आपदा चिकित्सा और सामूहिक-हताहत प्रबंधन
आपदा चिकित्सा और सामूहिक-हताहत प्रबंधन वह क्षेत्र है जो तब स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने से संबंधित है जब कोई घटना इतनी अधिक हताहतों या इतनी अधिक व्यवधान उत्पन्न करती है जिसे नियमित संसाधन अवशोषित नहीं कर सकते। इसकी परिभाषित समस्या आवश्यकताओं और संसाधनों के बीच बेमेल है: जब मांग आपूर्ति से अधिक हो जाती है, तो लक्ष्य प्रत्येक व्यक्ति के लिए हर संभव प्रयास करने से हटकर अधिकतम संख्या के लिए अधिकतम भलाई करने की ओर चला जाता है, और सामान्य नैदानिक और संगठनात्मक नियम संरचित आपदा सिद्धांत द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं।
Definition
आपदा चिकित्सा चिकित्सा का वह क्षेत्र है जो उन घटनाओं के लिए चिकित्सा और सार्वजनिक-स्वास्थ्य प्रतिक्रिया का अध्ययन और आयोजन करता है जिनमें हताहतों की संख्या या पर्यावरणीय व्यवधान स्थानीय रूप से उपलब्ध संसाधनों को अभिभूत कर देता है, जिसके लिए जनसंख्या-उन्मुख छंटनी, समन्वित कमांड और क्षमता के विस्तार की आवश्यकता होती है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को आपदा चिकित्सा के सिद्धांतों और चरणों, बड़ी संख्या में हताहतों को छांटने के लिए उपयोग की जाने वाली छंटनी प्रणालियों, प्रतिक्रिया का समन्वय करने वाली कमांड संरचनाओं, सर्ज क्षमता की अवधारणा और खतरनाक एजेंटों के संपर्क में आए हताहतों के परिशोधन से परिचित कराता है। यह इन्हें आपातकालीन और गहन देखभाल में ज्ञान के एक संदर्भ निकाय के रूप में प्रस्तुत करता है, न कि किसी वास्तविक घटना के प्रबंधन के लिए परिचालन या नैदानिक निर्देशों के रूप में।
Sub-topics
Core questions
- सामूहिक-हताहत घटना को नियमित आपातकालीन देखभाल से क्या अलग करता है, और यह नैदानिक प्राथमिकताओं को कैसे बदलता है?
- बड़ी संख्या में हताहतों को तेजी से कैसे छांटा जाता है ताकि सीमित संसाधन उन लोगों तक पहुंच सकें जिन्हें सबसे अधिक लाभ होने की संभावना है?
- कई एजेंसियों और एक प्राप्तकर्ता अस्पताल में चिकित्सा प्रतिक्रिया को कैसे व्यवस्थित और कमांड किया जाता है?
- एक स्वास्थ्य प्रणाली रोगियों की वृद्धि को अवशोषित करने के लिए अपनी क्षमता का अस्थायी रूप से विस्तार कैसे कर सकती है?
- रासायनिक, जैविक या रेडियोलॉजिकल एजेंटों से दूषित हताहतों को स्वास्थ्य प्रणाली में प्रवेश करने से पहले सुरक्षित रूप से कैसे परिशोधित किया जाता है?
Key concepts
- सामूहिक-हताहत घटना (संसाधन-से-आवश्यकता बेमेल)
- अधिकतम संख्या के लिए अधिकतम भलाई
- आपदा चक्र: शमन, तैयारी, प्रतिक्रिया, पुनर्प्राप्ति
- सामूहिक-हताहत छंटनी
- घटना कमांड प्रणाली
- सर्ज क्षमता
- देखभाल के संकट मानक
- हताहत परिशोधन
Clinical relevance
यहां एकत्रित ज्ञान इस बात का आधार है कि स्वास्थ्य प्रणालियां परिवहन दुर्घटनाओं और भवन ढहने से लेकर भूकंप, महामारियों और रासायनिक रिसाव तक की घटनाओं के लिए कैसे तैयारी करती हैं और प्रतिक्रिया देती हैं। यह आपदा प्रतिक्रिया के सिद्धांत और संगठनात्मक अवधारणाओं और उनके पीछे के साक्ष्य का वर्णन करता है; यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और क्षेत्राधिकार-विशिष्ट योजनाओं, प्रशिक्षण या परिचालन मार्गदर्शन का विकल्प नहीं है।
Epidemiology
सामूहिक-हताहत और आपदा की घटनाएं किसी एक स्थान पर व्यक्तिगत रूप से असामान्य होती हैं लेकिन सामूहिक रूप से एक आवर्ती वैश्विक बोझ हैं, जिनमें प्राकृतिक खतरे, परिवहन और औद्योगिक दुर्घटनाएं, संघर्ष और खतरनाक एजेंटों का जानबूझकर रिसाव शामिल है। हताहतों का अप्रत्याशित समय और एकाग्रता ही वह है जो पूर्व-नियोजित छंटनी, कमांड और सर्ज ढांचे को आवश्यक बनाता है।
Evidence & guidelines
इस क्षेत्र का अधिकांश भाग यादृच्छिक परीक्षणों के बजाय आम सहमति दिशानिर्देशों, विशेषज्ञ सिद्धांत और सिमुलेशन या आफ्टर-एक्शन अध्ययनों पर आधारित है, क्योंकि वास्तविक आपदाओं को यादृच्छिक नहीं किया जा सकता है। SALT ढांचे जैसे राष्ट्रीय छंटनी मार्गदर्शन को मौजूदा प्रणालियों के संरचित मूल्यांकन द्वारा विकसित किया गया था, और पारंपरिक-आकस्मिकता-संकट निरंतरता जैसी सर्ज-क्षमता अवधारणाओं को आम सहमति बयानों में संहिताबद्ध किया गया है।
History
आधुनिक आपदा चिकित्सा सैन्य छंटनी परंपराओं और बीसवीं सदी की नागरिक-रक्षा और आपातकालीन-प्रबंधन योजना से विकसित हुई, जो बीसवीं सदी के अंत और इक्कीसवीं सदी की शुरुआत में प्रीहॉस्पिटल सिस्टम, घटना-कमांड संरचनाओं और समर्पित पत्रिकाओं और समाजों के विकास के साथ एक विशिष्ट अनुशासन के रूप में परिपक्व हुई।
Key figures
- Kristi L. Koenig
- Carl H. Schultz
- E. Brooke Lerner
- John L. Hick
Related topics
Seminal works
- lerner-2008
- hick-2009
- koenig-schultz-2016
Frequently asked questions
- किस बात से कोई घटना 'सामूहिक-हताहत घटना' बन जाती है?
- यह एक निश्चित संख्या के बजाय बेमेल द्वारा परिभाषित किया गया है: एक घटना सामूहिक-हताहत घटना बन जाती है जब हताहतों की संख्या या गंभीरता स्थानीय रूप से उपलब्ध कर्मियों, उपकरणों और सुविधाओं द्वारा नियमित साधनों से प्रबंधित की जा सकने वाली क्षमता से अधिक हो जाती है।
- आपदा चिकित्सा सामान्य आपातकालीन चिकित्सा से कैसे भिन्न है?
- सामान्य आपातकालीन देखभाल प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के परिणाम को अनुकूलित करती है, जबकि आपदा चिकित्सा, संसाधन की कमी का सामना करते हुए, सभी हताहतों में अधिकतम लाभ प्राप्त करने के उद्देश्य से जनसंख्या-उन्मुखीकरण की ओर स्थानांतरित हो जाती है।