नवजात संक्रमण और सेप्सिस
नवजात संक्रमण और सेप्सिस में वे जीवाणु, विषाणु और अन्य संक्रमण शामिल हैं जो जीवन के पहले कुछ हफ्तों के दौरान नवजात शिशु को प्रभावित करते हैं, जब एक अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली और जन्म के आसपास के संपर्क विशिष्ट भेद्यता पैदा करते हैं। एक संदर्भ क्षेत्र के रूप में यह पाठक को यह समझने में मदद करता है कि इन संक्रमणों को समय और उत्पत्ति के अनुसार कैसे वर्गीकृत किया जाता है, नवजात शिशु एक विशेष मेजबान क्यों है, और प्रमुख नैदानिक और सार्वजनिक-स्वास्थ्य चिंताएँ कहाँ हैं।
Definition
नवजात संक्रमण और सेप्सिस का तात्पर्य आक्रामक संक्रमण, और इसके द्वारा उत्पन्न प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया से है, जो नवजात अवधि (परंपरागत रूप से जीवन के पहले 28 दिन, कुछ प्रक्रियाएं जन्म से पहले शुरू होती हैं) में होता है, जिसे शुरुआत के समय और अधिग्रहण के मार्ग से वर्गीकृत किया जाता है।
Scope
यह क्षेत्र प्रारंभिक-शुरुआत सेप्सिस (जन्म के समय के आसपास अधिग्रहित), देर-शुरुआत और स्वास्थ्य सेवा-संबंधित संक्रमण, मातृ-भ्रूण-नवजात निरंतरता में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल रोग की विशिष्ट समस्या, और शास्त्रीय रूप से टॉर्च (TORCH) शीर्षक के तहत समूहीकृत जन्मजात संक्रमणों को समाहित करता है। यह इन्हें नवजात विज्ञान के भीतर संदर्भ विषयों के एक परस्पर जुड़े समूह के रूप में प्रस्तुत करता है, न कि एक उपचार पुस्तिका के रूप में।
Sub-topics
Core questions
- नवजात संक्रमण को समय (प्रारंभिक-बनाम देर-शुरुआत) और अधिग्रहण के मार्ग से कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
- नवजात शिशु आक्रामक संक्रमण के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील मेजबान क्यों है?
- प्रत्येक चरण में कौन से रोगज़नक़ हावी होते हैं, और रोकथाम ने उनके महामारी विज्ञान को कैसे बदला है?
- जन्म से पहले अधिग्रहित संक्रमण (जन्मजात) जन्म के आसपास या बाद में अधिग्रहित संक्रमणों से कैसे भिन्न होते हैं?
Key concepts
- प्रारंभिक-शुरुआत बनाम देर-शुरुआत सेप्सिस
- ऊर्ध्वाधर (माँ से बच्चे में) बनाम क्षैतिज (पर्यावरणीय) संचरण
- अंतःप्रसवकालीन संपर्क और आरोही संक्रमण
- नवजात प्रतिरक्षा अपरिपक्वता
- एक प्रमुख प्रसवकालीन रोगज़नक़ के रूप में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस
- जन्मजात (TORCH) संक्रमण
- एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया के रूप में सेप्सिस
Mechanisms
नवजात संक्रमण मुख्य रूप से इस बात से व्यवस्थित होते हैं कि जीव शिशु तक कब और कैसे पहुँचता है। प्रारंभिक-शुरुआत रोग आमतौर पर प्रसव और वितरण के आसपास ऊर्ध्वाधर संचरण को दर्शाता है, जो मातृ जननांग पथ से ऊपर की ओर फैलने या जन्म नहर से गुजरने के दौरान संपर्क से होता है। देर-शुरुआत रोग अक्सर जन्म के बाद देखभाल के वातावरण से क्षैतिज अधिग्रहण को दर्शाता है, जिसमें समय से पहले जन्म और आक्रामक उपकरण प्रमुख जोखिम कारक