दंत क्षय निवारण

दंत क्षय निवारण दंत जन स्वास्थ्य और निवारक दंत चिकित्सा की वह शाखा है जो दांतों के क्षय को होने से पहले रोकने और एक बार शुरू होने के बाद उसे रोकने से संबंधित है। यह क्षय को आहार- और बायोफिल्म-मध्यस्थता वाली, बड़े पैमाने पर रोकी जा सकने वाली बीमारी के रूप में मानती है और जनसंख्या, समूह और व्यक्तिगत स्तरों पर हस्तक्षेपों का आयोजन करती है — सामुदायिक जल फ्लोरिडेशन और आहार नीति से लेकर फ्लोराइड टूथपेस्ट, सीलेंट और प्रारंभिक घावों के प्रबंधन तक।

Definition

दंत क्षय निवारण में वे रणनीतियाँ और हस्तक्षेप शामिल हैं जो नए क्षय घावों की घटना को कम करते हैं और प्रारंभिक घावों को रोकते या उलटते हैं, जो जनसंख्या, समुदाय और व्यक्तिगत स्तरों पर लागू होते हैं और क्षय को एक गतिशील, बहुक्रियात्मक, आहार- और बायोफिल्म-मध्यस्थता वाली प्रक्रिया के रूप में समझने पर आधारित होते हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को क्षय को एक रोकी जा सकने वाली बीमारी के रूप में और उस पर लागू निवारक स्तरों के ढांचे से परिचित कराता है। यह प्राथमिक रोकथाम (बीमारी शुरू होने से पहले रोकना), द्वितीयक रोकथाम (प्रारंभिक घावों का पता लगाना और उन्हें रोकना), क्षय के आहार संबंधी निर्धारक, और रोगाणुरोधी दृष्टिकोणों के विस्तृत विषयों से जुड़ता है। यह इस बात का एक संदर्भ अवलोकन है कि रोकथाम की अवधारणा कैसे की जाती है और उसे कैसे प्रमाणित किया जाता है, न कि कोई नैदानिक ​​प्रोटोकॉल या व्यक्तिगत सलाह का स्रोत।

Sub-topics

• दंत क्षय का प्राथमिक निवारण
• दंत क्षय का द्वितीयक निवारण

Key concepts

• क्षय एक रोकी जा सकने वाली, गतिशील बीमारी के रूप में
• निवारण के स्तर (प्राथमिक, द्वितीयक, तृतीयक)
• वि- और पुनर्खनिजीकरण संतुलन
• फ्लोराइड निवारण का आधारशिला के रूप में
• सामान्य जोखिम कारक और अपस्ट्रीम दृष्टिकोण
• जनसंख्या बनाम उच्च जोखिम निवारण रणनीतियाँ

Mechanisms

क्षय तब विकसित होता है जब दंत बायोफिल्म के भीतर आहार शर्करा के किण्वन से उत्पन्न अम्ल बार-बार प्लाक के पीएच को कम करते हैं और लार और फ्लोराइड द्वारा उन्हें पुनर्खनिजीकृत करने की तुलना में तेजी से इनेमल और डेंटिन को विखनिजीकृत करते हैं। रोकथाम इस संतुलन को बदलकर काम करती है: किण्वित शर्करा के सेवन की आवृत्ति को कम करना, बायोफिल्म को संशोधित करना, और मुख्य रूप से फ्लोराइड के माध्यम से पुनर्खनिजीकरण को बढ़ावा देना। क्योंकि यह प्रक्रिया गतिशील है, प्रारंभिक घावों को गुहिका बनने से पहले रोका या उलटा जा सकता है, यही कारण है कि रोकथाम में बीमारी को शुरू होने से रोकना और इसे जल्दी रोकना दोनों शामिल हैं।

Clinical relevance

क्षय को एक रोकी जा सकने वाली बीमारी के रूप में समझना जन स्वास्थ्य दंत चिकित्सा और निवारक हस्तक्षेपों के मूल्यांकन का एक बड़ा हिस्सा है। यह प्रविष्टि बताती है कि रोकथाम को विभिन्न स्तरों पर कैसे संरचित और प्रमाणित किया जाता है; यह शैक्षिक है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

स्थायी दांतों के अनुपचारित क्षय वैश्विक बोझ के अनुमानों में दुनिया भर में सबसे प्रचलित स्थितियों में से एक रहा है, और क्षय दांतों के नुकसान का एक प्रमुख कारण और मौखिक स्वास्थ्य असमानता का एक संकेतक बना हुआ है। बीसवीं सदी के मध्य से कई उच्च आय वाले देशों में क्षय का स्तर काफी गिर गया, यह गिरावट व्यापक रूप से फ्लोराइड के प्रसार के लिए जिम्मेदार है, भले ही यह बीमारी विश्व स्तर पर सामान्य और असमान रूप से वितरित बनी हुई है।

History

आहार शर्करा की भूमिका और, निर्णायक रूप से, फ्लोराइड की पहचान के साथ बीसवीं सदी में व्यवस्थित क्षय निवारण उभरा। बीसवीं सदी के मध्य में शुरू किया गया सामुदायिक जल फ्लोरिडेशन, और बाद में फ्लोराइड टूथपेस्ट का प्रसार कई देशों में क्षय में बड़ी गिरावट के साथ हुआ। क्षय को केवल प्रगतिशील विनाश के बजाय एक गतिशील वि- और पुनर्खनिजीकरण संतुलन के रूप में फिर से परिभाषित करने वाले वैचारिक कार्य ने ड्रिलिंग और भरने से रोकथाम और प्रारंभिक घावों के गैर-ऑपरेटिव प्रबंधन की ओर जोर दिया।

Debates

जनसंख्या-व्यापी बनाम उच्च जोखिम निवारण

क्या रोकथाम को जल फ्लोरिडेशन और चीनी नीति जैसे जनसंख्या उपायों के माध्यम से सबसे अच्छा वितरित किया जाता है, जो सभी तक पहुंचते हैं और असमानता को संबोधित करते हैं, या उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को लक्षित किया जाता है, यह क्षय निवारण में एक केंद्रीय रणनीतिक प्रश्न बना हुआ है।

Key figures

• John Featherstone
• Nigel Pitts
• Robert Selwitz
• Amid Ismail
• Thomas Marthaler

Seminal works

• selwitz-2007
• featherstone-2004
• pitts-2017

Frequently asked questions

क्या दंत क्षय वास्तव में रोके जाने योग्य है?

क्षय को व्यापक रूप से एक बड़े पैमाने पर रोकी जा सकने वाली बीमारी के रूप में वर्णित किया गया है: क्योंकि यह आहार शर्करा, बायोफिल्म और फ्लोराइड द्वारा संचालित विखनिजीकरण और पुनर्खनिजीकरण के बीच एक गतिशील संतुलन का परिणाम है, चीनी की आवृत्ति को कम करने और फ्लोराइड का उपयोग करने से नए घावों को रोका जा सकता है और प्रारंभिक घावों को रोका जा सकता है।

क्षय निवारण की आधारशिला किसे माना जाता है?

सामुदायिक जल फ्लोरिडेशन और फ्लोराइड टूथपेस्ट जैसे उपायों के माध्यम से दिया जाने वाला फ्लोराइड, आमतौर पर क्षय निवारण की आधारशिला माना जाता है और कई देशों में देखे गए क्षय में बड़ी गिरावट से जुड़ा है।