विकासात्मक मील के पत्थर और सामान्य विकास
विकासात्मक मील के पत्थर वे आयु-संदर्भित क्षमताएँ हैं — मोटर, भाषा, संज्ञानात्मक और सामाजिक-भावनात्मक — जो अधिकांश बच्चे एक व्यापक रूप से अनुमानित क्रम में प्राप्त करते हैं। सामान्य प्रक्षेपवक्र और उसकी भिन्नता की सीमा को जानना वह आधार है जिसके विरुद्ध बाल और किशोर मनोचिकित्सक यह निर्णय करते हैं कि कोई प्रस्तुति सामान्य विकास, विलंब, या विचलन को दर्शाती है जिसके लिए आगे मूल्यांकन की आवश्यकता है।
Definition
एक विकासात्मक मील का पत्थर एक कार्यात्मक कौशल या आयु-विशिष्ट कार्य है जिसे अधिकांश बच्चे एक निश्चित आयु सीमा के भीतर कर सकते हैं, जिसका उपयोग यह निगरानी करने के लिए एक संदर्भ बिंदु के रूप में किया जाता है कि क्या बच्चे का विकास अपेक्षित रूप से आगे बढ़ रहा है।
Scope
यह विषय मुख्य डोमेन में विकासात्मक मील के पत्थरों की अवधारणा, निगरानी और औपचारिक स्क्रीनिंग के बीच अंतर, और यह विचार कि 'सामान्य' एक बिंदु के बजाय एक सीमा को समाहित करता है, को शामिल करता है। यह विशिष्ट विकास संबंधी विकारों को सूचीबद्ध नहीं करता है या नैदानिक सीमाएँ प्रदान नहीं करता है, जो विकार-विशिष्ट प्रविष्टियों से संबंधित हैं।
Core questions
- मोटर, भाषा, संज्ञानात्मक और सामाजिक-भावनात्मक डोमेन में अपेक्षित मील के पत्थर क्या हैं, और उनके आसपास सामान्य सीमा क्या है?
- विकासात्मक निगरानी और मानकीकृत स्क्रीनिंग में क्या अंतर है, और प्रत्येक का उपयोग कब किया जाता है?
- सामान्य प्रक्षेपवक्र से भिन्नता कब सामान्य परिवर्तनशीलता से चिंता में बदल जाती है जिसके लिए मूल्यांकन की आवश्यकता होती है?
Key concepts
- विकासात्मक डोमेन (मोटर, भाषा, संज्ञानात्मक, सामाजिक-भावनात्मक)
- सामान्य भिन्नता की सीमा
- विकासात्मक निगरानी
- मानकीकृत विकासात्मक स्क्रीनिंग
- खतरे के संकेत और विकासात्मक विलंब
- विकास का क्रम बनाम दर
Key theories
- प्रारंभिक सामाजिक विकास में अंतःविषयता
- प्रारंभिक सामाजिक-भावनात्मक मील के पत्थरों को देखभाल करने वालों के साथ पारस्परिक, भावनात्मक रूप से समायोजित जुड़ाव के लिए शिशु की जन्मजात क्षमता से उभरने के रूप में समझा जाता है, ताकि सामाजिक और संचार संबंधी विकास शुरू से ही आंतरिक रूप से संबंधपरक हो न कि विशुद्ध रूप से परिपक्वता संबंधी।
Mechanisms
सामान्य विकास जैविक परिपक्वता और अनुभव तथा देखभाल के बीच परस्पर क्रिया के माध्यम से होता है। कौशल डोमेन के भीतर और भर में एक क्रमबद्ध अनुक्रम में उभरने की प्रवृत्ति रखते हैं, हालांकि दर और सटीक समय बच्चों के बीच भिन्न होता है। निगरानी चिंताओं को जानने और निगरानी करने तथा समय के साथ कौशल का अवलोकन करने की अनुदैर्ध्य प्रक्रिया है, जबकि स्क्रीनिंग परिभाषित बिंदुओं पर एक मानकीकृत, मान्य उपकरण लागू करती है; दोनों पूरक हैं, जिसमें सकारात्मक निगरानी या स्क्रीनिंग अधिक विस्तृत मूल्यांकन को प्रेरित करती है।
Clinical relevance
सामान्य विकासात्मक प्रक्षेपवक्र का कार्यसाधक ज्ञान चिकित्सकों को सामान्य भिन्नता को उन प्रतिमानों से अलग करने में मदद करता है जिनके लिए गहन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, और नियमित बाल स्वास्थ्य देखभाल में विकासात्मक निगरानी के अभ्यास को रेखांकित करता है। यह प्रविष्टि उस संदर्भ ढांचे का वर्णन करती है; यह निर्णय कि क्या किसी व्यक्तिगत बच्चे को आगे मूल्यांकन की आवश्यकता है, प्रत्यक्ष नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है और केवल मील के पत्थर की तालिकाओं से नहीं किए जाते हैं।
Evidence & guidelines
बाल चिकित्सा दिशानिर्देश हर स्वास्थ्य दौरे पर चल रही विकासात्मक निगरानी को परिभाषित उम्र में आवधिक मानकीकृत स्क्रीनिंग के साथ जोड़ने की सलाह देते हैं, और माता-पिता की चिंता या सकारात्मक स्क्रीनिंग को केवल आश्वासन के बजाय आगे विकासात्मक मूल्यांकन के लिए एक ट्रिगर के रूप में मानते हैं।
Debates
- निगरानी बनाम सार्वभौमिक मानकीकृत स्क्रीनिंग
- दिशानिर्देश आवधिक मान्य स्क्रीनिंग के साथ निरंतर निगरानी को जोड़ने का पक्ष लेते हैं, लेकिन नैदानिक निगरानी बनाम औपचारिक स्क्रीनिंग उपकरणों को दिया गया सापेक्ष महत्व, और इष्टतम स्क्रीनिंग अनुसूची, साक्ष्य और सिफारिशों में चल रहे शोध के विषय बने हुए हैं।
Key figures
- Colwyn Trevarthen
- Paul H. Lipkin
Related topics
Seminal works
- council-2006
- lipkin-2020
- trevarthen-2001
Frequently asked questions
- क्या किसी मील के पत्थर को थोड़ा चूकने का मतलब है कि कुछ गलत है?
- ज़रूरी नहीं। मील के पत्थर सामान्य समय की एक सीमा का वर्णन करते हैं, और स्वस्थ बच्चे गति में भिन्न होते हैं। निगरानी समय के साथ समग्र पैटर्न को देखती है; एक स्पष्ट विलंब, कौशल का नुकसान, या कई चिंताओं का एक साथ होना एक मील के पत्थर की थोड़ी देर से प्राप्ति की तुलना में अधिक सार्थक है।
- विकासात्मक निगरानी और स्क्रीनिंग में क्या अंतर है?
- निगरानी हर दौरे पर विकास की निगरानी करने और चिंताओं को जानने की चल रही प्रक्रिया है, जबकि स्क्रीनिंग विशिष्ट उम्र में एक मानकीकृत, मान्य उपकरण का उपयोग है। दिशानिर्देश दोनों का एक साथ उपयोग करने की सलाह देते हैं।