होते हैं। जन्मजात संक्रमण इसके बजाय गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा को पार करते हैं और भ्रूण के विकास को बाधित कर सकते हैं। सभी मार्गों से, नवजात शिशु की सीमित जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं संक्रमण को एक प्रणालीगत सूजन अवस्था - सेप्सिस - में बड़े बच्चों की तुलना में अधिक आसानी से बढ़ने देती हैं, यही कारण है कि रोकथाम और प्रारंभिक पहचान इस क्षेत्र के केंद्रीय विषय हैं।
Clinical relevance
नवजात संक्रमण और सेप्सिस दुनिया भर में नवजात रुग्णता और मृत्यु दर में एक प्रमुख योगदानकर्ता बने हुए हैं, और इस क्षेत्र के विषय इस बात का आधार हैं कि चिकित्सक और सार्वजनिक-स्वास्थ्य कार्यक्रम नवजात शिशु में स्क्रीनिंग, निगरानी और रोकथाम के बारे में कैसे सोचते हैं। यह सामग्री इन स्थितियों को कैसे वर्गीकृत और अध्ययन किया जाता है, इसके बारे में वर्णनात्मक संदर्भ सामग्री है; यह किसी व्यक्तिगत शिशु का निदान या उपचार करने का प्रोटोकॉल नहीं है।
Epidemiology
नवजात संक्रमण का बोझ बड़ा और असमान रूप से वितरित है, जो समय से पहले जन्मे शिशुओं और सीमित प्रसवकालीन देखभाल वाले स्थानों पर सबसे अधिक पड़ता है। अकेले समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस से आक्रामक बीमारी, मृत जन्म और समय से पहले जन्म का एक बड़ा वैश्विक बोझ होने का अनुमान है, और निगरानी से पता चलता है कि अंतःप्रसवकालीन प्रोफिलैक्सिस जैसी रोकथाम रणनीतियों ने प्रारंभिक-शुरुआत रोग के महामारी विज्ञान को नया रूप दिया है, जबकि देर-शुरुआत और स्वास्थ्य सेवा-संबंधित संक्रमण प्रमुख बने हुए हैं, खासकर बहुत समय से पहले जन्मे शिशुओं में।
History
नवजात शिशु को एक विशिष्ट संक्रामक मेजबान के रूप में पहचान बीसवीं सदी के काम के माध्यम से विकसित हुई जिसने संक्रमण को शुरुआत के समय से अलग किया, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस को एक प्रमुख प्रसवकालीन रोगज़नक़ के रूप में चित्रित किया, और जन्मजात टॉर्च (TORCH) संक्रमणों को परिभाषित किया। हाल के प्रयासों ने नवजात सेप्सिस की आम सहमति परिभाषाओं और इन संक्रमणों के वैश्विक बोझ को मापने पर ध्यान केंद्रित किया है।
Related topics
Seminal works
- shane-2017
- seale-2017
Frequently asked questions
- नवजात सेप्सिस को अन्य उम्र के संक्रमण से क्या अलग करता है?
- नवजात अवधि एक अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली को जन्म के लिए अद्वितीय संपर्कों के साथ जोड़ती है - मातृ जननांग पथ, प्रसव प्रक्रिया, और गहन देखभाल वातावरण - इसलिए रोगज़नक़, समय और रोकथाम रणनीतियाँ बड़े बच्चों और वयस्कों से भिन्न होती हैं।
- नवजात संक्रमण को आमतौर पर कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
- मुख्य रूप से समय और मार्ग से: जन्म के आसपास अधिग्रहित प्रारंभिक-शुरुआत रोग (अक्सर ऊर्ध्वाधर रूप से), बाद में अधिग्रहित देर-शुरुआत रोग (अक्सर पर्यावरण से), और जन्म से पहले प्लेसेंटा के माध्यम से अधिग्रहित जन्मजात संक्रमण।