मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOIs)

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर सबसे पुराने अवसादरोधी एजेंटों में से हैं, जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम को अवरुद्ध करके कार्य करते हैं, जो सामान्यतः सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन को निम्नीकृत करता है। इस विघटन को रोककर वे तीनों मोनोमाइन की उपलब्धता बढ़ाते हैं। आहार में मौजूद टायरामाइन और अन्य सेरोटोनर्जिक दवाओं के साथ उनकी अंतःक्रिया इस वर्ग को एक विशिष्ट सुरक्षा प्रोफ़ाइल प्रदान करती है जिसने अवसादरोधी दवाओं के बीच इसकी स्थिति को आकार दिया है।

Definition

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर अवसादरोधी दवाएं हैं जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज को रोकती हैं, वह एंजाइम जो मोनोमाइन न्यूरोट्रांसमीटर के ऑक्सीडेटिव डीअमिनेशन के लिए जिम्मेदार है, जिससे सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन की उपलब्धता बढ़ जाती है।

Scope

यह प्रविष्टि एंजाइमी तंत्र को शामिल करती है जो MAOI वर्ग को परिभाषित करता है, इसके एंजाइम उपप्रकारों के बीच का अंतर, और आहार और दवा अंतःक्रियाओं का आधार जो इसकी विशेषता है। यह सामग्री को नुस्खे संबंधी मार्गदर्शन के बजाय औषध विज्ञान संदर्भ के रूप में मानता है।

Core questions

• एक अवसादरोधी तंत्र के रूप में एंजाइम अवरोधन पुनःग्रहण अवरोधन से कैसे भिन्न है?
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज A को मोनोमाइन ऑक्सीडेज B से क्या अलग करता है?
• यह वर्ग विशिष्ट आहार और दवा-अंतःक्रिया संबंधी विचारों को क्यों वहन करता है?

Key concepts

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम (MAO-A और MAO-B)
• मोनोमाइन के विघटन का अवरोधन
• प्रतिवर्ती बनाम अपरिवर्तनीय अवरोधन
• टायरामाइन अंतःक्रिया
• सेरोटोनर्जिक दवाओं के साथ सेरोटोनिन की अधिकता का जोखिम

Mechanisms

MAOIs मोनोमाइन ऑक्सीडेज को रोकते हैं, जो माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम है जो मोनोमाइन न्यूरोट्रांसमीटर का अपचय करता है। दो आइसोफॉर्म मौजूद हैं: MAO-A अधिमानतः सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन का चयापचय करता है, जबकि MAO-B अधिमानतः अन्य एमाइन का चयापचय करता है, और इनहिबिटर अपनी चयनात्मकता में और क्या उनका बंधन प्रतिवर्ती है या अपरिवर्तनीय है, इसमें भिन्न होते हैं। MAO-A का अवरोध आहार में मौजूद टायरामाइन के चयापचय को भी कम करता है, जिससे एक प्रेसोर प्रतिक्रिया हो सकती है, और इन एजेंटों को अन्य सेरोटोनर्जिक दवाओं के साथ मिलाने से अत्यधिक सेरोटोनर्जिक गतिविधि उत्पन्न हो सकती है; ये अंतःक्रियाएं वर्ग की विशिष्ट सावधानियों का कारण बनती हैं।

Clinical relevance

MAOIs एक महत्वपूर्ण संदर्भ वर्ग हैं क्योंकि वे एंजाइम अवरोधन पर आधारित एक अवसादरोधी तंत्र को दर्शाते हैं न कि ट्रांसपोर्टर अवरोधन पर, और क्योंकि उनकी अंतःक्रिया प्रोफ़ाइल बताती है कि उन्हें नए एजेंटों से अलग क्यों रखा गया है। यह विवरण केवल संदर्भ के लिए है और खुराक, चयन, या व्यक्तिगत उपचार सलाह नहीं है।

Evidence & guidelines

MAOIs को प्रभावी अवसादरोधी के रूप में मान्यता प्राप्त है और वे अवसादरोधी शस्त्रागार के तुलनात्मक विश्लेषणों में दिखाई देते हैं, हालांकि उनकी अंतःक्रिया प्रोफ़ाइल ने नए वर्गों की तुलना में उनके कम उपयोग में योगदान दिया है।

History

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर इप्रोनियाज़िड का अवसादरोधी प्रभाव 1950 के दशक में पहचाना गया था, जिससे MAOIs पहले अवसादरोधी वर्गों में से एक बन गए और अवसाद की मोनोमाइन परिकल्पना में एक प्रमुख योगदानकर्ता थे। MAO उपप्रकारों का बाद का अंतर और प्रतिवर्ती और चयनात्मक इनहिबिटर का विकास वर्ग की समझ को परिष्कृत करता है।

Key figures

• Joseph Schildkraut

Seminal works

• schildkraut-1965
• belmaker-2008

Frequently asked questions

MAOIs मोनोमाइन के स्तर को कैसे बढ़ाते हैं?

वे मोनोमाइन ऑक्सीडेज को रोकते हैं, वह एंजाइम जो सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन को तोड़ता है, इसलिए एंजाइम को अवरुद्ध करने से इन न्यूरोट्रांसमीटर की उपलब्धता बढ़ जाती है।

MAO-A और MAO-B में क्या अंतर है?

MAO-A अधिमानतः सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन का चयापचय करता है, जबकि MAO-B अधिमानतः अन्य एमाइन का चयापचय करता है; इनहिबिटर इस बात में भिन्न होते हैं कि वे किस आइसोफॉर्म को लक्षित करते हैं और क्या उनकी क्रिया प्रतिवर्ती है।