बचपन की सामान्य बीमारियाँ और नर्सिंग देखभाल
यह क्षेत्र नर्सिंग और मिडवाइफरी के छात्रों को शैशवावस्था और बचपन की तीव्र, उच्च-आवृत्ति वाली बीमारियों — बुखार और सेप्सिस, श्वसन संक्रमण, गैस्ट्रोएएंटेराइटिस और निर्जलीकरण, ओटिटिस मीडिया, और त्वचा की स्थितियों — के साथ-साथ उनके साझा मूल्यांकन सिद्धांतों और परिवार-केंद्रित नर्सिंग देखभाल से परिचित कराता है। ये स्थितियाँ बाल चिकित्सा प्राथमिक-देखभाल के दौरे, अस्पताल में भर्ती होने और विश्व स्तर पर, पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर का एक बड़ा हिस्सा हैं, इसलिए गंभीर रूप से बीमार बच्चे से स्वस्थ बच्चे को पहचानना एक मुख्य नर्सिंग कौशल है।
Definition
बचपन की सामान्य बीमारियाँ बचपन की अक्सर सामने आने वाली तीव्र स्थितियाँ हैं — मुख्य रूप से संक्रामक (बुखार, श्वसन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, कान और त्वचा) — जिनकी नर्सिंग देखभाल व्यवस्थित मूल्यांकन, बिगड़ती स्थिति की पहचान, द्रव और आराम सहायता, संक्रमण की रोकथाम और परिवार शिक्षा पर केंद्रित होती है।
Scope
यह क्षेत्र उन सामान्य तीव्र बीमारियों को एकत्रित करता है जिनका सामना एक बाल नर्स समुदाय, बाह्य रोगी और अंतः रोगी सेटिंग्स में करती है। यह प्रत्येक को एक संदर्भ-शैक्षणिक विषय के रूप में प्रस्तुत करता है: स्थिति क्या है, बच्चे आमतौर पर कैसे प्रस्तुत होते हैं, इसे कैसे पहचाना और मूल्यांकन किया जाता है, और इसमें शामिल सहायक और अवलोकन संबंधी नर्सिंग देखभाल सिद्धांत। यह खुराक, नुस्खे या व्यक्तिगत उपचार योजनाएँ प्रदान नहीं करता है; वे वर्तमान स्थानीय नैदानिक दिशानिर्देशों और जिम्मेदार चिकित्सक के अंतर्गत आते हैं।
Sub-topics
Core questions
- एक नर्स स्वतः-सीमित बीमारी वाले बच्चे को गंभीर रूप से बीमार या सेप्टिक बच्चे से कैसे अलग करती है?
- कौन से मूल्यांकन ढाँचे (महत्वपूर्ण संकेत, जलयोजन स्थिति, श्वास का कार्य, चेतना का स्तर) बाल चिकित्सा अवलोकन को संरचित करते हैं?
- इन बीमारियों में कौन सी सहायक नर्सिंग देखभाल — तरल पदार्थ, आराम, बुखार प्रबंधन, अलगाव — सामान्य है?
- परिवारों को घर पर सुरक्षित निगरानी और आगे की देखभाल कब लेनी चाहिए, इसके बारे में कैसे शिक्षित किया जाता है?
Key concepts
- परिवार-केंद्रित देखभाल
- बाल चिकित्सा प्रारंभिक चेतावनी और बिगड़ती स्थिति की पहचान
- जलयोजन और द्रव-संतुलन मूल्यांकन
- श्वास का कार्य और श्वसन मूल्यांकन
- बुखार एक बीमारी के बजाय एक संकेत के रूप में
- संक्रमण की रोकथाम और अलगाव
- सुरक्षा-नेटिंग और देखभालकर्ता शिक्षा
Clinical relevance
अधिकांश बचपन की बीमारियाँ स्वतः-सीमित होती हैं, लेकिन बच्चों का एक छोटा अनुपात तेजी से बिगड़ता है, और नर्सिंग अवलोकन अक्सर इस बदलाव का पता लगाने वाली पहली पंक्ति होती है। सामान्य प्रस्तुतियों और उनके साझा मूल्यांकन सिद्धांतों को समझना सुरक्षित ट्रायज, वृद्धि और परिवार शिक्षण का समर्थन करता है। यह क्षेत्र बताता है कि देखभाल कैसे व्यवस्थित और तर्कसंगत है; यह शैक्षिक पृष्ठभूमि है और वर्तमान नैदानिक दिशानिर्देशों या व्यक्तिगत नैदानिक निर्णय का विकल्प नहीं है।
Epidemiology
तीव्र श्वसन संक्रमण और दस्त रोग मिलकर दुनिया भर में बीमारी और पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु के प्रमुख कारण बने हुए हैं, जिसका सबसे अधिक बोझ निम्न और मध्यम आय वाले देशों में है (वॉकर, 2013)। उच्च आय वाले देशों में यही स्थितियाँ बहुत आम हैं लेकिन शायद ही कभी घातक होती हैं, जो बाल चिकित्सा प्राथमिक-देखभाल और आपातकालीन उपस्थिति पर हावी होती हैं। ओटिटिस मीडिया, वायरल श्वसन बीमारी, गैस्ट्रोएएंटेराइटिस और त्वचा संक्रमण बच्चों को देखभाल के लिए लाए जाने के सबसे लगातार कारणों में से हैं।
Evidence & guidelines
इन बीमारियों में देखभाल स्थिति-विशिष्ट नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों — तीव्र ओटिटिस मीडिया (Lieberthal, 2013), तीव्र गैस्ट्रोएएंटेराइटिस (Guarino, 2014), और बुखार प्रबंधन (Sullivan, 2011) — और, कई सेटिंग्स में, WHO एकीकृत बचपन की बीमारी प्रबंधन जैसे एकीकृत ढाँचों द्वारा आकार लेती है। विस्तृत विषय नोड्स प्रत्येक स्थिति के लिए प्रासंगिक साक्ष्य का सारांश प्रस्तुत करते हैं।
Related topics
Seminal works
- walker-2013
- lieberthal-2013
- guarino-2014
Frequently asked questions
- इन विभिन्न बीमारियों को एक क्षेत्र के रूप में क्या जोड़ता है?
- वे बचपन की सबसे आम तीव्र स्थितियाँ हैं और वे नर्सिंग सिद्धांतों का एक समूह साझा करती हैं: व्यवस्थित मूल्यांकन, गंभीर रूप से बीमार बच्चे की प्रारंभिक पहचान, सहायक देखभाल (तरल पदार्थ, आराम, बुखार और लक्षण प्रबंधन), संक्रमण की रोकथाम और परिवार शिक्षा।
- क्या यह क्षेत्र उपचार निर्देश देता है?
- नहीं। यह एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है। निदान, नुस्खे और व्यक्तिगत प्रबंधन वर्तमान स्थानीय नैदानिक दिशानिर्देशों और जिम्मेदार चिकित्सक का पालन करते हैं; विषय नोड्स प्रत्यक्ष देखभाल आदेशों के बजाय साक्ष्य और मूल्यांकन सिद्धांतों का सारांश प्रस्तुत करते हैं।