नर्सिंग कार्यक्षेत्र

नर्सिंग कार्यक्षेत्र गतिविधियों, निर्णयों और जिम्मेदारियों की उस सीमा को परिभाषित करता है जिसे एक नर्स शिक्षित, सक्षम, अधिकृत और करने की अनुमति प्राप्त है। यह पेशेवर मानकों, विनियमन और लाइसेंसिंग, व्यक्तिगत क्षमता और संगठनात्मक संदर्भ के प्रतिच्छेदन द्वारा निर्धारित होता है, और यह उस सीमा को चिह्नित करता है कि एक नर्स क्या कर सकती है, क्या प्रत्यायोजन या रेफरल की आवश्यकता है, और क्या नर्सिंग अभ्यास से पूरी तरह बाहर है।

Definition

नर्सिंग कार्यक्षेत्र भूमिकाओं, कार्यों और निर्णयों का वह समूह है जिसे एक नर्स पेशेवर मानकों, नियामक और कानूनी अधिकार, और प्रदर्शित व्यक्तिगत क्षमता द्वारा योग्य और अधिकृत है।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि कार्यक्षेत्र कैसे निर्धारित होता है, कार्यक्षेत्र और क्षमता के बीच का अंतर, इसे आकार देने में विनियमन और शिक्षा की भूमिकाएं, और उन्नत अभ्यास और कार्य-स्थानांतरण के माध्यम से कार्यक्षेत्र कैसे विकसित होता है। यह अवधारणा का एक संदर्भ-शैक्षणिक विवरण है; किसी भी नर्स का सटीक कानूनी कार्यक्षेत्र संबंधित क्षेत्राधिकार के नियामक और कानून द्वारा परिभाषित होता है।

Core questions

• एक नर्स क्या कर सकती है, इसकी सीमाएं क्या निर्धारित करती हैं?
• कार्यक्षेत्र व्यक्तिगत क्षमता से कैसे भिन्न है?
• विनियमन, शिक्षा और संदर्भ कार्यक्षेत्र को परिभाषित करने के लिए कैसे परस्पर क्रिया करते हैं?
• उन्नत अभ्यास और कार्य-स्थानांतरण के माध्यम से कार्यक्षेत्र का विस्तार कैसे होता है?

Key concepts

• कार्यक्षेत्र बनाम क्षमता
• विनियमन और लाइसेंसिंग
• प्रत्यायोजन और जवाबदेही
• उन्नत और विस्तारित अभ्यास
• कार्य-स्थानांतरण और कार्य-साझाकरण
• अभ्यास के मानक

Mechanisms

कार्यक्षेत्र कई स्रोतों को स्तरित करके स्थापित किया जाता है: पेशेवर मानक और संहिताएं भूमिका की व्यापक अपेक्षाएं निर्धारित करती हैं; क़ानून और नियामक कानूनी सीमाएं और लाइसेंसिंग आवश्यकताएं परिभाषित करते हैं; शिक्षा और प्रदर्शित क्षमता यह निर्धारित करती है कि एक व्यक्तिगत नर्स उन सीमाओं के भीतर सुरक्षित रूप से क्या कर सकती है; और नियोक्ता की नीतियां और संदर्भ स्थानीय परिस्थितियों के लिए कार्यक्षेत्र को संकीर्ण करते हैं। जहां कोई कार्य किसी व्यक्ति की क्षमता से बाहर है लेकिन पेशे के अधिकार के भीतर है, उसे आगे की शिक्षा के माध्यम से प्रत्यायोजित या विकसित किया जा सकता है। कार्य-स्थानांतरण — स्वास्थ्य कार्यबल के बीच कार्यों का पुनर्वितरण — एक ऐसा तंत्र है जिसके द्वारा कार्यक्षेत्र को जानबूझकर विस्तारित किया जाता है, खासकर जहां कार्यबल की कमी से देखभाल तक पहुंच बाधित होती है।

