बाल विकास, वृद्धि और स्वास्थ्य संवर्धन

बाल विकास, वृद्धि और स्वास्थ्य संवर्धन मातृ एवं शिशु नर्सिंग का वह क्षेत्र है जो इस बात से संबंधित है कि बच्चे शारीरिक रूप से कैसे बढ़ते हैं, संज्ञानात्मक, मन-सामाजिक और मोटर डोमेन में कैसे परिपक्व होते हैं, और नियमित स्वास्थ्य पर्यवेक्षण के माध्यम से उन्हें कैसे स्वस्थ रखा जाता है। यह स्वस्थ बच्चे को बाल चिकित्सा नर्सिंग के केंद्रीय विषय के रूप में प्रस्तुत करता है: एक ऐसा व्यक्ति जिसकी प्रगति की निगरानी जनसंख्या मानकों के विरुद्ध की जा सकती है और जिसे प्रत्याशित मार्गदर्शन, टीकाकरण और सुरक्षा परामर्श के माध्यम से सहायता प्रदान की जा सकती है।

Definition

बाल विकास, वृद्धि और स्वास्थ्य संवर्धन सामान्य बचपन की वृद्धि और परिपक्वता के अध्ययन और निगरानी को दर्शाता है, साथ ही अच्छी बाल देखभाल के माध्यम से प्रदान किए जाने वाले निवारक हस्तक्षेपों को भी, जिसमें वृद्धि निगरानी, विकासात्मक निगरानी, टीकाकरण और प्रत्याशित मार्गदर्शन शामिल हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को बचपन की वृद्धि और विकास के सामान्य प्रतिरूपों और उन्हें सुरक्षित रखने वाली निवारक प्रथाओं से परिचित कराता है। यह शारीरिक वृद्धि, संज्ञानात्मक विकास और मन-सामाजिक विकास को उन विकासात्मक डोमेन के रूप में समूहित करता है जिनका नर्सें आकलन करती हैं, और संक्रमण की रोकथाम के साथ टीकाकरण तथा सुरक्षा के साथ चोट की रोकथाम को बचपन की बीमारी और चोट की रोकथाम के दो सबसे बड़े स्तंभों के रूप में देखता है। यह इस बात का एक संदर्भ अवलोकन है कि बाल स्वास्थ्य को कैसे समझा और निगरानी की जाती है, न कि नैदानिक प्रबंधन का एक मैनुअल।

Sub-topics

• बाल संज्ञानात्मक विकास
• बाल शारीरिक विकास
• बाल मनोसमाजिक विकास
• टीकाकरण और संक्रमण की रोकथाम
• चोट की रोकथाम और सुरक्षा

Core questions

• सामान्य बचपन की वृद्धि को जनसंख्या मानकों के विरुद्ध कैसे परिभाषित और निगरानी की जाती है?
• शारीरिक, संज्ञानात्मक और मन-सामाजिक विकास के अपेक्षित अनुक्रम क्या हैं?
• कौन सी निवारक प्रथाएँ बचपन की रुग्णता और मृत्यु दर को सबसे अधिक कम करती हैं?
• प्रारंभिक जीवन की प्रतिकूलता और असमानता विकासात्मक प्रक्षेपवक्रों को कैसे आकार देती है?

Key concepts

• वृद्धि निगरानी और वृद्धि मानक
• विकासात्मक निगरानी और स्क्रीनिंग
• विकासात्मक डोमेन (शारीरिक, संज्ञानात्मक, मन-सामाजिक, मोटर)
• प्रत्याशित मार्गदर्शन और अच्छी बाल देखभाल
• टीकाकरण और हर्ड इम्यूनिटी (सामूहिक प्रतिरक्षा)
• चोट की रोकथाम और बाल सुरक्षा
• प्रारंभिक बचपन की प्रतिकूलता और विषाक्त तनाव

