कवक विषाणुता कारक और रोगजनन

कवक विषाणुता कारक वे संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताएँ हैं जो कवक को मेजबान सतहों को उपनिवेशित करने, ऊतक पर आक्रमण करने, पोषक तत्व प्राप्त करने और प्रतिरक्षा निकासी का विरोध करने की अनुमति देती हैं। कवक रोगजनन वह परिणामी प्रक्रिया है जिसके द्वारा ये कारक, मेजबान की सुरक्षा के साथ परस्पर क्रिया करके, रोग उत्पन्न करते हैं। क्योंकि कई कवक सहभोजी या पर्यावरणीय जीव होते हैं, विषाणुता को अकेले सूक्ष्मजीव का एक निश्चित गुण नहीं, बल्कि मेजबान-रोगजनक संबंध से उत्पन्न होने वाले परिणाम के रूप में सबसे अच्छी तरह समझा जाता है।

Definition

एक कवक विषाणुता कारक एक कवक अणु, संरचना, या फेनोटाइपिक क्षमता है जो जीव की मेजबान क्षति का कारण बनने की क्षमता में योगदान करती है, जबकि रोगजनन उस मेजबान-रोगजनक अंतःक्रिया को दर्शाता है जिसके माध्यम से संक्रमण और रोग विकसित होते हैं।

Scope

यह विषय कवक विषाणुता निर्धारक की प्रमुख श्रेणियों—आसंजन, रूपात्मक प्लास्टिसिटी, कोशिका-भित्ति संरचना और रीमॉडलिंग, स्रावित एंजाइम, बायोफिल्म निर्माण, और तनाव-प्रतिक्रिया और पोषक तत्व-प्राप्ति प्रणालियों—और विषाणुता को परिभाषित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले वैचारिक ढाँचों को शामिल करता है। यह रोगजनक तंत्रों का एक संदर्भ और शैक्षिक उपचार है, न कि एंटीफंगल थेरेपी पर नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• एक विषाणुता कारक को एक सामान्य वृद्धि या उत्तरजीविता विशेषता से क्या अलग करता है?
• रूपात्मक स्विचिंग आक्रमण में कैसे योगदान करती है?
• कोशिका-भित्ति रीमॉडलिंग कवक को प्रतिरक्षा पहचान से बचने में कैसे मदद करती है?
• विषाणुता अकेले कवक के बजाय मेजबान-रोगजनक अंतःक्रिया का गुण क्यों है?

Key concepts

• आसंजन (Adhesins) और मेजबान-कोशिका लगाव
• द्विरूपता (Dimorphism) और रूपात्मक स्विचिंग (यीस्ट-हाइफा संक्रमण)
• कोशिका-भित्ति संरचना और बीटा-ग्लूकन मास्किंग
• स्रावित हाइड्रोलाइटिक एंजाइम (प्रोटीज, फॉस्फोलिपेस)
• बायोफिल्म निर्माण
• थर्मोटोलरेंस (Thermotolerance) और तनाव प्रतिक्रिया
• पोषक तत्व अधिग्रहण (लोहा, जस्ता)

Key theories

सूक्ष्मजीव रोगजनन का क्षति-प्रतिक्रिया ढाँचा

कैसडेवल और पिरोफ़्स्की ने विषाणुता और रोगजनकता को संबंधपरक अवधारणाओं के रूप में फिर से परिभाषित किया: एक मेजबान-सूक्ष्मजीव मुठभेड़ का परिणाम शुद्ध मेजबान क्षति द्वारा परिभाषित किया जाता है, जो अकेले सूक्ष्मजीव के बजाय सूक्ष्मजीव की विशेषताओं और मेजबान की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दोनों पर निर्भर करता है।

