सूजन और संक्रामक कोशिकीय परिवर्तन

सूजन और संक्रमण कोशिकाओं पर विशिष्ट निशान छोड़ते हैं। सूजन संबंधी कोशिकीय परिवर्तन मेजबान की प्रतिक्रिया को दर्शाते हैं, जबकि विशिष्ट जीवों की सीधे पहचान की जा सकती है या उनके द्वारा उत्पन्न साइटोपैथिक प्रभावों से अनुमान लगाया जा सकता है। इन प्रतिरूपों को पहचानना संक्रमण की पहचान करने और प्रतिक्रियाशील परिवर्तन की नवोत्पादक के रूप में अतिव्याख्या से बचने दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।

Definition

सूजन संबंधी कोशिकीय परिवर्तन मेजबान की सूजन प्रतिक्रिया द्वारा उत्पन्न साइटोमॉर्फोलॉजिक परिवर्तन हैं, जिनमें न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स, या बहुकेंद्रित विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति और संबंधित प्रतिक्रियाशील उपकला परिवर्तन शामिल हैं; संक्रामक कोशिकीय परिवर्तन सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले परिवर्तन हैं, जिन्हें या तो जीव के सीधे दृश्य द्वारा या मेजबान कोशिकाओं पर विशिष्ट साइटोपैथिक प्रभावों द्वारा पहचाना जाता है।

Scope

यह विषय सूजन की साइटोमॉर्फोलॉजिक विशेषताओं, साइटोलॉजिक तैयारी में सूजन वाली कोशिकाओं की उपस्थिति, सूक्ष्मजीवों की सीधी पहचान, और चयनित संक्रामक एजेंटों के साइटोपैथिक प्रभावों को शामिल करता है। यह एक वर्णनात्मक संदर्भ है और विशिष्ट संक्रमणों के लिए नैदानिक मानदंड या रोगाणुरोधी प्रबंधन पर मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• साइटोलॉजिक नमूनों में कौन सी सूजन वाली कोशिकाएं और प्रतिरूप दिखाई देते हैं, और वे क्या दर्शाते हैं?
• विशिष्ट जीवों की पहचान सीधे या उनके साइटोपैथिक प्रभाव से कैसे की जाती है?
• संक्रमण-संबंधी प्रतिक्रियाशील परिवर्तन को नवोत्पादक से कैसे अलग किया जा सकता है?

Key concepts

• तीव्र बनाम दीर्घकालिक सूजन घुसपैठ
• हिस्टियोसाइट्स और बहुकेंद्रित विशाल कोशिकाएं
• ग्रैनुलोमेटस सूजन
• जीवों की सीधी पहचान (बैक्टीरिया, कवक, परजीवी)
• वायरल साइटोपैथिक प्रभाव
• सूजन पृष्ठभूमि और प्रतिक्रियाशील उपकला परिवर्तन
• संक्रमण-संबंधी एटिपिया को नवोत्पादक से अलग करना

Mechanisms

सूजन प्रतिक्रिया न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं और हिस्टियोसाइट्स को भर्ती करती है, जो साइटोलॉजिक नमूनों में एक सूजन पृष्ठभूमि और आसन्न उपकला में प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों के साथ दिखाई देते हैं। कुछ जीवों को सीधे देखा जाता है, जैसे फंगल हाइफ़ा या यीस्ट, बैक्टीरियल कॉलोनियां, या परजीवी, जबकि वायरस का अनुमान विशिष्ट साइटोपैथिक प्रभावों से लगाया जाता है, जिसमें बहुकेंद्रन, परमाणु मोल्डिंग, और हर्पीसवायरस संक्रमण से जुड़े ग्राउंड-ग्लास परमाणु परिवर्तन शामिल हैं। ये विशेषताएं संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देती हैं और प्रतिक्रियाशील एटिपिया के लिए भी जिम्मेदार हैं जिन्हें नवोत्पादक परिवर्तन से अलग किया जाना चाहिए।

Clinical relevance

सूजन और संक्रामक कोशिकीय परिवर्तनों की पहचान संक्रमण के साइटोलॉजिक पता लगाने और प्रतिक्रियाशील परिवर्तन के सही वर्गीकरण में योगदान करती है, और इन प्रतिरूपों से परिचित होना साइटोपैथोलॉजी रिपोर्टों के महत्वपूर्ण पठन का समर्थन करता है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक है और किसी विशिष्ट संक्रमण के निदान या किसी व्यक्तिगत रोगी में उपचार के निर्णयों का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

मानकीकृत गर्भाशय ग्रीवा रिपोर्टिंग में विशिष्ट जीवों और सूजन से जुड़े प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों के लिए श्रेणियां शामिल हैं (नय्यर, 2015)। केस और अवलोकन रिपोर्ट पहचानने योग्य साइटोपैथिक प्रभावों को दर्शाती हैं, जैसे साइटोलॉजिक नमूनों में हर्पीस सिंप्लेक्स वायरल साइटोपैथिक प्रभाव (लेब्लैंक, 2013), और संदर्भ पाठ्यपुस्तकें सूजन और संक्रामक परिवर्तन की साइटोमॉर्फोलॉजी को सूचीबद्ध करती हैं (डीमे, 2011; कॉस, 2006)।

History

जैसे-जैसे गर्भाशय ग्रीवा और अन्य नमूनों के लिए एक्सफोलिएटिव साइटोलॉजी को अपनाया गया, जीवों और वायरल साइटोपैथिक प्रभावों की पहचान व्याख्या का एक नियमित हिस्सा बन गई, और मानकीकृत रिपोर्टिंग ने बाद में विशिष्ट जीवों और सूजन से जुड़े प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों के लिए स्पष्ट श्रेणियों को शामिल किया।

Key figures

• Leopold Koss
• Richard DeMay

Seminal works

• koss-2006
• demay-2011

Frequently asked questions

साइटोलॉजी में वायरल संक्रमण को कैसे पहचाना जाता है यदि वायरस स्वयं नहीं देखा जाता है?

कई वायरस का अनुमान मेजबान कोशिकाओं पर उनके साइटोपैथिक प्रभाव से लगाया जाता है; उदाहरण के लिए, हर्पीसवायरस संक्रमण विशिष्ट रूप से बहुकेंद्रन, परमाणु मोल्डिंग, और ग्राउंड-ग्लास परमाणु परिवर्तन उत्पन्न करता है, न कि सीधे दिखाई देने वाला जीव।

सूजन एक नैदानिक ​​खतरा क्यों हो सकती है?

सूजन आसन्न उपकला में प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों को प्रेरित करती है, जैसे परमाणु वृद्धि और प्रमुख न्यूक्लियोली, जो डिसप्लेसिया या नवोत्पादक की नकल कर सकते हैं, इसलिए प्रतिक्रियाशील को वास्तव में नवोत्पादक एटिपिया से अलग करना एक महत्वपूर्ण व्याख्यात्मक चुनौती है।