पीरियोडोंटियम में जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया

जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली सबजिंजाइवल बायोफिल्म के विरुद्ध पीरियोडोंटियम की पहली और निरंतर रक्षा पंक्ति है। उपकला बाधाएँ, पैटर्न-रिकॉग्निशन रिसेप्टर्स, एंटीमाइक्रोबियल पेप्टाइड्स, कॉम्प्लीमेंट, और - सबसे बढ़कर - जिंजाइवल क्रेविस के माध्यम से भर्ती किए गए न्यूट्रोफिल सूक्ष्मजीव उत्पादों को पहचानते हैं और तत्काल प्रतिक्रिया देते हैं। जब यह प्रतिक्रिया उचित होती है तो यह बायोफिल्म को नियंत्रित करती है; जब यह अनियमित होती है या माइक्रोबायोटा द्वारा बाधित होती है, तो यह ऊतक विनाश का एक प्रमुख चालक बन जाती है।

Definition

पीरियोडोंटियम में जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एक तीव्र, गैर-एंटीजन-विशिष्ट रक्षा है - जो उपकला बाधाओं, पैटर्न-रिकॉग्निशन रिसेप्टर्स, कॉम्प्लीमेंट, एंटीमाइक्रोबियल पेप्टाइड्स और न्यूट्रोफिल द्वारा मध्यस्थ होती है - जिसे पीरियोडोंटल ऊतक सबजिंजाइवल बायोफिल्म के खिलाफ उत्पन्न करते हैं और जो, जब अनियमित होती है, तो सूजन संबंधी ऊतक विनाश में योगदान करती है।

Scope

यह विषय जिंजाइवा और जंक्शनल एपिथेलियम में जन्मजात पहचान, पैटर्न-रिकॉग्निशन रिसेप्टर्स और कॉम्प्लीमेंट की भूमिका, जिंजाइवल क्रेविस में न्यूट्रोफिल की भर्ती और कार्य, और कैसे जन्मजात सिग्नलिंग बैक्टीरियल चुनौती को सूजन और हड्डी के नुकसान से जोड़ती है, को शामिल करता है। यह जन्मजात प्रतिरक्षा के माइक्रोबियल विघटन को भी नोट करता है। यह इस क्षेत्र में अनुकूली-प्रतिरक्षा विषय का जन्मजात-प्रतिरक्षा समकक्ष है और एक संदर्भ अवलोकन है, न कि नैदानिक सलाह।

Core questions

• पीरियोडोंटल एपिथेलियम और निवासी कोशिकाएं माइक्रोबियल उत्पादों को कैसे पहचानती हैं?
• जिंजाइवल क्रेविस के माध्यम से भर्ती किए गए न्यूट्रोफिल की क्या भूमिका है?
• पैटर्न-रिकॉग्निशन रिसेप्टर्स और कॉम्प्लीमेंट प्रतिक्रिया को कैसे आकार देते हैं?
• माइक्रोबायोटा डिस्बिओसिस को बढ़ावा देने के लिए जन्मजात प्रतिरक्षा को कैसे बाधित करता है?
• जन्मजात सिग्नलिंग बैक्टीरियल चुनौती को हड्डी के नुकसान से कैसे जोड़ती है?

Key concepts

• उपकला बाधा और जंक्शनल एपिथेलियम
• पैटर्न-रिकॉग्निशन रिसेप्टर्स (जैसे टोल-लाइक रिसेप्टर्स)
• कॉम्प्लीमेंट प्रणाली
• न्यूट्रोफिल की भर्ती और कार्य
• एंटीमाइक्रोबियल पेप्टाइड्स
• जिंजाइवल क्रेविकुलर द्रव
• प्रतिरक्षा विघटन
• सूजन-प्रेरित हड्डी का नुकसान

Key theories

सूक्ष्मजीवों का पैटर्न-रिकॉग्निशन रिसेप्टर संवेदन

टोल-लाइक और संबंधित रिसेप्टर्स संरक्षित माइक्रोबियल अणुओं को पहचानते हैं और सूजन संबंधी सिग्नलिंग को ट्रिगर करते हैं, एक सामान्य ढांचा जो पीरियोडोंटल बायोफिल्म की जन्मजात पहचान को रेखांकित करता है।

जन्मजात प्रतिरक्षा का माइक्रोबियल विघटन

कीस्टोन जीव कॉम्प्लीमेंट और न्यूट्रोफिल कार्य को इस तरह से हेरफेर कर सकते हैं कि प्रभावी बैक्टीरियल क्लीयरेंस के बिना सूजन जारी रहती है, जिससे ऊतक क्षतिग्रस्त होने पर एक डिस्बायोटिक समुदाय को बने रहने में मदद मिलती है।

