रोग स्व-प्रबंधन कार्यक्रम

रोग स्व-प्रबंधन कार्यक्रम संरचित हस्तक्षेप हैं जो पुरानी बीमारियों से ग्रस्त लोगों को अपने दैनिक जीवन में अपनी बीमारी का प्रबंधन करने के लिए ज्ञान, कौशल और आत्मविश्वास सिखाते हैं। वे केवल जानकारी पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, समस्या-समाधान, लक्ष्य-निर्धारण, लक्षण निगरानी और आत्म-प्रभावकारिता के निर्माण पर जोर देते हैं, जिन्हें अक्सर पेशेवरों या प्रशिक्षित सामान्य नेताओं के नेतृत्व में समूह सत्रों में प्रदान किया जाता है।

Definition

रोग स्व-प्रबंधन कार्यक्रम संगठित शैक्षिक और व्यवहारिक हस्तक्षेप हैं जो रोगियों को रोजमर्रा के जीवन में पुरानी स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए आवश्यक कौशल, समस्या-समाधान क्षमता और आत्मविश्वास का निर्माण करते हैं।

Scope

यह विषय पुरानी बीमारी के लिए संरचित स्व-प्रबंधन कार्यक्रमों के डिजाइन और तर्क को शामिल करता है, जिसमें स्टैनफोर्ड क्रॉनिक डिजीज सेल्फ-मैनेजमेंट प्रोग्राम और इसी तरह के मॉडल शामिल हैं, और उनके प्रभावों में आत्म-प्रभावकारिता की भूमिका। यह एक संदर्भ विषय है जो बताता है कि ऐसे कार्यक्रम कैसे संरचित और मूल्यांकन किए जाते हैं, न कि किसी व्यक्ति के लिए नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• स्व-प्रबंधन कार्यक्रमों का उद्देश्य किन कौशलों और व्यवहारों का निर्माण करना है?
• आत्म-प्रभावकारिता इन कार्यक्रमों के प्रभावों को कैसे मध्यस्थ करती है?
• सामान्य, क्रॉस-कंडीशन कार्यक्रम रोग-विशिष्ट कार्यक्रमों से कैसे तुलना करते हैं?
• स्वास्थ्य स्थिति और सेवा उपयोग जैसे किन परिणामों को वे प्रभावित करते हैं?

Key concepts

• आत्म-प्रभावकारिता
• लक्ष्य-निर्धारण और कार्य योजना
• समस्या-समाधान
• लक्षण निगरानी
• समूह-आधारित शिक्षा
• सामान्य-नेतृत्व वाले कार्यक्रम
• पुरानी बीमारी का प्रबंधन

Key theories

आत्म-प्रभावकारिता सिद्धांत

यह दृष्टिकोण कि किसी व्यवहार को करने की अपनी क्षमता में आत्मविश्वास यह निर्धारित करता है कि इसे किया जाएगा और बनाए रखा जाएगा; स्व-प्रबंधन कार्यक्रमों को जानबूझकर कौशल निपुणता, मॉडलिंग और अनुनय के माध्यम से आत्म-प्रभावकारिता बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

Mechanisms

ये कार्यक्रम हस्तांतरणीय स्व-प्रबंधन कौशल, जैसे समस्या-समाधान, कार्य योजना, और लक्षण निगरानी सिखाकर, और जानबूझकर आत्म-प्रभावकारिता का निर्माण करके काम करते हैं ताकि प्रतिभागियों को विश्वास हो कि वे अपनी स्थिति का प्रबंधन कर सकते हैं। लोरिग और सहयोगियों (1999) द्वारा मूल्यांकन किया गया स्टैनफोर्ड क्रॉनिक डिजीज सेल्फ-मैनेजमेंट प्रोग्राम, एक सामान्य, सहकर्मी-नेतृत्व वाला समूह प्रारूप इस्तेमाल किया जो सभी स्थितियों में लागू था और बेहतर स्वास्थ्य स्थिति और कम अस्पताल में भर्ती होने से जुड़ा था। क्योंकि कई पुरानी स्थितियों में सामान्य प्रबंधन की मांगें होती हैं, सामान्य कार्यक्रमों का उद्देश्य रोगियों को ऐसे कौशल से लैस करना है जो बीमारियों में सामान्यीकृत होते हैं।

