अस्थमा और रिएक्टिव एयरवे डिजीज
अस्थमा वायुमार्गों का एक दीर्घकालिक सूजन संबंधी विकार है, जिसकी विशेषता परिवर्तनीय श्वसन लक्षण — घरघराहट, सांस फूलना, सीने में जकड़न और खांसी — के साथ-साथ परिवर्तनीय निःश्वास वायु प्रवाह सीमा है जो अक्सर स्वतः या उपचार से ठीक हो जाती है। "रिएक्टिव एयरवे डिजीज" वायुमार्ग की अतिसंवेदनशीलता और घरघराहट के लिए एक शिथिल रूप से उपयोग किया जाने वाला नैदानिक वर्णन है जो अस्थमा के साथ अतिव्यापी हो सकता है। श्वसन नर्सिंग के लिए, अस्थमा एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसे लक्षण परिवर्तनशीलता, वायुमार्ग की अतिसंवेदनशीलता और तीव्र उत्तेजनाओं के जोखिम से परिभाषित किया जाता है।
Definition
अस्थमा एक विषम रोग है जिसकी विशेषता आमतौर पर दीर्घकालिक वायुमार्ग सूजन होती है, जिसे परिवर्तनीय श्वसन लक्षणों (घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न, खांसी) के इतिहास के साथ-साथ परिवर्तनीय निःश्वास वायु प्रवाह सीमा द्वारा परिभाषित किया जाता है, जैसा कि GINA रणनीति (रेडेल एट अल., 2021) में निर्धारित किया गया है।
Scope
यह प्रविष्टि श्वसन नर्सिंग के भीतर एक नैदानिक इकाई के रूप में अस्थमा को कवर करती है: परिवर्तनीय लक्षणों और प्रतिवर्ती वायु प्रवाह सीमा द्वारा इसकी परिभाषा, इसमें शामिल सूजन संबंधी तंत्र, ट्रिगर्स और उत्तेजनाओं की भूमिका, और GINA रणनीति जो मूल्यांकन और देखभाल को निर्धारित करती है। यह संदर्भ और शैक्षिक सामग्री है और खुराक या व्यक्तिगत उपचार निर्देश नहीं देती है।
Core questions
- अस्थमा की वायु प्रवाह सीमा परिवर्तनीय और अक्सर प्रतिवर्ती क्यों होती है?
- वायुमार्ग की सूजन अतिसंवेदनशीलता और लक्षण कैसे पैदा करती है?
- अस्थमा की उत्तेजना से क्या तात्पर्य है और मूल्यांकन के लिए यह क्यों मायने रखता है?
- GINA रणनीति अस्थमा के मूल्यांकन और निगरानी को कैसे निर्धारित करती है?
Key concepts
- परिवर्तनीय वायु प्रवाह सीमा
- वायुमार्ग की अतिसंवेदनशीलता
- दीर्घकालिक वायुमार्ग सूजन
- ट्रिगर्स और एलर्जी
- उत्तेजनाएं
- प्रतिवर्तीता और लक्षण परिवर्तनशीलता
- अस्थमा नियंत्रण और स्व-प्रबंधन
- GINA मूल्यांकन ढांचा
Mechanisms
अस्थमा में, वायुमार्गों की दीर्घकालिक सूजन — जिसमें अक्सर इओसिनोफिल और टाइप 2 प्रतिरक्षा मार्ग शामिल होते हैं, हालांकि कई सूजन संबंधी पैटर्न मौजूद होते हैं — वायुमार्ग की अतिसंवेदनशीलता की ओर ले जाती है, जिससे वायुमार्ग एलर्जी, वायरल संक्रमण, व्यायाम या उत्तेजक जैसे ट्रिगर्स की प्रतिक्रिया में अत्यधिक संकीर्ण हो जाते हैं। परिणामी ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन, म्यूकोसल एडिमा और बलगम स्राव परिवर्तनीय, अक्सर प्रतिवर्ती वायु प्रवाह सीमा और विशिष्ट प्रासंगिक लक्षण पैदा करते हैं; समय के साथ, वायुमार्ग रीमॉडलिंग कुछ रोगियों में अधिक लगातार रुकावट में योगदान कर सकती है (पापी एट अल., 2018)।
Clinical relevance
अस्थमा श्वसन और आपातकालीन नर्सिंग देखभाल का एक सामान्य कारण है, दोनों लक्षणों के नियंत्रण की नियमित समीक्षा के लिए और तीव्र उत्तेजनाओं के लिए जो जानलेवा हो सकती हैं। यह प्रविष्टि स्थिति और उसके दिशानिर्देश संदर्भ का वर्णन करती है ताकि मूल्यांकन और रोगी शिक्षा का समर्थन किया जा सके; यह विशिष्ट उपचारों को निर्धारित करने, अनुमापन करने या वितरित करने का आधार नहीं है।
Epidemiology
अस्थमा दुनिया भर में सबसे आम दीर्घकालिक श्वसन रोगों में से एक है, जो सभी क्षेत्रों में बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है, जिसमें प्रसार और गंभीरता में पर्याप्त भिन्नता है; GINA रणनीति इसके वैश्विक बोझ का दस्तावेजीकरण करती है, और उत्तेजनाएं रुग्णता, स्वास्थ्य सेवा के उपयोग और, गंभीर मामलों में, मृत्यु दर का एक प्रमुख स्रोत बनी हुई हैं (रेडेल एट अल., 2021; पापी एट अल., 2018)।
Evidence & guidelines
ग्लोबल इनिशिएटिव फॉर अस्थमा (GINA) रणनीति अस्थमा को परिभाषित करने और इसके मूल्यांकन और चरणबद्ध प्रबंधन को संरचित करने वाला प्रमुख अंतरराष्ट्रीय ढांचा है (रेडेल एट अल., 2021)। तीव्र गंभीर उत्तेजनाओं के लिए, ब्रिटिश थोरेसिक सोसाइटी ऑक्सीजन दिशानिर्देश परिभाषित संतृप्ति सीमाओं (ओ'ड्रिस्कॉल एट अल., 2017) के लिए लक्षित ऑक्सीजन उपयोग को निर्धारित करता है। ये दस्तावेज़ व्यक्तिगत आदेशों के बजाय देखभाल संगठन के स्तर पर साक्ष्य और सिफारिशों का वर्णन करते हैं।
Related topics
Seminal works
- reddel-2021-gina
- papi-2018-asthma
Frequently asked questions
- अस्थमा सीओपीडी से कैसे भिन्न है?
- अस्थमा की विशेषता परिवर्तनीय, अक्सर प्रतिवर्ती वायु प्रवाह सीमा और वायुमार्ग की अतिसंवेदनशीलता है, जबकि सीओपीडी को लगातार, अपूर्ण रूप से प्रतिवर्ती वायु प्रवाह सीमा द्वारा परिभाषित किया जाता है; ये दोनों कुछ रोगियों में अतिव्यापी हो सकते हैं।
- क्या 'रिएक्टिव एयरवे डिजीज' अस्थमा के समान है?
- बिल्कुल नहीं; यह वायुमार्ग की अतिसंवेदनशीलता और घरघराहट के लिए एक शिथिल नैदानिक वर्णन है जो अस्थमा के साथ अतिव्यापी हो सकता है लेकिन यह एक सटीक नैदानिक शब्द नहीं है।