स्वास्थ्य सेवा श्रम बाजार

स्वास्थ्य सेवा श्रम बाजार वे बाजार हैं जहाँ चिकित्सक, नर्स और अन्य स्वास्थ्य कर्मचारियों को काम पर रखा जाता है और भुगतान किया जाता है। इनका अध्ययन श्रम अर्थशास्त्र के उपकरणों से किया जाता है, लेकिन इनकी विशिष्ट विशेषताएँ होती हैं: लाइसेंसिंग और कार्यक्षेत्र के नियम प्रवेश को प्रतिबंधित करते हैं, प्रशिक्षण विशेषीकृत मानव पूंजी का उत्पादन करता है, और कई स्थानीय बाजारों में नियोक्ताओं की एक छोटी संख्या - कभी-कभी एक अकेला प्रमुख अस्पताल - नियोक्ताओं को मजदूरी पर एकाधिकार शक्ति (monopsony power) दे सकती है।

Definition

स्वास्थ्य सेवा श्रम बाजार, स्वास्थ्य कर्मचारियों के रोजगार और मुआवजे के बाजार हैं, जिनका विश्लेषण श्रम की आपूर्ति और मांग, प्रवेश पर नियामक प्रतिबंधों और बाजार संरचनाओं - जिसमें एकाधिकार (monopsony) भी शामिल है - के संदर्भ में किया जाता है, जो मजदूरी और रोजगार को आकार देते हैं।

Scope

यह विषय बताता है कि स्वास्थ्य सेवा श्रम बाजारों में मजदूरी और रोजगार कैसे निर्धारित होते हैं, लाइसेंसिंग और व्यावसायिक विनियमन की भूमिका, और एकाधिकार (monopsony) पर साक्ष्य, विशेष रूप से नर्स श्रम बाजार में। यह एक पद्धतिगत और नीतिगत विषय है, न कि व्यक्तियों के लिए रोजगार या मजदूरी संबंधी सलाह।

Core questions

• स्वास्थ्य कर्मचारियों के लिए मजदूरी और रोजगार कैसे निर्धारित होते हैं?
• लाइसेंसिंग और कार्यक्षेत्र के नियम प्रवेश और प्रतिस्थापन को कैसे प्रभावित करते हैं?
• क्या स्वास्थ्य सेवा श्रम बाजारों में नियोक्ता एकाधिकार शक्ति का प्रयोग करते हैं?
• विशेषीकृत प्रशिक्षण श्रमिक गतिशीलता और वेतन को कैसे आकार देता है?

Key concepts

• स्वास्थ्य कर्मचारियों के लिए श्रम आपूर्ति और मांग
• मजदूरी और रोजगार का निर्धारण
• लाइसेंसिंग और कार्यक्षेत्र प्रतिबंध
• एकाधिकार (Monopsony) और नियोक्ता की मजदूरी-निर्धारण शक्ति
• विशिष्ट मानव पूंजी और सीमित गतिशीलता
• पेशों और कार्यों के बीच प्रतिस्थापन

Key theories

श्रम बाजारों में एकाधिकार (Monopsony)

जब श्रमिकों के पास कुछ नियोक्ता होते हैं, तो एक नियोक्ता मजदूरी को प्रतिस्पर्धी स्तर से नीचे रख सकता है और प्रतिस्पर्धी बाजार की तुलना में कम श्रमिकों को नियोजित कर सकता है; नर्स श्रम बाजार, जहाँ अस्पताल अक्सर प्रमुख स्थानीय नियोक्ता होते हैं, इस विचार का परीक्षण करने के लिए एक उत्कृष्ट अनुभवजन्य सेटिंग है।

विशिष्ट मानव पूंजी और गतिशीलता

अधिकांश स्वास्थ्य-कार्यकर्ता प्रशिक्षण विशेषीकृत मानव पूंजी का उत्पादन करता है जो कुछ सेटिंग्स में दूसरों की तुलना में अधिक मूल्यवान होती है, जिससे गतिशीलता कम हो जाती है और स्थानीय बाजारों के भीतर नियोक्ताओं की मजदूरी-निर्धारण शक्ति मजबूत हो सकती है।