Clinical relevance

स्व-प्रबंधन कार्यक्रम एक तरीका है जिससे स्वास्थ्य प्रणालियाँ नैदानिक ​​दौरे के बीच पुरानी स्थितियों के प्रबंधन में रोगियों का समर्थन करती हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ सामग्री के रूप में उनकी संरचना और उन पर साक्ष्य का वर्णन करती है; यह नामांकन की सिफारिश नहीं करती है या व्यक्तिगत रोगियों को उनकी बीमारी का प्रबंधन करने का निर्देश नहीं देती है।

Epidemiology

स्व-प्रबंधन कार्यक्रम सबसे अधिक प्रचलित पुरानी स्थितियों जैसे गठिया, मधुमेह, अस्थमा और हृदय रोग में उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें चल रहे दिन-प्रतिदिन रोगी की भागीदारी की आवश्यकता होती है और साथ में पुरानी बीमारी के बोझ का एक बड़ा हिस्सा होता है।

Evidence & guidelines

यादृच्छिक साक्ष्य, जिसमें लोरिग और सहयोगियों (1999) शामिल हैं, बताते हैं कि संरचित स्व-प्रबंधन कार्यक्रम स्व-रिपोर्ट की गई स्वास्थ्य स्थिति में सुधार कर सकते हैं और अस्पताल में भर्ती होने को कम कर सकते हैं, और बारलो और सहयोगियों (2002) जैसी समीक्षाएं विभिन्न प्रकार के दृष्टिकोणों और उनके मिश्रित प्रभाव आकारों को सारांशित करती हैं। प्रभाव स्थिति, कार्यक्रम और परिणाम के अनुसार भिन्न होते हैं, और यहां अभ्यास दिशा के बजाय वर्णनात्मक रूप से रिपोर्ट किए जाते हैं।

History

संरचित स्व-प्रबंधन 1980 के दशक में स्टैनफोर्ड में विकसित गठिया स्व-सहायता पाठ्यक्रमों से उभरा और बांडुरा के आत्म-प्रभावकारिता सिद्धांत पर आधारित क्रॉनिक डिजीज सेल्फ-मैनेजमेंट प्रोग्राम में सामान्यीकृत किया गया। लोरिग और सहयोगियों द्वारा 1999 का यादृच्छिक परीक्षण मॉडल स्थापित करने में प्रभावशाली था, और बोडेनहाइमर और सहयोगियों के 2002 के संश्लेषण ने स्व-प्रबंधन को पुरानी देखभाल के एक मुख्य तत्व के रूप में स्थापित किया।

Key figures

• Kate Lorig
• Albert Bandura
• Halsted Holman
• Thomas Bodenheimer

Seminal works

• lorig-1999
• bodenheimer-2002
• barlow-2002

Frequently asked questions

क्रॉनिक डिजीज सेल्फ-मैनेजमेंट प्रोग्राम क्या है?

यह स्टैनफोर्ड में विकसित एक संरचित, अक्सर सहकर्मी-नेतृत्व वाला समूह कार्यक्रम है जो सामान्य स्व-प्रबंधन कौशल सिखाता है, जैसे लक्ष्य-निर्धारण, समस्या-समाधान, और लक्षण निगरानी, जो विभिन्न पुरानी स्थितियों में लागू होते हैं।

स्व-प्रबंधन कार्यक्रम आत्म-प्रभावकारिता पर क्यों ध्यान केंद्रित करते हैं?

क्योंकि किसी स्थिति का प्रबंधन करने की अपनी क्षमता में आत्मविश्वास यह भविष्यवाणी करता है कि कोई व्यक्ति जो सीखा है उस पर कार्य करेगा, कार्यक्रमों को ज्ञान और कौशल के साथ आत्म-प्रभावकारिता का निर्माण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।