डिजिटल स्वास्थ्य और स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी नवाचार

डिजिटल स्वास्थ्य और स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी नवाचार में स्वास्थ्य सेवा में नए डिजिटल उपकरणों - टेलीमेडिसिन, मोबाइल और पहनने योग्य उपकरण, दूरस्थ निगरानी और कनेक्टेड सेवाओं - का परिचय शामिल है, और वे प्रक्रियाएं जिनके द्वारा ऐसे नवाचार विकसित, मूल्यांकन, अपनाए और विस्तारित किए जाते हैं। टेलीमेडिसिन, दूरसंचार का उपयोग करके दूर से स्वास्थ्य सेवाओं का वितरण, एक परिभाषित और तेजी से विस्तारित उदाहरण है।

Definition

डिजिटल स्वास्थ्य सूचना और संचार प्रौद्योगिकियों - जिसमें टेलीमेडिसिन, मोबाइल और पहनने योग्य उपकरण, और दूरस्थ निगरानी शामिल है - का उपयोग स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा का समर्थन करने के लिए है; स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी नवाचार स्वास्थ्य प्रणालियों के भीतर ऐसे उपकरणों को विकसित करने, मूल्यांकन करने, अपनाने और विस्तारित करने की प्रक्रिया है।

Scope

यह विषय डिजिटल स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी की मुख्य श्रेणियों, उनके मूल्यांकन और विस्तार की विशिष्ट चुनौतियों और उन कारकों को शामिल करता है जो यह निर्धारित करते हैं कि नवाचारों को अपनाया जाता है या छोड़ दिया जाता है। इसे डिजिटल स्वास्थ्य के आसपास की अवधारणाओं और साक्ष्यों पर एक संदर्भ के रूप में तैयार किया गया है, न कि किसी विशेष उपकरण, ऐप या सेवा का उपयोग करने की सिफारिश के रूप में, और इसमें कोई नैदानिक सलाह शामिल नहीं है।

Core questions

• डिजिटल स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी की मुख्य श्रेणियां क्या हैं?
• टेलीमेडिसिन कैसे प्रदान किया जाता है और यह कब उपयोगी होता है?
• डिजिटल स्वास्थ्य नवाचारों का मूल्यांकन और विस्तार करना क्यों कठिन है?
• क्या निर्धारित करता है कि एक डिजिटल स्वास्थ्य नवाचार को अपनाया जाता है या छोड़ दिया जाता है?

Key concepts

• टेलीमेडिसिन और टेलीहेल्थ
• मोबाइल स्वास्थ्य (mHealth)
• पहनने योग्य और दूरस्थ निगरानी उपकरण
• कनेक्टेड और दूरस्थ देखभाल
• प्रौद्योगिकी मूल्यांकन
• स्केल-अप और स्थिरता
• पायलट-से-स्केल गैप

Key theories

NASSS फ्रेमवर्क

यह समझने के लिए एक फ्रेमवर्क कि डिजिटल स्वास्थ्य और देखभाल प्रौद्योगिकियों को क्यों अपनाया या बनाए रखा जाता है या नहीं, स्थिति, प्रौद्योगिकी, मूल्य प्रस्ताव, अपनाने वाले, संगठन और व्यापक प्रणाली में जटिलता की जांच करना; डिजिटल स्वास्थ्य पायलटों की उच्च विफलता दर को बड़े पैमाने पर समझाने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

Mechanisms

डिजिटल स्वास्थ्य नवाचार दूरसंचार और कनेक्टेड उपकरणों के माध्यम से देखभाल प्रदान करते हैं या उसका समर्थन करते हैं, जिसमें सिंक्रोनस वीडियो परामर्श से लेकर पहनने योग्य उपकरणों और दूरस्थ मॉनिटर द्वारा निष्क्रिय डेटा कैप्चर तक शामिल है। नवाचार आमतौर पर विकास और पायलट मूल्यांकन से व्यापक अपनाने की ओर बढ़ता है, लेकिन कई उपकरण पायलट चरण में रुक जाते हैं क्योंकि मूल्य प्रदर्शित करना, कार्यप्रवाहों को फिट करना और बड़े पैमाने पर उपयोग को बनाए रखना प्रौद्योगिकी के निर्माण से अधिक कठिन होता है। इस क्षेत्र में फ्रेमवर्क स्केल-अप को बहु-डोमेन के रूप में मानते हैं, और साक्ष्य बताते हैं कि पहनने योग्य जैसे उपकरण एक सहायक कार्यक्रम के भीतर सुविधाकर्ता के रूप में अधिक प्रभावी होते हैं, बजाय व्यवहार परिवर्तन के अकेले चालक के।