Mechanisms

स्वास्थ्य सेवा में मजदूरी और रोजगार श्रम आपूर्ति की परस्पर क्रिया से उत्पन्न होते हैं, जो प्रशिक्षण, घंटों और वैकल्पिक अवसरों पर निर्भर करता है, और श्रम मांग से, जो स्वास्थ्य सेवाओं की मांग से प्राप्त होती है। लाइसेंसिंग और कार्यक्षेत्र के नियम यह सीमित करते हैं कि कौन कौन से कार्य कर सकता है, जिससे व्यवसायों के बीच प्रवेश और प्रतिस्थापन बाधित होता है। जहाँ श्रमिकों के पास कुछ वैकल्पिक नियोक्ता होते हैं - जो एक या कुछ अस्पतालों के प्रभुत्व वाले स्थानीय नर्स बाजारों में आम है - नियोक्ता एकाधिकार (monopsony) का प्रयोग कर सकते हैं, मजदूरी को प्रतिस्पर्धी स्तर से नीचे निर्धारित कर सकते हैं और स्पष्ट कमी में योगदान कर सकते हैं; विशेषीकृत मानव पूंजी जो श्रमिकों को विशेष सेटिंग्स से बांधती है, इस गतिशीलता को मजबूत करती है।

Clinical relevance

स्वास्थ्य सेवा श्रम बाजार मजदूरी और रोजगार कैसे निर्धारित करते हैं, यह स्टाफिंग स्तरों और सेवाओं की आपूर्ति को प्रभावित करता है, यही कारण है कि इन बाजारों का स्वास्थ्य नीति में अध्ययन किया जाता है। यह प्रविष्टि बताती है कि ऐसे बाजारों का विश्लेषण कैसे किया जाता है और यह व्यक्तिगत रोजगार, भर्ती या मजदूरी निर्णयों के लिए सलाह नहीं है।

Evidence & guidelines

हर्श और शूमाकर (1995) नर्स श्रम बाजार में एकाधिकार शक्ति के अनुरूप प्रभावशाली साक्ष्य प्रदान करते हैं, न्यूहाउस (1990) बताते हैं कि चिकित्सक बाजार और स्थान कैसे परस्पर क्रिया करते हैं, और मानव-पूंजी सिद्धांत (बेकर, 1964) विशेषीकृत प्रशिक्षण और गतिशीलता के विश्लेषण को आधार प्रदान करता है। अनुभवजन्य निष्कर्ष बाजार और अवधि पर निर्भर करते हैं और इन्हें निश्चित निष्कर्षों के बजाय साक्ष्य के रूप में पढ़ा जाना चाहिए।

History

स्वास्थ्य कर्मचारियों पर श्रम अर्थशास्त्र का अनुप्रयोग 1960 के दशक से आगे बढ़ा क्योंकि मानव-पूंजी ढाँचा परिपक्व हुआ। नर्स श्रम बाजार एकाधिकार के अध्ययन के लिए एक केंद्रीय मामला बन गया, जिसमें 1990 के दशक में प्रभावशाली अनुभवजन्य कार्य हुए, जबकि लाइसेंसिंग और कार्यक्षेत्र विनियमन ने प्रवेश और प्रतिस्थापन को आकार देने वाले कारकों के रूप में बढ़ता ध्यान आकर्षित किया।

Debates

स्वास्थ्य सेवा नियोक्ताओं के पास वास्तव में कितनी एकाधिकार शक्ति होती है?

हर्श और शूमाकर के नर्स-बाजार अध्ययनों जैसे साक्ष्य कुछ एकाधिकार शक्ति के अनुरूप हैं, लेकिन विभिन्न सेटिंग्स में उस शक्ति का आकार और नीतिगत महत्व अभी भी बहस का विषय है।

Key figures

• Barry Hirsch
• Edward Schumacher
• Joseph Newhouse
• Gary Becker

Seminal works

• hirsch-schumacher-1995
• becker-1964

Frequently asked questions

स्वास्थ्य सेवा श्रम बाजार अन्य श्रम बाजारों से किस प्रकार भिन्न हैं?

वे लाइसेंसिंग और कार्यक्षेत्र के नियमों से आकार लेते हैं जो प्रवेश को प्रतिबंधित करते हैं, विशेषीकृत प्रशिक्षण से जो गतिशीलता को सीमित करता है, और कई स्थानीय बाजारों में नियोक्ताओं की एक छोटी संख्या से, जो नियोक्ताओं को मजदूरी पर एकाधिकार शक्ति दे सकती है।

नर्स श्रम बाजार में एकाधिकार (monopsony) क्या है?

एकाधिकार तब उत्पन्न होता है जब नर्सों के पास कुछ नियोक्ता होते हैं - अक्सर एक अकेला प्रमुख स्थानीय अस्पताल - जिससे नियोक्ता मजदूरी को प्रतिस्पर्धी स्तर से नीचे रख सकता है और कम नर्सों को नियोजित कर सकता है, जो लगातार रिपोर्ट की गई कमी में योगदान कर सकता है।