पारंपरिक स्मियर तैयारी

पारंपरिक स्मियर तैयारी साइटोलॉजी स्लाइड बनाने की एक क्लासिक विधि है: एकत्रित कोशिकीय सामग्री को हाथ से सीधे एक ग्लास स्लाइड पर फैलाया जाता है और फिर दागने के लिए स्थिर या हवा में सुखाया जाता है। यह वह तकनीक है जिसके साथ एक्सफोलिएटिव और एस्पिरेशन साइटोलॉजी विकसित हुई, और यह अभी भी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, विशेष रूप से फाइन-नीडल एस्पिरेशन और तीव्र ऑन-साइट मूल्यांकन के लिए।

Definition

पारंपरिक स्मियर तैयारी एक साइटोलॉजिक नमूने को सीधे एक ग्लास स्लाइड पर मैन्युअल रूप से फैलाना है - स्मियरिंग, खींचने या कुचलने से - जिसके बाद दागने की तैयारी में तत्काल गीला स्थिरीकरण या हवा में सुखाना होता है।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि एक प्रत्यक्ष स्मियर कैसे बनाया जाता है, इसके बाद तत्काल स्थिरीकरण और हवा में सुखाने के तरीके, और तरल-आधारित प्रसंस्करण की तुलना में स्मियर की विशिष्ट ताकतें और सीमाएं। यह प्रयोगशाला विधि का वर्णन है, न कि एक प्रक्रियात्मक मैनुअल या नैदानिक मार्गदर्शन।

Key concepts

• स्लाइड पर प्रत्यक्ष (मैनुअल) स्मियरिंग
• स्मियर तकनीकें: पुल-अपार्ट, क्रश, पुश
• तत्काल गीला स्थिरीकरण बनाम हवा में सुखाना
• पूरे नमूने का (बिना सेंट्रीफ्यूज किया हुआ) जमाव
• अस्पष्ट करने वाला रक्त, बलगम और कोशिका अतिव्यापीकरण
• एस्पिरेट का तीव्र ऑन-साइट मूल्यांकन

Mechanisms

कोशिकीय सामग्री की एक बूंद या खुरचन को एक स्लाइड पर रखा जाता है और एक पतली फिल्म में फैलाया जाता है, शास्त्रीय रूप से दूसरी स्लाइड को उस पर खींचकर (पुल-अपार्ट) या हल्के दबाव से (क्रश तैयारी)। फिल्म इतनी पतली होनी चाहिए कि कोशिकाएं लगभग एक-परत में रहें फिर भी नैदानिक समूहों को संरक्षित करें। स्मियर को फिर या तो तुरंत नम रहते हुए स्थिर किया जाता है - पैपानिकोलाउ दाग के लिए, जिसे परमाणु विवरण को बनाए रखने के लिए गीले स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है - या रोमनोव्स्की दाग के लिए जानबूझकर हवा में सुखाया जाता है। क्योंकि पूरे नमूने को बिना प्रसंस्करण के जमा किया जाता है, एक पारंपरिक स्मियर सभी एकत्रित सामग्री को बरकरार रखता है लेकिन किसी भी रक्त, बलगम और सूजन वाले मलबे को भी, और असमान फैलाव या विलंबित स्थिरीकरण से मोटे क्षेत्र और सूखने वाली कलाकृति (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006) उत्पन्न हो सकती है।

Clinical relevance

पारंपरिक स्मियर ऐतिहासिक और वर्तमान साइटोलॉजी का एक बड़ा हिस्सा है, विशेष रूप से फाइन-नीडल एस्पिरेशन जहां ऑन-साइट पर्याप्तता मूल्यांकन के लिए एक स्मियर को मिनटों के भीतर दाग और पढ़ा जा सकता है। यह प्रविष्टि बताती है कि यह विधि नमूने की गुणवत्ता को कैसे आकार देती है और इसे पृष्ठभूमि के रूप में अभिप्रेत है; यह व्यक्तिगत रोगी देखभाल को निर्देशित नहीं करती है।

Evidence & guidelines

सर्वाइकल स्क्रीनिंग में, व्यवस्थित समीक्षा में पारंपरिक और तरल-आधारित साइटोलॉजी की नैदानिक सटीकता व्यापक रूप से समान पाई गई, जिसमें पारंपरिक स्मियर में असंतोषजनक नमूनों की उच्च दर दिखाई गई, जो मुख्य रूप से अस्पष्ट सामग्री और हवा में सूखने या स्थिरीकरण कलाकृति (Arbyn 2008; Siebers 2012) के कारण थी। ये तुलनाएं पारंपरिक स्मियर को एक मजबूत, कम-उपकरण विधि के रूप में प्रस्तुत करती हैं जिसकी मुख्य सीमाएं तैयारी-गुणवत्ता की परिवर्तनशीलता हैं।

History

प्रत्यक्ष स्मियर मूल साइटोलॉजिक तैयारी है, जिसका उपयोग जॉर्ज पैपानिकोलाउ ने सर्वाइकल साइटोलॉजी विकसित करने में और साइटोपैथोलॉजिस्ट की पीढ़ियों द्वारा एक्सफोलिएटिव और एस्पिरेशन नमूनों के लिए किया था। 1990 के दशक में तरल-आधारित विधियों की शुरुआत होने तक इसने अभ्यास पर हावी रहा, और यह जहां भी तत्काल, उपकरण-प्रकाश तैयारी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से फाइन-नीडल एस्पिरेशन (Koss & Melamed 2006) के लिए बनी हुई है।

Key figures

• George Papanicolaou

Seminal works

• papanicolaou-1942
• koss-melamed-2006

Frequently asked questions

साइटोलॉजी में पारंपरिक स्मियर क्या है?

यह एक स्लाइड है जिसे एकत्रित कोशिकाओं को हाथ से सीधे ग्लास पर फैलाकर और फिर उन्हें दागने के लिए स्थिर या हवा में सुखाकर बनाया जाता है, इसके विपरीत कोशिकाओं को तरल में निलंबित करके और मशीन-निर्मित मोनोलेयर जमा करके।

तरल-आधारित साइटोलॉजी के बावजूद पारंपरिक स्मियर का उपयोग क्यों किया जाता है?

उन्हें कम उपकरण की आवश्यकता होती है और उन्हें तुरंत तैयार और दाग किया जा सकता है, जो उन्हें फाइन-नीडल एस्पिरेशन और तीव्र ऑन-साइट मूल्यांकन के लिए अच्छी तरह से अनुकूल बनाता है, जहां गति और हवा में सूखे रोमनोव्स्की दाग का विकल्प मूल्यवान होता है।