Mechanisms

बच्चे व्यापक रूप से अनुमानित अनुक्रमों के साथ बढ़ते और विकसित होते हैं जो विचलन को जल्दी पहचानने की अनुमति देते हैं। वृद्धि को WHO बाल विकास मानकों जैसे संदर्भ मानकों के विरुद्ध मानवमितीय मापों को प्लॉट करके ट्रैक किया जाता है, जो बताते हैं कि स्वस्थ बच्चों को इष्टतम परिस्थितियों में कैसे बढ़ना चाहिए (who-growth-2006)। विकास का पालन संरचित निगरानी और स्क्रीनिंग के माध्यम से किया जाता है ताकि देरी की पहचान की जा सके और उस पर कार्रवाई की जा सके (council-disabilities-2006)। इन डोमेन में, प्रारंभिक अनुभव की गुणवत्ता मायने रखती है: पोषण संबंधी देखभाल विकासात्मक क्षमता का समर्थन करती है, जबकि पुरानी प्रतिकूलता और विषाक्त तनाव इसे बाधित कर सकते हैं और स्थायी प्रभाव छोड़ सकते हैं (shonkoff-2012; grantham-mcgregor-2007)।

Clinical relevance

नर्सों और अन्य चिकित्सकों के लिए, यह क्षेत्र नियमित अच्छी बाल यात्राओं का आधार है, जहाँ वृद्धि को मापा जाता है, विकास की स्क्रीनिंग की जाती है, टीकाकरण दिए जाते हैं, और परिवारों को सुरक्षा और देखभाल पर प्रत्याशित मार्गदर्शन प्राप्त होता है। यह प्रविष्टि बताती है कि जनसंख्या और संदर्भ स्तर पर बाल स्वास्थ्य की अवधारणा और निगरानी कैसे की जाती है; यह व्यक्तिगत नैदानिक मूल्यांकन या उपचार निर्णयों का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

वैश्विक बचपन की रुग्णता और खोई हुई विकासात्मक क्षमता का एक बड़ा हिस्सा गरीबी और असमानता के माहौल में केंद्रित है, जहाँ कुपोषण, संक्रमण और अपर्याप्त उत्तेजना जैसे जोखिम कारक एक साथ होते हैं (grantham-mcgregor-2007; walker-2011)। निवारक बाल स्वास्थ्य प्रथाएँ, जिनमें टीकाकरण और वृद्धि तथा विकासात्मक निगरानी शामिल हैं, सबसे व्यापक जनसंख्या पहुँच वाले हस्तक्षेपों में से हैं।

History

आधुनिक बाल स्वास्थ्य संवर्धन बीसवीं सदी के उन प्रयासों से विकसित हुआ है जिनका उद्देश्य वृद्धि माप को मानकीकृत करना, टीकाकरण का विस्तार करना और विकासात्मक मूल्यांकन को औपचारिक बनाना था। अंतर्राष्ट्रीय वृद्धि संदर्भों, जो निर्देशात्मक WHO बाल विकास मानकों में परिणत हुए, ने निगरानी के लिए एक सामान्य मानदंड प्रदान किया (who-growth-2006), जबकि बाल चिकित्सा पेशेवर निकायों ने विकासात्मक निगरानी और स्क्रीनिंग को नियमित देखभाल में संहिताबद्ध किया (council-disabilities-2006)। हाल ही में, प्रारंभिक प्रतिकूलता पर शोध ने स्वास्थ्य संवर्धन को विकसित हो रहे मस्तिष्क की सुरक्षा को शामिल करने के लिए फिर से परिभाषित किया (shonkoff-2012)।

Seminal works

• who-growth-2006
• grantham-mcgregor-2007
• shonkoff-2012

Frequently asked questions

बच्चों में वृद्धि और विकास में क्या अंतर है?

वृद्धि शरीर के आकार में मापने योग्य वृद्धि को संदर्भित करती है जैसे ऊंचाई, वजन और सिर की परिधि, जबकि विकास शारीरिक, संज्ञानात्मक और मन-सामाजिक डोमेन में कार्यों और कौशल के अधिग्रहण को संदर्भित करता है। अच्छी बाल देखभाल दोनों की निगरानी करती है।

बाल नर्सिंग के लिए स्वास्थ्य संवर्धन केंद्रीय क्यों है?

बचपन की अधिकांश रुग्णता रोकी जा सकती है, इसलिए बाल चिकित्सा नर्सिंग का एक बड़ा हिस्सा निवारक है: वृद्धि और विकास की निगरानी करना, टीकाकरण प्रदान करना, और सुरक्षा पर प्रत्याशित मार्गदर्शन प्रदान करना ताकि समस्याओं से बचा जा सके या उन्हें जल्दी पकड़ा जा सके।