अवरोधक वायुमार्ग रोग
अवरोधक वायुमार्ग रोग श्वसन संबंधी स्थितियों का एक समूह है जिनकी सामान्य कार्यात्मक विशेषता वायु प्रवाह की सीमा है — बलपूर्वक साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से हवा सामान्य से अधिक धीरे निकलती है। यह क्षेत्र पाठक को वायु प्रवाह अवरोध की साझा शरीर क्रिया विज्ञान और इसके अंतर्गत समूहित प्रमुख नैदानिक इकाइयों से परिचित कराता है, जबकि विस्तृत सामग्री व्यक्तिगत विषय प्रविष्टियों में उपलब्ध है।
Definition
अवरोधक वायुमार्ग रोग किसी भी ऐसी स्थिति को दर्शाता है जिसकी विशेषता निःश्वास वायु प्रवाह की सीमा होती है, जिसे आमतौर पर स्पिरोमेट्री पर एक सेकंड में बलपूर्वक निःश्वास आयतन और बलपूर्वक महत्वपूर्ण क्षमता (FEV1/FVC) के कम अनुपात से प्रदर्शित किया जाता है, जो संवाहक वायुमार्गों के संकुचन, सूजन या संरचनात्मक विकृति से उत्पन्न होता है।
Scope
यह प्रविष्टि वायुमार्ग अवरोध को एक शारीरिक श्रेणी के रूप में प्रस्तुत करती है और इसके अंतर्गत प्रमुख अवरोधक विकारों का परिचय देती है: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), अस्थमा और ब्रोंकिएक्टेसिस। यह कम हुए निःश्वास वायु प्रवाह की एकीकृत अवधारणा और स्पिरोमेट्री द्वारा इसका पता कैसे लगाया जाता है, इस पर चर्चा करती है; यह नैदानिक एल्गोरिदम या उपचार निर्देश प्रदान नहीं करती है।
Sub-topics
Key concepts
- निःश्वास वायु प्रवाह की सीमा
- स्पिरोमेट्री पर FEV1/FVC अनुपात
- प्रतिवर्ती बनाम स्थिर अवरोध
- वायुमार्ग की सूजन और रीमॉडलिंग
- श्लेष्म का अतिस्राव और बिगड़ा हुआ निकासी
- वायु फँसना और अतिस्फीति
Mechanisms
अवरोधक विकारों में, वायु प्रवाह कम हो जाता है क्योंकि संवाहक वायुमार्गों का कैलिबर या खुलापन प्रभावित होता है। संकुचन वायुमार्ग की चिकनी-मांसपेशियों के संकुचन और सूजन संबंधी सूजन (जैसा कि अस्थमा में होता है), छोटे-वायुमार्ग रोग के साथ पुरानी सूजन और पैरेन्काइमल विनाश से लोचदार प्रतिक्षेप के नुकसान (जैसा कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में होता है), या बरकरार स्रावों और बार-बार होने वाले संक्रमण के साथ स्थायी फैलाव (जैसा कि ब्रोंकिएक्टेसिस में होता है) से उत्पन्न हो सकता है। कारण कुछ भी हो, कार्यात्मक परिणाम फेफड़ों का धीमा खाली होना है, जिसे कम FEV1/FVC अनुपात द्वारा दर्शाया जाता है; कुछ अवरोध ब्रोंकोडाइलेशन के साथ काफी हद तक प्रतिवर्ती होते हैं जबकि अन्य रूप स्थिर होते हैं।
Clinical relevance
इन स्थितियों को उनके साझा कार्यात्मक पैटर्न द्वारा समूहित करना यह दर्शाता है कि चिकित्सक सांस फूलने, खांसी और असामान्य स्पिरोमेट्री के बारे में कैसे सोचते हैं, और साहित्य श्वसन चिकित्सा को कैसे व्यवस्थित करता है। यह श्रेणी यह समझने के लिए एक संदर्भ ढाँचा है कि वायु प्रवाह अवरोध का शारीरिक रूप से क्या अर्थ है और कौन से विकार इसे व्यक्त करते हैं; यह एक वर्गीकरण का वर्णन करता है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।
Epidemiology
अवरोधक वायुमार्ग रोग सामूहिक रूप से दुनिया भर में सबसे आम पुरानी श्वसन स्थितियों में से हैं। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अस्थमा प्रत्येक विश्व स्तर पर करोड़ों लोगों को प्रभावित करते हैं और श्वसन रुग्णता के कारणों में उच्च स्थान पर हैं, जबकि ब्रोंकिएक्टेसिस को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव वायुमार्ग रोग का एक विशिष्ट और असामान्य कारण के रूप में तेजी से पहचाना जा रहा है; सटीक बोझ अनुमान मामले की परिभाषा के अनुसार भिन्न होते हैं और व्यक्तिगत विषय प्रविष्टियों में विस्तृत हैं।
History
यह पहचान कि विभिन्न श्वसन संबंधी बीमारियों में कम हुए निःश्वास वायु प्रवाह का एक मापने योग्य पैटर्न होता है, बीसवीं शताब्दी में स्पिरोमेट्री के विकास और प्रसार के बाद हुई, जिसने वायु प्रवाह की सीमा को मापने योग्य बनाया और अवरोधक विकारों को प्रतिबंधात्मक विकारों से अलग करने और उनकी सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान द्वारा एक साथ समूहित करने की अनुमति दी।
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Frequently asked questions
- फेफड़ों की बीमारी को 'अवरोधक' क्या बनाता है?
- परिभाषित विशेषता निःश्वास वायु प्रवाह की सीमा है — बलपूर्वक साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से हवा बहुत धीरे निकलती है — जिसे स्पिरोमेट्री FEV1 और FVC के कम अनुपात के रूप में पता लगाती है, इसके विपरीत प्रतिबंधात्मक बीमारियों में फेफड़े बस कम हवा धारण करते हैं।
- क्या अवरोधक वायुमार्ग रोग एक ही चीज़ हैं?
- नहीं। वे वायु प्रवाह अवरोध के कार्यात्मक पैटर्न को साझा करते हैं लेकिन कारण और तंत्र में भिन्न होते हैं: अस्थमा आमतौर पर परिवर्तनशील और प्रतिवर्ती वायुमार्ग की सूजन है, COPD में आमतौर पर पैरेन्काइमल और छोटे-वायुमार्ग क्षति के साथ काफी हद तक स्थिर अवरोध शामिल होता है, और ब्रोंकिएक्टेसिस में बिगड़ी हुई निकासी के साथ स्थायी वायुमार्ग फैलाव शामिल होता है।