कैलोरी प्रतिबंध के प्रति चयापचय अनुकूलन

जब ऊर्जा का सेवन कम हो जाता है और शरीर का वजन घट जाता है, तो शरीर समन्वित परिवर्तनों के एक समूह के साथ प्रतिक्रिया करता है — कम ऊर्जा व्यय, बढ़ी हुई भूख, और हार्मोन में बदलाव — जो मिलकर आगे वजन घटाने का विरोध करते हैं और पुनः वजन बढ़ने का पक्ष लेते हैं। इस प्रतिक्रिया को, जिसे अक्सर चयापचय अनुकूलन कहा जाता है, यह एक केंद्रीय कारण है कि निरंतर वजन घटाना शारीरिक रूप से कठिन क्यों है।

Definition

कैलोरी प्रतिबंध के प्रति चयापचय अनुकूलन कम ऊर्जा सेवन और वजन घटाने के प्रति समन्वित शारीरिक प्रतिक्रिया है — जिसमें खोए हुए ऊतक से अनुमानित से अधिक ऊर्जा व्यय में गिरावट, बढ़ी हुई भूख संकेत, और परिवर्तित हार्मोन सांद्रता शामिल है — जो निरंतर वजन घटाने का विरोध करता है और पुनः वजन बढ़ने को बढ़ावा देता है।

Scope

यह विषय ऊर्जा-व्यय और न्यूरोएंडोक्राइन परिवर्तनों का वर्णन करता है जो जानबूझकर कैलोरी प्रतिबंध और वजन घटाने के साथ होते हैं, वे कितने समय तक बने रहते हैं, और वे एक ऊर्जा अंतराल क्यों बनाते हैं जो वजन बढ़ने को बढ़ावा देता है। यह संदर्भ शरीर विज्ञान है; यह प्रतिबंध के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की व्याख्या करता है और व्यक्तियों के लिए आहार या उपचार निर्धारित नहीं करता है।

Core questions

• जब कोई व्यक्ति कम खाकर वजन कम करता है तो ऊर्जा व्यय का क्या होता है?
• वजन घटाने के बाद भूख-विनियमन करने वाले हार्मोन कैसे बदलते हैं?
• वजन घटाने के बाद ये अनुकूलन कितने समय तक बने रहते हैं?
• ये परिवर्तन वजन बढ़ने की संभावना क्यों बढ़ाते हैं?

Key concepts

• चयापचय अनुकूलन
• वजन घटाने के बाद अनुकूली थर्मोजेनेसिस
• कम लेप्टिन और परिवर्तित भूख हार्मोन
• बढ़ी हुई भूख और खाने की इच्छा
• ऊर्जा अंतराल और वजन बढ़ना
• समय के साथ अनुकूलन की निरंतरता

Key theories

अनुकूली थर्मोजेनेसिस और ऊर्जा अंतराल

वजन घटाने के बाद, ऊर्जा व्यय कम शरीर द्रव्यमान द्वारा अनुमानित स्तर से नीचे गिर जाता है जबकि भूख बढ़ जाती है, जिससे कथित और वास्तविक ऊर्जा आवश्यकताओं के बीच एक निरंतर अंतराल पैदा होता है। यह संयुक्त रक्षा प्रणाली को खोए हुए वजन को बहाल करने की ओर पक्षपाती करती है और आहार के बाद सामान्य वजन बढ़ने की व्याख्या करने में मदद करती है।

Mechanisms

कैलोरी प्रतिबंध और परिणामस्वरूप वजन घटाने से छोटे शरीर से अपेक्षित स्तर से नीचे आराम और गैर-आराम ऊर्जा व्यय कम हो जाता है, यह प्रभाव कम परिसंचारी लेप्टिन और थायराइड हार्मोन और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र गतिविधि में कमी से जुड़ा है (लीबेल, 1995; रोसेनबाम, 2010)। इसके समानांतर, वजन घटाने से भूख-विनियमन करने वाले हार्मोन बदल जाते हैं — उदाहरण के लिए, कम लेप्टिन और घ्रेलिन जैसे आंत हार्मोन में परिवर्तन — ऐसी दिशाओं में जो भूख बढ़ाते हैं, और ये हार्मोनल परिवर्तन वजन कम होने के कम से कम एक साल बाद तक बने रह सकते हैं (सुमित्रन, 2011)। कम व्यय और बढ़ी हुई भूख का संयोजन वजन बढ़ने की दिशा में एक निरंतर दबाव पैदा करता है।

