माइकोसिस का भौगोलिक वितरण और स्थानिकत्व

माइकोसिस का भौगोलिक वितरण और स्थानिकत्व यह बताता है कि रोगजनक कवक—और उनसे होने वाली बीमारियाँ—विशेष क्षेत्रों, जलवायु और मिट्टी में कैसे केंद्रित होते हैं। कई सबसे महत्वपूर्ण कवक रोगजनक स्थानिक द्विरूपी कवक हैं जो परिभाषित भौगोलिक क्षेत्रों तक सीमित हैं, इसलिए यह जानना कि एक मरीज कहाँ रहा है या यात्रा की है, उन बीमारियों को समझने के लिए केंद्रीय है जिनके संपर्क में वे आए होंगे।

Definition

माइकोसिस का स्थानिकत्व एक परिभाषित भौगोलिक क्षेत्र के भीतर एक कवक रोगजनक की निरंतर उपस्थिति को संदर्भित करता है, जहाँ पर्यावरणीय परिस्थितियाँ जीव को एक जलाशय में जीवित रहने और स्थानीय आबादी को अपेक्षाकृत स्थिर आधार दर पर उजागर करने की अनुमति देती हैं।

Scope

यह विषय कवक रोग के स्थानिकत्व की अवधारणा, क्लासिक स्थानिक द्विरूपी माइकोसिस और उनकी भौगोलिक सीमाओं, कवक के विशिष्ट वातावरण से जुड़े होने के पारिस्थितिक कारणों और जलवायु, यात्रा और बेहतर पहचान के साथ वितरण कैसे बदल रहे हैं, को शामिल करता है। यह एक महामारी विज्ञान और पारिस्थितिक संदर्भ है, न कि निदान या उपचार का आधार।

Core questions

• कौन से कवक भौगोलिक रूप से स्थानिक हैं, और उनकी मान्यता प्राप्त सीमाएँ कहाँ हैं?
• कौन सी पर्यावरणीय परिस्थितियाँ एक स्थानिक कवक को उसके क्षेत्र तक सीमित रखती हैं?
• निवास या यात्रा इतिहास स्थानिक माइकोसिस के संपर्क को कैसे आकार देता है?
• क्या स्थानिक माइकोसिस की सीमाएँ स्थिर हैं, या वे फैल रही हैं?

Key concepts

• स्थानिकत्व और पर्यावरणीय जलाशय
• द्विरूपी कवक (मिट्टी में मोल्ड, ऊतक में यीस्ट)
• हिस्टोप्लाज्मोसिस और नदी-घाटी की मिट्टी
• कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस और शुष्क-क्षेत्र की मिट्टी
• ब्लास्टोमाइकोसिस, पैराकोक्सीडियोइडोमाइकोसिस, और तालारोमाइकोसिस
• यात्रा-संबंधी और आयातित माइकोसिस
• जलवायु परिवर्तन के तहत सीमा विस्तार

Mechanisms

स्थानिक द्विरूपी कवक विशेष मिट्टी में मोल्ड के रूप में और शरीर के तापमान पर यीस्ट (या स्फेरूल) के रूप में मौजूद होते हैं, और उनका भौगोलिक प्रतिबंध उन संकीर्ण पर्यावरणीय परिस्थितियों को दर्शाता है जिनकी उनकी मिट्टी के चरण को आवश्यकता होती है। हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलैटम पक्षियों और चमगादड़ों की बूंदों से समृद्ध नाइट्रोजन-समृद्ध मिट्टी में पनपता है, विशेष रूप से नदी घाटियों में; कोक्सीडियोइड्स शुष्क और अर्ध-शुष्क मिट्टी में रहता है जहाँ इसके आर्थ्रोकोनिडिया धूल में हवा में फैल जाते हैं; ब्लास्टोमाइसिस नम, जंगली नदी के वातावरण को पसंद करता है; पैराकोक्सीडियोइड्स और तालारोमाइसिस मार्नेफेई की अपनी सीमित सीमाएँ क्रमशः लैटिन अमेरिका और दक्षिण पूर्व एशिया में हैं। चूंकि जोखिम जीव की पारिस्थितिकी का अनुसरण करता है, इसलिए बीमारी का वितरण जलाशय के वितरण पर आधारित होता है, जिसमें यात्रा के माध्यम से कहीं और छिटपुट मामले दिखाई देते हैं।

