शारीरिक कार्य, संरचनाएँ और ग्राहक कारक

शारीरिक कार्य, शारीरिक संरचनाएँ और ग्राहक कारक व्यक्ति-स्तर की क्षमताएँ और विशेषताएँ हैं जिन पर एक व्यावसायिक चिकित्सक यह समझाते समय विचार करता है कि कोई व्यक्ति रोज़मर्रा के व्यवसाय क्यों कर सकता है या नहीं कर सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के कार्यप्रणाली, विकलांगता और स्वास्थ्य के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICF) पर आधारित और AOTA व्यावसायिक चिकित्सा अभ्यास फ्रेमवर्क में संहिताबद्ध, यह क्षेत्र शरीर प्रणालियों के शारीरिक कार्यों, उनका समर्थन करने वाले शारीरिक अंगों और उन मूल्यों, विश्वासों और आध्यात्मिकता को समूहित करता है जो एक ग्राहक भागीदारी में लाता है।

Definition

शारीरिक कार्य शरीर प्रणालियों के शारीरिक कार्य हैं (मनोवैज्ञानिक कार्यों सहित); शारीरिक संरचनाएँ शारीरिक अंग हैं जैसे कि अंग और हाथ-पैर; और व्यावसायिक चिकित्सा के उपयोग में ग्राहक कारक, इनमें व्यक्ति के भीतर रहने वाले और व्यवसाय में संलग्नता को प्रभावित करने वाले मूल्य, विश्वास और आध्यात्मिकता शामिल हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को व्यावसायिक प्रदर्शन का समर्थन करने वाली अंतर्निहित क्षमताओं से परिचित कराता है, न कि स्वयं व्यवसायों से। यह व्यावसायिक चिकित्सा तर्क में उपयोग किए जाने वाले चार विषय समूहों को एकत्रित करता है: मोटर नियंत्रण और गति, संवेदी प्रसंस्करण और एकीकरण, संज्ञानात्मक कार्य और भावनात्मक तथा मनोवैज्ञानिक कार्य। प्रत्येक को एक संदर्भ विषय के रूप में माना जाता है जो बुनियादी तंत्रिका विज्ञान और शरीर विज्ञान को दैनिक जीवन में भागीदारी से जोड़ता है। विशिष्ट मूल्यांकन प्रोटोकॉल और हस्तक्षेप की खुराक दायरे से बाहर हैं।

Sub-topics

• संज्ञानात्मक कार्य
• भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कार्य
• मोटर नियंत्रण और गति
• संवेदी प्रसंस्करण और एकीकरण

Core questions

• कौन से शारीरिक कार्य और संरचनाएँ किसी व्यक्ति की मूल्यवान व्यवसायों में भागीदारी का समर्थन करते हैं या उसे सीमित करते हैं?
• मोटर, संवेदी, संज्ञानात्मक और भावनात्मक कार्यों में हानियाँ गतिविधि सीमाओं में कैसे परिवर्तित होती हैं?
• ग्राहक कारकों के रूप में मूल्य, विश्वास और आध्यात्मिकता एक व्यक्ति क्या करना चुनता है, इसे कैसे आकार देते हैं?
• ICF और OTPF शब्दावलियों का उपयोग व्यक्ति-स्तर की क्षमताओं का लगातार वर्णन करने के लिए कैसे किया जा सकता है?

Key concepts

• शारीरिक कार्य
• शारीरिक संरचनाएँ
• ग्राहक कारक (मूल्य, विश्वास, आध्यात्मिकता)
• कार्यप्रणाली, विकलांगता और स्वास्थ्य का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICF)
• हानि बनाम गतिविधि सीमा बनाम भागीदारी प्रतिबंध
• व्यक्ति-पर्यावरण-व्यवसाय अंतःक्रिया