Clinical relevance

चयापचय अनुकूलन बताता है कि जानबूझकर वजन घटाने के बाद वजन बढ़ना आम क्यों है और स्वास्थ्य विज्ञान में वजन घटाने के परिणामों की व्याख्या के लिए महत्वपूर्ण संदर्भ है। यह प्रविष्टि एक शारीरिक प्रतिक्रिया के बारे में वर्णनात्मक संदर्भ सामग्री है और किसी भी व्यक्ति के लिए वजन-प्रबंधन या उपचार की सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

उन लोगों का दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययन जिन्होंने बड़े, तेजी से वजन घटाने का अनुभव किया, यह दर्शाता है कि शरीर के आकार से अनुमानित से परे ऊर्जा व्यय में कमी वर्षों तक बनी रह सकती है; 'द बिगेस्ट लूजर' प्रतियोगिता के प्रतिभागियों ने काफी वजन बढ़ने के बावजूद छह साल बाद भी एक महत्वपूर्ण चयापचय अनुकूलन बनाए रखा (फोथरगिल, 2016)। ऐसे अवलोकन व्यापक आबादी में आहार के बाद रिपोर्ट की गई वजन बढ़ने की उच्च दरों के अनुरूप हैं।

History

यह विचार कि शरीर प्रतिबंध के तहत ऊर्जा का संरक्षण करता है, बीसवीं सदी के भुखमरी अध्ययनों में प्रलेखित किया गया था, जिसमें गंभीर ऊर्जा घाटे के दौरान चयापचय दर में गिरावट और तीव्र भूख दर्ज की गई थी। नियंत्रित वजन-परेशानी प्रयोगों ने बाद में वजन घटाने के बाद व्यय में असमान गिरावट को मापा (लीबेल, 1995), और इक्कीसवीं सदी के अध्ययनों ने लगातार हार्मोनल परिवर्तनों (सुमित्रन, 2011) और नाटकीय वजन घटाने के बाद लंबे समय तक चलने वाले चयापचय अनुकूलन (फोथरगिल, 2016) को दिखाने के लिए तस्वीर का विस्तार किया।

Debates

चयापचय अनुकूलन कितना स्थायी और कितना बड़ा है?

अध्ययनों में इस बात पर भिन्नता है कि वजन घटाने के बाद व्यय में कितनी गिरावट शरीर की संरचना से स्वतंत्र है, यह कितने समय तक रहती है, और यह पुनः वजन बढ़ने को कितनी दृढ़ता से निर्धारित करती है; माप के तरीके और वजन घटाने की मात्रा और गति सभी अनुमानों को प्रभावित करते हैं।

Key figures

• Rudolph Leibel
• Michael Rosenbaum
• Kevin D. Hall
• Joseph Proietto
• Priya Sumithran

Seminal works

• leibel-1995
• sumithran-2011
• fothergill-2016

Frequently asked questions

वजन घटाने के बाद चयापचय अनुकूलन क्या है?

यह वजन कम करने के प्रति शरीर की समन्वित प्रतिक्रिया है: ऊर्जा व्यय छोटे शरीर के आकार के अनुमान से नीचे गिर जाता है, भूख-विनियमन करने वाले हार्मोन अधिक भूख की ओर बढ़ते हैं, और ये परिवर्तन मिलकर आगे के नुकसान का विरोध करते हैं और खोए हुए वजन को फिर से प्राप्त करने का पक्ष लेते हैं।

क्या वजन घटाने के बाद शरीर का धीमा चयापचय जल्दी ठीक हो जाता है?

साक्ष्य बताते हैं कि यह लंबे समय तक बना रह सकता है। भूख बढ़ाने वाले हार्मोनल परिवर्तन वजन घटाने के कम से कम एक साल बाद देखे गए हैं, और जिन लोगों ने बड़ी मात्रा में वजन कम किया था, उनमें कम ऊर्जा व्यय वर्षों बाद भी मापने योग्य था।