Clinical relevance

अपने कार्यक्षेत्र के भीतर काम करना रोगी सुरक्षा के लिए एक मुख्य सुरक्षा उपाय और वैध, जवाबदेह अभ्यास की एक शर्त है। यह अवधारणा बताती है कि एक नर्स की अधिकृत भूमिका कैसे बंधी हुई है और यह कैसे बदल सकती है; यह अपने आप में किसी विशिष्ट कार्य को अधिकृत नहीं करती है, क्योंकि परिचालन कार्यक्षेत्र शासी नियामक, नियोक्ता और कानून द्वारा निर्धारित होता है।

Evidence & guidelines

कार्यक्षेत्र ICN कोड ऑफ एथिक्स फॉर नर्सेस जैसे पेशेवर संहिताओं और नियामक मानकों में निहित है जो क्षेत्राधिकार के अनुसार भिन्न होते हैं। कार्यबल विश्लेषण, जिसमें WHO की स्टेट ऑफ द वर्ल्ड्स नर्सिंग रिपोर्ट शामिल है, यह दस्तावेज़ करता है कि कार्यक्षेत्र, शिक्षा और विनियमन नर्सिंग क्षमता को कैसे आकार देते हैं, जबकि कार्य-स्थानांतरण पर छात्रवृत्ति यह जांच करती है कि स्वास्थ्य कार्यबल में भूमिकाएं कैसे पुनर्वितरित की जाती हैं।

History

नर्सिंग कार्यक्षेत्र का औपचारिककरण बीसवीं सदी की शुरुआत में लाइसेंसिंग कानूनों के माध्यम से नर्सिंग के व्यवसायीकरण के बाद हुआ। बेनर की 'फ्रॉम नोविस टू एक्सपर्ट' (1984) ने क्षमता को एक विकासात्मक प्रगति के रूप में फिर से परिभाषित किया, जिससे यह जानकारी मिली कि कार्यक्षेत्र और व्यक्तिगत क्षमता को कैसे अलग किया जाता है। बीसवीं सदी के अंत से, उन्नत अभ्यास भूमिकाओं के विकास और, हाल ही में, जानबूझकर कार्य-स्थानांतरण रणनीतियों ने कार्यक्षेत्र को एक निश्चित सीमा के बजाय एक गतिशील सीमा बना दिया है।

Debates

उन्नत अभ्यास और कार्य-स्थानांतरण के माध्यम से नर्सिंग कार्यक्षेत्र का कितना विस्तार होना चाहिए?

कार्यक्षेत्र का विस्तार देखभाल तक पहुंच में सुधार कर सकता है और कार्यबल का अधिक कुशलता से उपयोग कर सकता है, लेकिन क्षमता, विनियमन, रोगी सुरक्षा और पेशेवर सीमाओं के बारे में प्रश्न उठाता है; संतुलन विवादास्पद है और क्षेत्राधिकारों में काफी भिन्न होता है।

Key figures

• Patricia Benner
• David Benton

Seminal works

• benner-1984
• benton-2020

Frequently asked questions

क्या कार्यक्षेत्र क्षमता के समान है?

नहीं। कार्यक्षेत्र उन गतिविधियों की सीमा है जिन्हें एक नर्स करने के लिए अधिकृत है; क्षमता यह है कि क्या किसी विशेष नर्स के पास किसी दिए गए कार्य को सुरक्षित रूप से करने के लिए ज्ञान और कौशल है। एक गतिविधि कार्यक्षेत्र के भीतर हो सकती है फिर भी किसी व्यक्ति की क्षमता से बाहर हो सकती है।

एक नर्स का कार्यक्षेत्र कौन तय करता है?

यह पेशे के मानकों, क्षेत्राधिकार के नियामक और कानून, नर्स की शिक्षा और प्रदर्शित क्षमता, और नियोक्ता संगठन की नीतियों द्वारा संयुक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।