संदर्भ, वातावरण और सामाजिक भागीदारी

यह क्षेत्र इस बात की जाँच करता है कि लोग जिन संदर्भों और वातावरणों में रहते हैं, वे उनकी क्षमताओं को कैसे आकार देते हैं, और व्यावसायिक चिकित्सा रोज़मर्रा की जीवन भूमिकाओं और समुदायों में भागीदारी का कैसे समर्थन करती है। यह वातावरण को केवल एक पृष्ठभूमि के रूप में नहीं, बल्कि व्यक्ति और व्यवसाय के साथ-साथ व्यावसायिक प्रदर्शन के एक सक्रिय निर्धारक के रूप में मानता है।

Definition

संदर्भ और वातावरण किसी व्यक्ति के व्यवसाय में संलग्नता के आसपास और उसके भीतर की स्थितियाँ हैं, जबकि सामाजिक भागीदारी जीवन की स्थितियों और समुदाय, परिवार, सहकर्मी और सामाजिक जीवन की गतिविधियों में शामिल होना है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को उन भौतिक, सामाजिक, सांस्कृतिक और संस्थागत वातावरणों से परिचित कराता है जो भागीदारी को सक्षम या प्रतिबंधित करते हैं, और सामाजिक भागीदारी को व्यावसायिक चिकित्सा के एक मूल्यवान परिणाम के रूप में प्रस्तुत करता है। इसमें निर्मित और भौतिक वातावरण और पहुंच, सामाजिक और सांस्कृतिक संदर्भ, सामुदायिक भागीदारी और समावेशन, तथा कार्यस्थल एर्गोनॉमिक्स और व्यावसायिक स्वास्थ्य जैसे विषयों को शामिल किया गया है। यह अवधारणाओं और ढाँचों का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि व्यक्तिगत हस्तक्षेप के लिए कोई नियमावली।

Sub-topics

• सामुदायिक भागीदारी और समावेशन
• भौतिक वातावरण और अभिगम्यता
• सामाजिक और सांस्कृतिक संदर्भ
• कार्यस्थल अर्गोनॉमिक्स और व्यावसायिक स्वास्थ्य

Core questions

• भौतिक, सामाजिक और सांस्कृतिक वातावरण व्यवसाय में भागीदारी को कैसे सक्षम या प्रतिबंधित करते हैं?
• वातावरण को एक निश्चित बाधा के बजाय व्यावसायिक प्रदर्शन के एक परिवर्तनीय निर्धारक के रूप में मानने का क्या अर्थ है?
• भागीदारी को गतिविधि और अक्षमता से कैसे अवधारणाबद्ध और अलग किया जाता है?
• पहुंच, समावेशन और व्यावसायिक अधिकार हस्तक्षेप के लक्ष्यों को कैसे निर्धारित करते हैं?

Key concepts

• व्यावसायिक प्रदर्शन के निर्धारक के रूप में वातावरण
• व्यक्ति-वातावरण अनुकूलन
• जीवन के परिणाम के रूप में भागीदारी
• पर्यावरणीय बाधाएँ और सुविधाएँ
• पहुंच और सार्वभौमिक डिज़ाइन
• व्यावसायिक अधिकार और न्याय
• प्रासंगिक कारक (भौतिक, सामाजिक, सांस्कृतिक, संस्थागत)

Key theories

व्यक्ति-वातावरण-व्यवसाय (PEO) मॉडल

एक संवादात्मक मॉडल जिसमें व्यावसायिक प्रदर्शन व्यक्ति, वातावरण और व्यवसाय के बीच गतिशील, चल रहे अनुकूलन का परिणाम है; अनुकूलन में सुधार, जिसमें वातावरण को बदलना भी शामिल है, प्रदर्शन में सुधार करता है।

ICF बायोसाइकोसोशल ढाँचा

WHO वर्गीकरण शरीर के कार्यों और संरचनाओं, गतिविधियों, भागीदारी और प्रासंगिक (पर्यावरणीय और व्यक्तिगत) कारकों की परस्पर क्रिया के भीतर कार्यप्रणाली को स्थापित करता है, जिससे वातावरण अक्षमता और स्वास्थ्य का एक स्पष्ट घटक बन जाता है।

Clinical relevance

संदर्भों, वातावरणों और भागीदारी को समझना यह समझाने में मदद करता है कि समान अक्षमताओं वाले दो व्यक्ति वास्तव में क्या करते हैं, इसमें बहुत भिन्न क्यों हो सकते हैं, और वातावरण को संशोधित करना अक्सर व्यक्ति को संबोधित करने जितना ही महत्वपूर्ण क्यों होता है। यह क्षेत्र बताता है कि पुनर्वास में भागीदारी के परिणामों को कैसे तैयार और अध्ययन किया जाता है; यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत मूल्यांकन या उपचार निर्धारित नहीं करती है।

Evidence & guidelines

व्यावसायिक चिकित्सा अभ्यास ढाँचा संदर्भों और वातावरणों को व्यावसायिक चिकित्सा के क्षेत्र का हिस्सा बताता है, और WHO ICF साझा अंतर्राष्ट्रीय शब्दावली प्रदान करता है जो पुनर्वास विषयों में भागीदारी को पर्यावरणीय कारकों से जोड़ता है।

History

बीसवीं सदी के मध्य का पुनर्वास व्यक्ति और अक्षमता पर केंद्रित था, लेकिन 1980 और 1990 के दशक से व्यावसायिक चिकित्सा ने प्रदर्शन को वातावरण के साथ एक लेनदेन के रूप में तेजी से तैयार किया, जिसे पर्सन-एनवायरनमेंट-ऑक्यूपेशन मॉडल जैसे मॉडलों में औपचारिक रूप दिया गया। WHO के 2001 के ICF ने पर्यावरणीय कारकों और भागीदारी को स्वास्थ्य विज्ञानों में मुख्य निर्माणों के रूप में स्थापित किया।

Debates

क्या भागीदारी को एक वस्तुनिष्ठ व्यवहार या एक व्यक्तिपरक अनुभव के रूप में सबसे अच्छी तरह समझा जाता है?

विद्वानों का तर्क है कि भागीदारी में जीवन की स्थितियों में अवलोकन योग्य भागीदारी और उससे जुड़ा व्यक्तिगत अर्थ और संतुष्टि दोनों शामिल हैं, और एक को प्राथमिकता देने वाले उपाय दूसरे को गलत तरीके से प्रस्तुत कर सकते हैं।

Key figures

• Mary Law
• Karen Whalley Hammell

Seminal works

• law-1996
• who-icf-2001

Frequently asked questions

व्यावसायिक चिकित्सा वातावरण को इतना महत्वपूर्ण क्यों मानती है?

क्योंकि एक व्यक्ति क्या कर सकता है यह न केवल उसकी क्षमताओं पर निर्भर करता है बल्कि उसके आसपास की भौतिक, सामाजिक और सांस्कृतिक स्थितियों पर भी निर्भर करता है; वातावरण को बदलने से भागीदारी संभव हो सकती है, भले ही व्यक्ति की अक्षमता अपरिवर्तित रहे।

सामाजिक भागीदारी गतिविधि से कैसे भिन्न है?

ICF के ढाँचे में, गतिविधि का अर्थ किसी व्यक्ति द्वारा किसी कार्य का निष्पादन है, जबकि भागीदारी का अर्थ जीवन की स्थितियों में शामिल होना है, जिसमें सामुदायिक, सामाजिक और नागरिक जीवन शामिल है।