संक्रामक रोग और प्रतिरक्षण
संक्रामक रोग और प्रतिरक्षण बाल रोग विज्ञान का एक मुख्य क्षेत्र है जो इस बात से संबंधित है कि सूक्ष्मजीव शिशुओं, बच्चों और किशोरों में बीमारी का कारण कैसे बनते हैं, और टीकाकरण उस बोझ के अधिकांश हिस्से को कैसे रोकता है। बच्चे प्रतिरक्षा परिपक्वता, संपर्क पैटर्न और उन रोगजनकों के स्पेक्ट्रम में वयस्कों से भिन्न होते हैं जिनसे वे मिलते हैं, इसलिए यह क्षेत्र बचपन के संक्रमण और उसकी रोकथाम को नैदानिक चिकित्सा के एक विशिष्ट डोमेन के रूप में मानता है।
Definition
बाल चिकित्सा संक्रामक रोग और प्रतिरक्षण बाल रोग विज्ञान का वह क्षेत्र है जो विकासशील मानव में संक्रमण के कारणों, तंत्रों, महामारी विज्ञान और रोकथाम का अध्ययन करता है, जिसमें प्रतिरक्षण जनसंख्या और व्यक्तिगत रोग बोझ को कम करने के लिए एक परिभाषित उपकरण है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को बचपन के संक्रमण की मुख्य श्रेणियों - जीवाणु, वायरल और गंभीर प्रणालीगत संक्रमण (सेप्सिस) - के साथ-साथ प्रतिरक्षण को केंद्रीय निवारक रणनीति के रूप में परिचित कराता है। यह बताता है कि ये विषय एक-दूसरे से कैसे संबंधित हैं और इसके नीचे अधिक विस्तृत विषय प्रविष्टियों की ओर इशारा करता है। यह क्षेत्र का एक संदर्भ अवलोकन है न कि किसी व्यक्तिगत रोगी के प्रबंधन के लिए नैदानिक मार्गदर्शन।
Sub-topics
Core questions
- अपरिपक्व और विकासशील प्रतिरक्षा प्रणाली शैशवावस्था, बचपन और किशोरावस्था में संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता को कैसे आकार देती है?
- कौन से रोगजनक बचपन की रुग्णता और मृत्यु दर का सबसे बड़ा हिस्सा हैं, और टीकाकरण के साथ वह वितरण कैसे बदल गया है?
- प्रतिरक्षण टीका लगाए गए बच्चों और व्यापक आबादी दोनों की रक्षा कैसे करता है?
- एक स्थानीयकृत संक्रमण गंभीर प्रणालीगत बीमारी में कब बदलता है, और बच्चों में उस प्रक्षेपवक्र को क्या अलग करता है?
Key concepts
- आयु-निर्भर संवेदनशीलता और प्रतिरक्षा परिपक्वता
- टीका-निवारणीय रोग
- हर्ड (जनसंख्या) प्रतिरक्षा
- जीवाणु बनाम वायरल एटियोलॉजी
- सेप्सिस और प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया
- एंटीमाइक्रोबियल स्टीवर्डशिप
- बचपन के संक्रमण का वैश्विक बोझ
Mechanisms
बच्चों में संक्रमण एक रोगजनक के संपर्क में आने से शुरू होता है जिसकी उपनिवेश बनाने, आक्रमण करने और बीमारी पैदा करने की क्षमता बच्चे की विकसित होती जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा द्वारा आकार लेती है। मातृ एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा परिपक्वता का समय, और पूर्व टीकाकरण सभी यह संशोधित करते हैं कि संपर्क से बीमारी होती है या नहीं। प्रतिरक्षण एंटीजन प्रस्तुत करके काम करता है ताकि अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली स्मृति विकसित करे, व्यक्तिगत सुरक्षा प्रदान करे और, जब ग्रहण उच्च हो, तो जनसंख्या में संचरण को कम करे (हर्ड इम्यूनिटी)। जब रोकथाम विफल हो जाती है, तो संक्रमण स्थानीय या प्रणालीगत रूप से फैल सकता है; संक्रमण के प्रति एक अविनियमित मेजबान प्रतिक्रिया सेप्सिस को रेखांकित करती है, जो जीवाणु और वायरल कारणों में सबसे गंभीर साझा अंतिम बिंदु है।
Clinical relevance
संक्रमण दुनिया भर में बचपन में बीमारी और मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक बना हुआ है, और टीकाकरण चिकित्सा में सबसे प्रभावशाली निवारक हस्तक्षेपों में से एक है। यह क्षेत्र बताता है कि बचपन के संक्रमण और उसकी रोकथाम को कैसे समझा और अध्ययन किया जाता है; यह संदर्भ और शिक्षा के लिए क्षेत्र की विशेषता बताता है और किसी व्यक्तिगत बच्चे के लिए निदान या उपचार के निर्णयों का स्रोत नहीं है।
Epidemiology
निमोनिया और डायरिया रोग मिलकर विश्व स्तर पर पांच साल से कम उम्र के बच्चों में होने वाली मौतों का एक बड़ा हिस्सा हैं, जिसका बोझ कम आय वाले क्षेत्रों में केंद्रित है (वॉकर, 2013; ट्रोएगर, 2018)। सेप्सिस हर साल बड़ी संख्या में बच्चों को प्रभावित करता है और वैश्विक मृत्यु दर में महत्वपूर्ण योगदान देता है, जिसमें नवजात शिशु और छोटे शिशु विशेष जोखिम में होते हैं (रूड, 2020)। टीकाकरण कार्यक्रमों ने खसरा, पर्टुसिस और आक्रामक जीवाणु संक्रमण जैसी बीमारियों में बड़ी कमी लाई है जहां कवरेज उच्च है।
History
आधुनिक क्षेत्र बीसवीं शताब्दी में सूक्ष्म जीव विज्ञान, प्रतिरक्षा विज्ञान और बाल रोग विज्ञान के अभिसरण से विकसित हुआ। नियमित बचपन के टीकाकरण की शुरुआत, संलग्न बैक्टीरिया के खिलाफ विस्तारित संयुग्मित टीके, और वैश्विक टीकाकरण कार्यक्रमों ने बचपन के संक्रमण के महामारी विज्ञान को बदल दिया, जिससे कवरेज में शेष अंतराल, उभरते रोगजनकों और गंभीर संक्रमण के प्रबंधन की ओर ध्यान केंद्रित हुआ।
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Seminal works
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Frequently asked questions
- बाल रोग विज्ञान के भीतर संक्रामक रोगों को एक अलग क्षेत्र के रूप में क्यों माना जाता है?
- बच्चे प्रतिरक्षा परिपक्वता, संपर्क पैटर्न और उन रोगजनकों के स्पेक्ट्रम में वयस्कों से भिन्न होते हैं जिनसे वे मिलते हैं, इसलिए बचपन में संक्रमण के कारण, प्रस्तुति और रोकथाम अपने आप में एक पहचानने योग्य डोमेन बनाते हैं।
- प्रतिरक्षण इस क्षेत्र में कैसे फिट बैठता है?
- प्रतिरक्षण केंद्रीय निवारक रणनीति है: यह कई बचपन के संक्रमणों के बोझ को कम करता है और, उच्च कवरेज पर, व्यापक आबादी में संचरण को सीमित करता है, यही कारण है कि यहां रोकथाम और संक्रमण को एक साथ माना जाता है।