बच्चों का विकासात्मक मूल्यांकन

विकासात्मक मूल्यांकन, मोटर, भाषा, संज्ञानात्मक, सामाजिक, भावनात्मक और अनुकूली कौशल सहित विकास के विभिन्न क्षेत्रों में बच्चे की प्रगति का, अपेक्षित आयु-संबंधी मील के पत्थरों के विरुद्ध, संरचित मूल्यांकन है। इसका उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है या नहीं और यदि नहीं, तो देरी या अंतर के पैटर्न को चिह्नित करना है।

Definition

विकासात्मक मूल्यांकन, इतिहास, अवलोकन और मानकीकृत उपकरणों का उपयोग करके, विकासात्मक क्षेत्रों में बच्चे के कौशल के बारे में जानकारी का व्यवस्थित संग्रह और व्याख्या है, ताकि यह निर्णय लिया जा सके कि विकास आयु-उपयुक्त है या नहीं और देरी, विकार या असामान्य पैटर्न की पहचान की जा सके।

Scope

यह प्रविष्टि विकासात्मक क्षेत्रों और मील के पत्थरों को शामिल करती है जिनका मूल्यांकन किया जाता है, निगरानी और मानकीकृत स्क्रीनिंग के बीच का अंतर, कई मुखबिरों और सेटिंग्स का उपयोग, और मानकीकृत परीक्षण के सिद्धांत। यह बच्चों के विकास का मूल्यांकन कैसे किया जाता है, इसका एक संदर्भ विवरण है और नैदानिक या उपचार निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• क्या बच्चा अपेक्षित आयु में मोटर, भाषा, संज्ञानात्मक, सामाजिक और अनुकूली मील के पत्थरों तक पहुँच रहा है?
• चल रही निगरानी को औपचारिक मानकीकृत स्क्रीनिंग द्वारा कब पूरक करने की आवश्यकता है?
• एक प्रतिनिधि मानक नमूने के सापेक्ष स्कोर की व्याख्या कैसे की जाती है?
• माता-पिता, शिक्षकों और चिकित्सकों की असंगत रिपोर्टों का समाधान कैसे किया जाता है?

Key concepts

• विकासात्मक क्षेत्र (मोटर, भाषा, संज्ञानात्मक, सामाजिक-भावनात्मक, अनुकूली)
• विकासात्मक मील के पत्थर
• निगरानी बनाम स्क्रीनिंग
• मानकीकृत और मानदंड-संदर्भित परीक्षण
• स्क्रीनिंग उपकरणों की संवेदनशीलता और विशिष्टता
• बहु-मुखबिर और बहु-सेटिंग मूल्यांकन

Mechanisms

मूल्यांकन में विकासात्मक इतिहास, प्रत्यक्ष अवलोकन और मानकीकृत उपकरण शामिल होते हैं। विकासात्मक निगरानी चिंताओं को जानने, बच्चे का अवलोकन करने और नियमित संपर्कों पर मील के पत्थरों को ट्रैक करने की एक सतत प्रक्रिया है; आवधिक मानकीकृत स्क्रीनिंग में मान्य उपकरण शामिल होते हैं जो बच्चे के प्रदर्शन की तुलना मानक डेटा से करते हैं और उन लोगों को चिह्नित करते हैं जिन्हें पूर्ण मूल्यांकन की आवश्यकता होती है (AAP Council on Children With Disabilities, 2006)। चूंकि कोई भी एक स्रोत पूर्ण नहीं होता है, इसलिए माता-पिता, शिक्षकों और प्रत्यक्ष परीक्षण से जानकारी एकत्र की जाती है, और मुखबिरों के बीच विसंगतियों की अपेक्षा की जाती है और वे स्वयं जानकारीपूर्ण होती हैं (Tarullo et al., 1995)। मानदंड-संदर्भित परीक्षण बच्चे के स्कोर को एक प्रतिनिधि नमूने के वितरण के भीतर रखते हैं ताकि प्रदर्शन की व्याख्या साथियों के सापेक्ष की जा सके (Sattler, 2008)।

Clinical relevance

विकासात्मक मूल्यांकन वह तरीका है जिससे देरी और असामान्य विकास का पहली बार पता लगाया जाता है और उन्हें चिह्नित किया जाता है, जो ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (Hyman et al., 2020) जैसी स्थितियों की शीघ्र पहचान का समर्थन करता है। यह मूल्यांकन प्रक्रिया और मानकीकृत स्कोर के अर्थ का वर्णन करता है; यह संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत नैदानिक मूल्यांकन का विकल्प नहीं है।

Evidence & guidelines

पेशेवर निकाय परिभाषित आयु में चल रही विकासात्मक निगरानी को आवधिक मानकीकृत स्क्रीनिंग के साथ जोड़ने की सलाह देते हैं, और उन बच्चों के लिए व्यापक नैदानिक मूल्यांकन को आरक्षित करते हैं जिनकी स्क्रीनिंग सकारात्मक आती है या जिनके बारे में चिंता बनी रहती है (AAP Council on Children With Disabilities, 2006; Hyman et al., 2020)।

History

व्यवस्थित विकासात्मक मूल्यांकन बीसवीं सदी के शुरुआती काम से विकसित हुआ जिसमें मानक मील के पत्थरों को सूचीबद्ध किया गया था और उसके बाद शिशु और बुद्धि के मानकीकृत पैमाने आए। समय के साथ जोर एक बार के परीक्षण से हटकर नियमित बाल स्वास्थ्य देखभाल में अंतर्निहित आवधिक मान्य स्क्रीनिंग के साथ निरंतर निगरानी की ओर स्थानांतरित हो गया।

Debates

सार्वभौमिक मानकीकृत स्क्रीनिंग बनाम केवल नैदानिक निगरानी

क्या सभी बच्चों को निर्धारित आयु में औपचारिक मानकीकृत विकासात्मक स्क्रीनिंग प्राप्त करनी चाहिए, या क्या चिकित्सक निगरानी पर्याप्त है, इस पर पहचान दरों, झूठे सकारात्मक और संसाधनों के संदर्भ में बहस होती है; दिशानिर्देश निकायों ने दोनों के संयोजन का समर्थन किया है।

Key figures

• Arnold Gesell
• Nancy Bayley
• Jerome Sattler

Seminal works

• aap-council-2006
• sattler-2008

Frequently asked questions

विकासात्मक निगरानी और स्क्रीनिंग में क्या अंतर है?

निगरानी चिंताओं को जानने और समय के साथ बच्चे की प्रगति को देखने की एक सतत, अनौपचारिक प्रक्रिया है, जबकि स्क्रीनिंग एक पूर्ण मूल्यांकन की आवश्यकता वाले बच्चों को चिह्नित करने के लिए विशिष्ट आयु में एक मान्य मानकीकृत उपकरण लागू करती है।

विकासात्मक मूल्यांकन कई लोगों से जानकारी का उपयोग क्यों करता है?

एक बच्चा घर, स्कूल और क्लिनिक में अलग तरह से व्यवहार करता है, और कोई भी एक पर्यवेक्षक सब कुछ नहीं देखता है, इसलिए माता-पिता, शिक्षक और चिकित्सक के इनपुट को मिलाकर विकास की अधिक सटीक तस्वीर मिलती है।