पित्त और अग्नाशय संबंधी सर्जरी
पित्त और अग्नाशय संबंधी सर्जरी सामान्य सर्जरी का वह उपखंड है जो पित्ताशय, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय के रोगों से संबंधित है। इसमें पित्त पथरी रोग और तीव्र अग्नाशयशोथ जैसी सामान्य सौम्य स्थितियाँ, साथ ही अग्न्याशय और पित्त पथ के जटिल घातक रोग शामिल हैं, और यह खुले ऑपरेशन के साथ-साथ एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल और न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों पर बहुत अधिक निर्भर करता है।
Definition
पित्त और अग्नाशय संबंधी सर्जरी में पित्त पथ और अग्न्याशय के विकारों का ऑपरेटिव और प्रक्रियात्मक प्रबंधन शामिल है, जिसमें कोलेसिस्टेक्टोमी, पित्त-नलिका अन्वेषण और जल निकासी, और अग्नाशय का उच्छेदन शामिल है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को हेपेटोपैनक्रियाटोबिलियरी (HPB) प्रणाली के अंगों से सर्जिकल लक्ष्यों के रूप में और इसमें प्रबंधित की जाने वाली स्थितियों से परिचित कराता है: कोलेलिथियासिस और कोलेसिस्टिटिस, पित्त अवरोध और संक्रमण (कोलेन्जाइटिस), तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ, और अग्नाशय का नवोप्लाज्म। यह क्षेत्र का एक संदर्भ अवलोकन है; विस्तृत नैदानिक इकाइयों को बाल विषयों में विकसित किया गया है।
Sub-topics
Key concepts
- हेपेटोपैनक्रियाटोबिलियरी (HPB) एनाटॉमी
- कोलेसिस्टेक्टोमी और सुरक्षा का महत्वपूर्ण दृश्य
- पित्त जल निकासी और डीकंप्रेसन
- अग्नाशय का उच्छेदन (पैनक्रियाटिकोडुओडेनेक्टोमी, डिस्टल पैनक्रियाटेक्टोमी)
- बहु-विषयक और छवि-निर्देशित प्रबंधन
- तीव्र पित्त और अग्नाशय रोग की गंभीरता ग्रेडिंग
Clinical relevance
यह क्षेत्र सामान्य सर्जरी में कुछ सबसे सामान्य ऑपरेशनों (कोलेसिस्टेक्टोमी) के साथ-साथ सबसे अधिक मांग वाले ऑपरेशनों (पैनक्रियाटिकोडुओडेनेक्टोमी) को संबोधित करता है, और परिणाम सटीक गंभीरता ग्रेडिंग, हस्तक्षेप के उचित समय और तेजी से एंडोस्कोपिक और न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोणों पर निर्भर करते हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ और शैक्षिक उद्देश्यों के लिए क्षेत्र के दायरे का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।
Epidemiology
पित्त पथरी रोग पश्चिमी आबादी में अत्यधिक प्रचलित है और पित्त संबंधी सर्जरी का प्रमुख चालक और तीव्र अग्नाशयशोथ का एक सामान्य कारण है, जबकि अग्नाशय का कैंसर, हालांकि कम सामान्य है, सबसे घातक ठोस ट्यूमर में से एक है और HPB ऑन्कोलॉजिक सर्जरी का एक प्रमुख केंद्र बिंदु है।
Evidence & guidelines
इस क्षेत्र में अभ्यास अंतरराष्ट्रीय आम सहमति दस्तावेजों द्वारा आकार दिया गया है, जिसमें तीव्र कोलेसिस्टिटिस और कोलेन्जाइटिस के लिए टोक्यो दिशानिर्देश और तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए संशोधित अटलांटा वर्गीकरण शामिल हैं, जो निदान और गंभीरता ग्रेडिंग को मानकीकृत करते हैं और हस्तक्षेप के समय और प्रकार के बारे में निर्णयों को सूचित करते हैं।
Related topics
Seminal works
- yokoe-2018
- banks-2013
- mizrahi-2020
Frequently asked questions
- हेपेटोपैनक्रियाटोबिलियरी (HPB) सर्जरी का क्या अर्थ है?
- HPB सर्जरी यकृत, पित्ताशय, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय के रोगों का सर्जिकल प्रबंधन है; पित्त और अग्नाशय संबंधी सर्जरी उस क्षेत्र का हिस्सा है जो पित्त पथ और अग्न्याशय पर केंद्रित है।
- यह क्षेत्र एंडोस्कोपी और रेडियोलॉजी से कैसे संबंधित है?
- कई पित्त और अग्नाशय संबंधी समस्याओं का अब एंडोस्कोपिस्ट और इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट के साथ संयुक्त रूप से प्रबंधन किया जाता है - उदाहरण के लिए एंडोस्कोपिक स्टोन रिमूवल, पित्त स्टेंटिंग और इमेज-निर्देशित जल निकासी - इसलिए यह क्षेत्र दृढ़ता से बहु-विषयक है।