहीं करता है, जो संदर्भ, शासी संहिता और इसमें शामिल लोगों के निर्णय पर निर्भर करते हैं।

Evidence & guidelines

नर्सिंग नैतिकता पेशेवर संहिताओं पर आधारित है, जिनमें सबसे प्रमुख ICN कोड ऑफ एथिक्स फॉर नर्सेज है, और ब्यूचैम्प और चाइल्ड्रेस के सिद्धांतवादी ढाँचे पर आधारित है। अनुभवजन्य और वैचारिक साहित्य - जिसमें नैतिक संकट की अवधारणा स्पष्टीकरण शामिल है - यह जांच करता है कि नैतिक मानदंडों का अभ्यास में कैसे अनुभव और लागू किया जाता है।

History

नर्सिंग नैतिकता बीसवीं शताब्दी के दौरान कर्तव्य और आज्ञाकारिता पर जोर देने वाले शुरुआती संहिताओं से विकसित होकर वकालत और स्वायत्तता के सम्मान की रोगी-केंद्रित नैतिकता की ओर बढ़ी। ब्यूचैम्प और चाइल्ड्रेस की प्रिंसिपल्स ऑफ बायोमेडिकल एथिक्स (1979) ने इस क्षेत्र को अपना प्रमुख विश्लेषणात्मक ढाँचा दिया, और जैमेटन की नर्सिंग प्रैक्टिस: द एथिकल इश्यूज (1984) ने नैतिक संकट की अवधारणा पेश की, जो तब से नर्सों के नैतिक अनुभव को समझने के लिए केंद्रीय बन गई है।

Debates

नैतिक संकट को कैसे परिभाषित और मापा जाना चाहिए?

जब से जैमेटन ने इस शब्द को पेश किया है, तब से इसकी सीमाओं पर विवाद रहा है - क्या इसके लिए एक ज्ञात सही कार्रवाई की आवश्यकता है, यह संबंधित अवधारणाओं से कैसे भिन्न है, और इसे कैसे संचालित किया जाना चाहिए - जिससे अवधारणा-स्पष्टीकरण कार्य को बढ़ावा मिला है जो अभी भी अनसुलझा है।

Key figures

• Tom Beauchamp
• James Childress
• Andrew Jameton

Seminal works

• beauchamp-childress-2019
• jameton-1984

Frequently asked questions

जैवचिकित्सा नैतिकता के चार सिद्धांत क्या हैं?

स्वायत्तता का सम्मान, परोपकारिता, गैर-हानिकारक और न्याय। वे एक नैदानिक निर्णय में प्रतिस्पर्धी नैतिक दायित्वों की पहचान करने और उन्हें तौलने के लिए एक साझा ढाँचा प्रदान करते हैं।

नर्सिंग में नैतिक संकट क्या है?

यह वह संकट है जो तब उत्पन्न होता है जब एक नर्स मानती है कि वह नैतिक रूप से सही कार्रवाई जानती है लेकिन उसे करने से रोका जाता है, उदाहरण के लिए संस्थागत बाधाओं या पदानुक्रम द्वारा। यह अवधारणा एंड्रयू जैमेटन द्वारा 1984 में पेश की गई थी।