Mechanisms

जंक्शनल एपिथेलियम के माध्यम से पार करने वाले या संकेत देने वाले माइक्रोबियल उत्पादों को पैटर्न-रिकॉग्निशन रिसेप्टर्स द्वारा पता लगाया जाता है, जो जन्मजात सिग्नलिंग को सक्रिय करते हैं जो केमोकाइन और साइटोकाइन जारी करते हैं और न्यूट्रोफिल को जिंजाइवल सल्कस में भर्ती करते हैं, जहां उनके उत्पादों का जिंजाइवल क्रेविकुलर द्रव में नमूना लिया जाता है। कॉम्प्लीमेंट सक्रियण और एंटीमाइक्रोबियल पेप्टाइड्स प्रतिक्रिया में जुड़ते हैं। डिस्बिओसिस में, P. gingivalis जैसे जीव कॉम्प्लीमेंट और न्यूट्रोफिल हत्या को बाधित कर सकते हैं ताकि बायोफिल्म को साफ किए बिना सूजन बनी रहे; परिणामस्वरूप निरंतर जन्मजात सिग्नलिंग साइटोकाइन और RANKL प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा देती है जो एल्वियोलर हड्डी के नुकसान को बढ़ावा देती हैं। यह जन्मजात प्रतिक्रिया को सुरक्षात्मक और, जब अनियमित होती है, तो विनाशकारी बनाती है।

Clinical relevance

जन्मजात प्रतिरक्षा गतिविधि नैदानिक रूप से सुलभ संकेतों जैसे कि जिंजाइवल क्रेविकुलर द्रव बायोमार्कर में परिलक्षित होती है और यह बताती है कि क्यों एक अतिरंजित या बाधित जन्मजात प्रतिक्रिया अधिक गंभीर बीमारी से जुड़ी है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए तंत्रों की व्याख्या करती है; यह व्यक्तिगत नैदानिक या चिकित्सीय निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

ऐसी स्थितियाँ और जोखिम जो न्यूट्रोफिल की संख्या या कार्य को बाधित करते हैं, गंभीर, प्रारंभिक-शुरुआत वाले पीरियोडोंटल विनाश से नैदानिक रूप से जुड़े होते हैं, जो जनसंख्या स्तर पर यह दर्शाता है कि पीरियोडोंटल स्वास्थ्य के लिए केंद्रीय जन्मजात रक्षा कितनी महत्वपूर्ण है।

History

पीरियोडोंटल जन्मजात प्रतिरक्षा का दृष्टिकोण 2000 के दशक में जन्मजात संवेदन के आणविक लक्षण वर्णन के बाद जिंजाइवल क्रेविस के प्रमुख रक्षकों के रूप में न्यूट्रोफिल पर ध्यान केंद्रित करने से पैटर्न-रिकॉग्निशन रिसेप्टर्स और कॉम्प्लीमेंट की व्यापक सराहना तक विकसित हुआ। कॉम्प्लीमेंट और न्यूट्रोफिल के माइक्रोबियल विघटन पर काम ने तब जन्मजात प्रतिक्रिया को एक ऐसे लक्ष्य के रूप में फिर से परिभाषित किया जिसे डिस्बायोटिक माइक्रोबायोटा सक्रिय रूप से हेरफेर करता है।

Debates

क्या पीरियोडोंटाइटिस में न्यूट्रोफिल मुख्य रूप से सुरक्षात्मक होते हैं या विनाशकारी?

न्यूट्रोफिल बायोफिल्म को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हैं, फिर भी उनके उत्पाद मेजबान ऊतक को भी नुकसान पहुंचाते हैं; क्या किसी दिए गए स्थान पर उनका शुद्ध प्रभाव सुरक्षात्मक या हानिकारक है, यह विनियमन पर निर्भर करता है और चर्चा का विषय बना हुआ है।

Key figures

• George Hajishengallis
• Shizuo Akira
• Richard Darveau
• Jeffrey Ebersole
• Steven Offenbacher

Seminal works

• takeuchi-akira-2010
• hajishengallis-2014

Frequently asked questions

पीरियोडोंटियम में न्यूट्रोफिल इतने महत्वपूर्ण क्यों हैं?

न्यूट्रोफिल लगातार जिंजाइवल क्रेविस में गश्त करते हैं और सबजिंजाइवल बायोफिल्म को नियंत्रित करने वाली प्रमुख कोशिकाएं हैं; न्यूट्रोफिल की संख्या या कार्य में कमी गंभीर पीरियोडोंटल विनाश से जुड़ी है, जबकि उनके उत्पाद मेजबान ऊतक को भी चोट पहुंचा सकते हैं।

इसका क्या मतलब है कि बैक्टीरिया जन्मजात प्रतिरक्षा को बाधित करते हैं?

कुछ जीव कॉम्प्लीमेंट और न्यूट्रोफिल हत्या जैसे मेजबान सुरक्षा को इस तरह से हेरफेर करते हैं कि बैक्टीरिया को साफ किए बिना सूजन जारी रहती है, जो डिस्बायोटिक समुदाय को बने रहने में मदद करता है जबकि सूजन पीरियोडोंटियम को नुकसान पहुंचाती है।