Mechanisms

व्यावसायिक चिकित्सा फ्रेमवर्क शारीरिक कार्यों और संरचनाओं को प्रदर्शन के आधार के रूप में मानते हैं: मोटर, संवेदी, संज्ञानात्मक और भावात्मक प्रणालियाँ एक साथ मिलकर उन क्रियाओं को सक्षम करती हैं जो एक व्यवसाय का निर्माण करती हैं। ICF मॉडल इस व्यक्ति स्तर को गतिविधि और भागीदारी से जोड़ता है, ताकि शारीरिक कार्य में एक हानि कार्य की मांगों और पर्यावरण में समर्थन के आधार पर गतिविधि सीमा उत्पन्न कर सकती है या नहीं भी कर सकती है। ग्राहक कारक जो सख्ती से शारीरिक नहीं हैं, जैसे कि मूल्य और आध्यात्मिकता, को उसी व्यक्ति स्तर पर रखा जाता है क्योंकि वे भी संलग्नता को आकार देते हैं।

Clinical relevance

यह क्षेत्र साझा शब्दावली प्रदान करता है जिसका उपयोग चिकित्सक व्यावसायिक प्रदर्शन को रेखांकित करने वाली क्षमताओं का वर्णन करने और विभिन्न विषयों में पुनर्वास टीमों के साथ संवाद करने के लिए करते हैं। यह बुनियादी शरीर-प्रणाली विज्ञान को दैनिक जीवन में भागीदारी से जोड़ने के लिए एक संगठनात्मक संदर्भ है और किसी भी व्यक्ति के लिए मूल्यांकन विकल्पों या हस्तक्षेपों को निर्धारित नहीं करता है।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र की वैचारिक संरचना दो मूलभूत दस्तावेजों का अनुसरण करती है: विश्व स्वास्थ्य संगठन का कार्यप्रणाली, विकलांगता और स्वास्थ्य का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, जो शारीरिक कार्यों, शारीरिक संरचनाओं, गतिविधियों और भागीदारी को परिभाषित करता है, और AOTA व्यावसायिक चिकित्सा अभ्यास फ्रेमवर्क (चौथा संस्करण), जो इन निर्माणों को अनुकूलित करता है और ग्राहक कारकों को एक डोमेन तत्व के रूप में जोड़ता है। दोनों सहमति संदर्भ दस्तावेज हैं न कि अनुभवजन्य अध्ययन।

History

व्यक्ति-स्तर की क्षमताओं को उन गतिविधियों से अलग करना जिनका वे समर्थन करते हैं, विश्व स्वास्थ्य संगठन के 2001 के ICF के साथ परिपक्व हुआ, जिसने विशुद्ध रूप से हानि-आधारित दृष्टिकोण को एक जैव-मनोसामाजिक मॉडल से बदल दिया जो शारीरिक कार्यों और संरचनाओं को गतिविधि और भागीदारी से जोड़ता है। व्यावसायिक चिकित्सा ने इस भाषा को अपने अभ्यास फ्रेमवर्क के क्रमिक संस्करणों में शामिल किया, जिसके चौथे संस्करण ने शारीरिक कार्यों, शारीरिक संरचनाओं और मूल्यों/विश्वासों/आध्यात्मिकता को एक साथ ग्राहक कारकों के रूप में औपचारिक रूप दिया।

Seminal works

• who-icf-2001
• aota-otpf4-2020

Frequently asked questions

व्यावसायिक चिकित्सा में शारीरिक कार्यों और ग्राहक कारकों के बीच क्या अंतर है?

शारीरिक कार्य और शारीरिक संरचनाएँ शरीर प्रणालियों के शारीरिक कार्य और शारीरिक अंग हैं। व्यावसायिक चिकित्सा अभ्यास फ्रेमवर्क में, ग्राहक कारक व्यापक डोमेन तत्व है जिसमें शारीरिक कार्य और संरचनाएँ व्यक्ति के मूल्यों, विश्वासों और आध्यात्मिकता के साथ शामिल हैं।

यह क्षेत्र बुनियादी विज्ञान और व्यावसायिक प्रदर्शन के बीच क्यों स्थित है?

क्योंकि ICF मॉडल शारीरिक कार्यों और संरचनाओं को उस आधार के रूप में मानता है जो गतिविधि और भागीदारी को सक्षम बनाता है; यहाँ की हानियाँ व्यावसायिक प्रदर्शन की समस्याओं को समझाने में मदद करती हैं लेकिन स्वयं उन्हें निर्धारित नहीं करती हैं, क्योंकि कार्य की मांगें और पर्यावरण भी मायने रखते हैं।