Clinical relevance

कवक रोगजनकों की स्थानिक सीमाओं को जानने से यह पता चलता है कि किसी व्यक्ति का भौगोलिक और यात्रा इतिहास कवक रोग की महामारी विज्ञान की तस्वीर का हिस्सा क्यों है, और संक्रमण उन जगहों से दूर क्यों दिखाई दे सकते हैं जहाँ वे अधिग्रहित किए गए थे। यह प्रविष्टि संदर्भ सामग्री के रूप में उन वितरण पैटर्न का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या प्रबंधन को निर्देशित नहीं करती है।

Epidemiology

स्थानिक माइकोसिस अपने क्षेत्रों के भीतर बड़ी संख्या में संक्रमण का कारण बनते हैं—दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका और लैटिन अमेरिका के कुछ हिस्सों में कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस, अमेरिका और उससे आगे हिस्टोप्लाज्मोसिस, दक्षिण पूर्व एशिया में एचआईवी-प्रभावित आबादी के बीच तालारोमाइकोसिस—फिर भी कई संक्रमण उपनैदानिक होते हैं, इसलिए रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या वास्तविक जोखिम को काफी कम बताती है। वैश्विक बोझ के अनुमान इस बात पर जोर देते हैं कि वितरण ऐतिहासिक रूप से मैप किए गए की तुलना में व्यापक और अधिक गतिशील हैं, जिसमें कई स्थानिक सीमाओं का प्रलेखित और संदिग्ध विस्तार शामिल है।

Evidence & guidelines

स्थानिक माइकोसिस के लिए सोसायटी दिशानिर्देश, जैसे कि IDSA कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस दिशानिर्देश, इन संक्रमणों के भौगोलिक महामारी विज्ञान को शामिल करते हैं, और बोझ-अनुमान समीक्षाएँ स्थानिक क्षेत्रों में प्रसार को संश्लेषित करती हैं।

History

विशिष्ट कवक और विशिष्ट स्थानों के बीच का संबंध बीसवीं सदी के क्षेत्र और प्रयोगशाला कार्य के माध्यम से स्थापित किया गया था जिसने हिस्टोप्लाज्मोसिस को विशेष मिट्टी से और कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस को शुष्क धूल से जोड़ा, जिससे स्थानिक माइकोसिस की अवधारणा का जन्म हुआ। जैसे-जैसे यात्रा बढ़ी और प्रतिरक्षादमनित आबादी बढ़ी, आयातित और पुनर्सक्रियित मामलों ने इस बात पर ध्यान आकर्षित किया कि बीमारी जलाशय से कितनी दूर दिखाई दे सकती है, और हाल के दशकों में यह सबूत भी सामने आया है कि स्थानिक सीमाएँ निश्चित नहीं हैं।

Debates

क्या स्थानिक माइकोसिस की सीमाएँ फैल रही हैं?

ऐतिहासिक रूप से मैप किए गए क्षेत्रों के बाहर हिस्टोप्लाज्मोसिस और कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस की रिपोर्ट यह सवाल उठाती है कि क्या सीमाएँ वास्तव में फैल रही हैं—जलवायु परिवर्तन और भूमि उपयोग के माध्यम से—या बस बेहतर ढंग से पहचानी जा रही हैं; दोनों के बीच अंतर करना पद्धतिगत रूप से कठिन है।

Key figures

• Carol A. Kauffman
• John N. Galgiani
• David W. Denning

Seminal works

• kauffman-2007
• galgiani-2016

Frequently asked questions

किसी कवक रोग को किसी क्षेत्र के लिए 'स्थानिक' क्या बनाता है?

कारक कवक एक स्थानीय पर्यावरणीय जलाशय—आमतौर पर एक विशेष मिट्टी और जलवायु—में बना रहता है, ताकि निवासी और आगंतुक वहाँ अपेक्षाकृत स्थिर पृष्ठभूमि दर पर संपर्क में आते हैं।

क्या कोई व्यक्ति उस स्थान से दूर एक स्थानिक माइकोसिस विकसित कर सकता है जहाँ यह पाया जाता है?

हाँ; जोखिम स्थानिक क्षेत्र में होता है, लेकिन संक्रमण बाद में और कहीं और स्पष्ट हो सकता है, यही कारण है कि यात्रा और निवास इतिहास महामारी विज्ञान की तस्वीर का हिस्सा है।