Clinical relevance

डिजिटल स्वास्थ्य उपकरण देखभाल के स्थान और तरीके को बदलते हैं, जिसका पहुंच और निरंतरता पर प्रभाव पड़ता है। यह प्रविष्टि संदर्भ सामग्री के रूप में श्रेणियों, साक्ष्य और अपनाने की चुनौतियों का वर्णन करती है; यह किसी विशिष्ट उपकरण के नैदानिक उपयोग पर सलाह नहीं देती है, और किसी विशेष रोगी के लिए दी गई तकनीक की उपयुक्तता योग्य चिकित्सकों के लिए एक मामला है।

Epidemiology

COVID-19 महामारी के दौरान टेलीमेडिसिन का उपयोग अचानक बढ़ गया, जब दूरी बनाए रखने की आवश्यकताओं ने कई नियमित मुलाकातों को दूरस्थ चैनलों पर धकेल दिया, यह दर्शाता है कि बाहरी झटके और नीति अन्यथा धीरे-धीरे फैलने वाली तकनीक को अपनाने में कितनी तेजी से बदलाव ला सकते हैं।

Evidence & guidelines

साक्ष्य मिश्रित और विकसित हो रहे हैं, जो एक स्थापित दिशानिर्देश आधार के बजाय कथात्मक समीक्षाओं, मूल्यांकन फ्रेमवर्क और कार्यक्रम अध्ययनों पर आधारित हैं। महामारी-युग के टेलीमेडिसिन के खाते, पहनने योग्य उपकरणों के विश्लेषण और स्केल-अप फ्रेमवर्क एक साथ डिजिटल स्वास्थ्य के वादे और मूल्य प्रदर्शित करने और उसे बनाए रखने की आवर्ती कठिनाई दोनों का वर्णन करते हैं।

History

टेलीमेडिसिन और अन्य डिजिटल स्वास्थ्य उपकरण दशकों से विकसित हुए लेकिन लंबे समय तक मुख्यधारा की देखभाल के लिए हाशिए पर रहे, कई पायलट स्केल करने में विफल रहे। COVID-19 महामारी ने टेलीमेडिसिन का अचानक, बड़ा विस्तार किया, और पहनने योग्य उपकरणों, दूरस्थ निगरानी और डेटा-संचालित वैयक्तिकरण - जिसमें सटीक-चिकित्सा पहल शामिल हैं - में व्यापक रुचि ने स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी नवाचार को प्रमुख बनाए रखा है, जबकि साक्ष्य और स्थिरता के बारे में लगातार सवालों को रेखांकित किया है।

Debates

इतने सारे डिजिटल स्वास्थ्य पायलट स्केल करने में क्यों विफल होते हैं?

कई आशाजनक उपकरण पायलटों में सफल होते हैं लेकिन संगठनों में फैलने पर छोड़ दिए जाते हैं, क्योंकि मूल्य प्रदर्शित करना, कार्यप्रवाहों के साथ एकीकृत करना और उपयोग को बनाए रखना प्रारंभिक निर्माण से अधिक कठिन होता है; बहु-डोमेन फ्रेमवर्क इसे समझाने और अनुमान लगाने का प्रयास करते हैं।

Key figures

• Trisha Greenhalgh
• Judd Hollander
• Mitesh Patel
• Eric Topol

Seminal works

• greenhalgh-2017
• hollander-2020

Frequently asked questions

टेलीमेडिसिन क्या है?

टेलीमेडिसिन दूरसंचार प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके दूर से स्वास्थ्य सेवाओं - जैसे परामर्श, निगरानी, या अनुवर्ती - का वितरण है, जिससे रोगी और चिकित्सक के एक ही स्थान पर न होने पर भी देखभाल हो सकती है।

कई डिजिटल स्वास्थ्य उपकरण परीक्षणों में काम करने के बावजूद संघर्ष क्यों करते हैं?

एक उपकरण को स्केल करने के लिए मूल्य प्रदर्शित करना, कार्यप्रवाहों के साथ एकीकृत करना और संगठनों में उपयोग को बनाए रखना आवश्यक है, जो प्रौद्योगिकी के निर्माण से कहीं अधिक कठिन है, इसलिए कई आशाजनक पायलट अंततः छोड़ दिए जाते हैं।