Mechanisms

रोगजनक कवक आमतौर पर विशिष्ट आसंजकों (adhesins) के माध्यम से मेजबान सतहों से चिपक कर शुरू होते हैं, फिर आक्रमण रणनीतियों को तैनात करते हैं जिनमें अक्सर रूपात्मक परिवर्तन शामिल होते हैं। कैंडिडा अल्बिकन्स (Candida albicans) में, यीस्ट से हाइफे में प्रतिवर्ती संक्रमण ऊतक के प्रवेश से निकटता से जुड़ा हुआ है और इसे उपनिवेशीकरण से आक्रमण को अलग करने वाला एक प्रमुख निर्धारक माना जाता है (gow-2011)। कवक कोशिका भित्ति मेजबान पहचान के लिए एक लक्ष्य और बचाव का एक उपकरण दोनों है: सतह रीमॉडलिंग एक मैननोप्रोटीन परत के नीचे इम्यूनोस्टिम्युलेटरी बीटा-ग्लूकन को छिपा सकती है, जिससे मेजबान सी-प्रकार लेक्टिन रिसेप्टर्स (netea-2015) द्वारा पता लगाने में कमी आती है। स्रावित एंजाइम मेजबान बाधाओं और प्रोटीन को नीचा दिखाते हैं, बायोफिल्म ऊतक और उपकरणों पर समुदायों को ढालते हैं, और तनाव-प्रतिक्रिया और पोषक तत्व-स्केवेंजिंग सिस्टम (लोहे और जस्ता के लिए) शत्रुतापूर्ण मेजबान वातावरण में विकास को बनाए रखते हैं। क्या ये विशेषताएँ रोग में परिणत होती हैं, यह मेजबान की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है, जो विषाणुता के क्षति-प्रतिक्रिया दृष्टिकोण (casadevall-1999) के अनुरूप है।

Clinical relevance

विषाणुता तंत्र बताते हैं कि एक सामान्यतः सहभोजी कवक आक्रामक क्यों हो सकता है और कुछ प्रजातियाँ दूसरों की तुलना में अधिक खतरनाक क्यों होती हैं। यह विषय शैक्षिक समझ के लिए उन तंत्रों का वर्णन करता है; यह व्यक्तिगत रोगियों में कवक संक्रमण के निदान या उपचार के लिए मानदंड प्रदान नहीं करता है।

Evidence & guidelines

यहां यांत्रिक विवरण कवक रोगजनन और मेजबान-रोगजनक अंतःक्रिया (casadevall-1999; gow-2011; netea-2015) की कथात्मक और वैचारिक समीक्षाओं से लिया गया है। यह उपचार मार्गदर्शन का गठन नहीं करता है।

History

कवक विषाणुता का वैचारिक आधार लगभग 1999 में तेज हुआ जब कैसडेवल और पिरोफ़्स्की ने तर्क दिया कि विषाणुता और रोगजनकता अकेले सूक्ष्मजीव के बजाय मेजबान-रोगजनक अंतःक्रिया के गुण हैं, एक विचार जिसे बाद में क्षति-प्रतिक्रिया ढांचे के रूप में विस्तृत किया गया। बाद के आणविक कार्य ने विशिष्ट निर्धारकों जैसे यीस्ट-हाइफल स्विच और कोशिका-भित्ति मास्किंग को चित्रित किया, जो उपनिवेशीकरण से आक्रमण तक संक्रमण के लिए असतत कवक लक्षणों को जोड़ते हैं (casadevall-1999; gow-2011)।

Debates

क्या विषाणुता सूक्ष्मजीव का गुण है या अंतःक्रिया का?

क्षति-प्रतिक्रिया ढाँचा मानता है कि विषाणुता को अकेले कवक द्वारा परिभाषित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वही जीव एक मेजबान में एक हानिरहित सहभोजी और दूसरे में एक घातक रोगजनक हो सकता है; विश्लेषण की प्रासंगिक इकाई अंतःक्रिया से उत्पन्न होने वाली मेजबान क्षति है।

Key figures

• Arturo Casadevall
• Liise-anne Pirofski
• Neil A. R. Gow
• Alistair J. P. Brown
• Mihai G. Netea

Seminal works

• casadevall-1999
• gow-2011

Frequently asked questions

यीस्ट-से-हाइफा स्विच को विषाणुता विशेषता क्यों माना जाता है?

कैंडिडा अल्बिकन्स (Candida albicans) जैसी प्रजातियों में, हाइफल रूप ऊतक के प्रवेश और आक्रमण से जुड़ा हुआ है, इसलिए रूपों के बीच स्विच करने की क्षमता कवक को हानिरहित सतह उपनिवेशीकरण से आक्रामक बीमारी में जाने में मदद करती है।

कवक प्रतिरक्षा प्रणाली से कैसे छिपते हैं?

एक रणनीति कोशिका-भित्ति रीमॉडलिंग है जो बाहरी मैननोप्रोटीन परत के नीचे इम्यूनोस्टिम्युलेटरी बीटा-ग्लूकन को छिपाती है, जिससे डेक्टिन-1 (Dectin-1) जैसे मेजबान सी-प्रकार लेक्टिन रिसेप्टर्स द्वारा पहचान कम हो जाती है।