विद्यालय-आधारित मौखिक स्वास्थ्य कार्यक्रम

विद्यालय-आधारित मौखिक स्वास्थ्य कार्यक्रम विद्यालय के परिवेश में बच्चों को मौखिक स्वास्थ्य शिक्षा, निवारक देखभाल, या पर्यवेक्षित अभ्यास प्रदान करते हैं। पूरे आयु वर्ग तक पहुँचकर, जहाँ वे अपना दिन बिताते हैं, विद्यालय मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन के लिए एक लंबे समय से चला आ रहा मंच है और इसे WHO के स्वास्थ्य-संवर्धन विद्यालयों के दृष्टिकोण में महत्व दिया गया है।

Definition

विद्यालय-आधारित मौखिक स्वास्थ्य कार्यक्रम विद्यालयों के माध्यम से वितरित संगठित गतिविधियाँ हैं जिनका उद्देश्य बच्चों के मौखिक स्वास्थ्य ज्ञान, व्यवहार या नैदानिक स्थिति में सुधार करना है, जिसमें स्वास्थ्य शिक्षा से लेकर पर्यवेक्षित स्वच्छता और निवारक हस्तक्षेप शामिल हैं।

Scope

यह विषय बताता है कि विद्यालयों का उपयोग मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन के लिए क्यों किया जाता है, कार्यक्रम के प्रकारों की श्रृंखला (कक्षा शिक्षा, पर्यवेक्षित टूथब्रशिंग, फ्लोराइड अनुप्रयोग, स्क्रीनिंग और रेफरल), और उनके प्रभावों पर साक्ष्य, जो हस्तक्षेप के अनुसार मिश्रित और भिन्न होते हैं। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य वितरण सेटिंग का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन के लिए विद्यालयों का उपयोग एक सेटिंग के रूप में क्यों किया जाता है?
• क्या विद्यालय-आधारित व्यवहारिक हस्तक्षेप वास्तव में क्षय को कम करते हैं?
• किन कार्यक्रम घटकों के सबसे मजबूत साक्ष्य हैं?

Key concepts

• सेटिंग्स-आधारित स्वास्थ्य संवर्धन
• स्वास्थ्य-संवर्धन विद्यालय
• पर्यवेक्षित टूथब्रशिंग
• जनसंख्या तक पहुँच और समानता
• कक्षा मौखिक स्वास्थ्य शिक्षा
• स्क्रीनिंग और रेफरल

Mechanisms

विद्यालय सामाजिक स्पेक्ट्रम के बच्चों तक उन वर्षों के दौरान पहुँचते हैं जब मौखिक स्वास्थ्य व्यवहार बनते हैं, जिससे शिक्षा और निवारक प्रथाओं का सार्वभौमिक या लक्षित वितरण संभव होता है। कार्यक्रम ज्ञान-निर्माण को कौशल-आधारित और पर्यावरणीय घटकों के साथ जोड़ सकते हैं, जैसे फ्लोराइड टूथपेस्ट के साथ पर्यवेक्षित दैनिक टूथब्रशिंग, जो व्यवहार परिवर्तन को सिद्ध फ्लोराइड वितरण के साथ जोड़ता है। साक्ष्य आधार असमान है: प्राथमिक विद्यालय-आधारित व्यवहारिक हस्तक्षेपों की कोचरन समीक्षा में साक्ष्य की समग्र गुणवत्ता सीमित पाई गई और क्षय पर प्रभाव असंगत पाया गया, जिससे पता चलता है कि स्वतंत्र प्रभावकारिता वाले घटक, विशेष रूप से फ्लोराइड एक्सपोजर, सबसे अधिक योगदान करते हैं।

Clinical relevance

यह विषय पाठकों को विद्यालय मौखिक स्वास्थ्य पहलों और उनके पीछे के साक्ष्य की व्याख्या करने में मदद करता है; यह कार्यक्रमों और निष्कर्षों का वर्णन करता है और किसी बच्चे के लिए व्यक्तिगत उपचार सलाह का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

बच्चे वैश्विक क्षय भार का एक बड़ा हिस्सा वहन करते हैं, और वह भार सामाजिक रूप से प्रतिरूपित होता है, यही कारण है कि विद्यालयों जैसी सेटिंग्स को जनसंख्या मौखिक स्वास्थ्य रणनीतियों के भीतर वंचित समूहों तक पहुँचने के लिए पसंद किया जाता है।

Evidence & guidelines

कूपर और सहयोगियों की 2013 की कोचरन समीक्षा में सीमित और असंगत साक्ष्य पाए गए कि प्राथमिक विद्यालय-आधारित व्यवहारिक हस्तक्षेप क्षय को कम करते हैं, जबकि मारिन्हो और सहयोगियों (2003) ने फ्लोराइड टूथपेस्ट के क्षय-निवारक मूल्य की पुष्टि की है जो पर्यवेक्षित ब्रशिंग कार्यक्रम प्रदान करते हैं। WHO का स्वास्थ्य-संवर्धन विद्यालय ढाँचा सेटिंग के लिए नीतिगत तर्क प्रदान करता है।

History

विद्यालयों ने बीसवीं सदी की शुरुआत से दंत निरीक्षण और शिक्षा की मेजबानी की है। समय के साथ यह मॉडल स्क्रीनिंग और पाठों से लेकर पर्यवेक्षित टूथब्रशिंग और फ्लोराइड कार्यक्रमों तक विस्तृत हुआ, और 1990 के दशक से WHO की स्वास्थ्य-संवर्धन विद्यालय पहल ने सेटिंग को वैश्विक स्वास्थ्य-संवर्धन नीति में एक औपचारिक स्थान दिया।

Debates

क्या व्यवहारिक विद्यालय कार्यक्रम क्षय को कम करते हैं?

प्रणालीगत-समीक्षा साक्ष्य सीमित और असंगत हैं, जिससे यह अनिश्चितता बनी हुई है कि क्या कक्षा व्यवहारिक हस्तक्षेप फ्लोराइड एक्सपोजर के योगदान से परे क्षय को कम करते हैं, और उन्हें सर्वोत्तम तरीके से कैसे डिजाइन और मूल्यांकन किया जाए।

Key figures

• Anna Cooper
• Cynthia Pine
• Valeria Marinho
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• cooper-2013
• marinho-2003

Frequently asked questions

क्या विद्यालय मौखिक स्वास्थ्य कार्यक्रम काम करते हैं?

वे बच्चों तक पहुँचने का एक मूल्यवान तरीका हैं, लेकिन इस बात के सीमित और मिश्रित साक्ष्य हैं कि कक्षा व्यवहारिक कार्यक्रम दाँतों के क्षय को कम करते हैं; सिद्ध प्रभाव वाले घटक, जैसे फ्लोराइड टूथपेस्ट के साथ पर्यवेक्षित ब्रशिंग, सबसे विश्वसनीय प्रतीत होते हैं।

मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन के लिए विद्यालयों का उपयोग क्यों करें?

विद्यालय बच्चों के पूरे समूह तक पहुँचते हैं, जिसमें वंचित समूह भी शामिल हैं, उन वर्षों के दौरान जब मौखिक स्वास्थ्य की आदतें बनती हैं, जिससे वे शिक्षा और निवारक गतिविधियों के लिए एक कुशल सेटिंग बन जाते हैं।