Sujets Spéciaux en Oncologie Médicale
Les Sujets Spéciaux en Oncologie Médicale regroupent les dimensions des soins oncologiques qui accompagnent et dépassent le traitement médicamenteux anticancéreux : le contrôle de la douleur et d'autres symptômes, le soutien aux personnes pendant et après le traitement, la prise en compte des besoins psychologiques et sociaux, la prestation de soins palliatifs et de fin de vie, et la restauration de la fonction et de la qualité de vie. Ces sujets partagent une focalisation sur la personne atteinte de cancer plutôt que sur la tumeur seule.
Definition
Un domaine organisateur au sein de l'oncologie médicale couvrant les aspects de soutien, psychosociaux, de réadaptation, de survie et palliatifs de la prise en charge des personnes atteintes de cancer, en complément de la thérapie dirigée contre la tumeur.
Scope
Ce domaine oriente les lecteurs vers cinq sujets de soutien et centrés sur le patient en oncologie médicale : la gestion de la douleur cancéreuse, la survie et les effets tardifs, les soins palliatifs et de fin de vie, l'oncologie psychosociale, et la réadaptation et la qualité de vie en oncologie. Il décrit comment ces domaines sont liés les uns aux autres et à l'oncologie axée sur la maladie ; les éléments essentiels détaillés se trouvent dans les entrées de sujets individuels.
Sub-topics
Core questions
- Comment le fardeau symptomatique du cancer et de son traitement peut-il être évalué et soulagé ?
- Quelles sont les conséquences à long terme et tardives du cancer et de sa thérapie pour les survivants ?
- Comment les besoins psychologiques, sociaux et existentiels sont-ils pris en compte tout au long de la trajectoire du cancer ?
- Quand et comment les soins palliatifs devraient-ils être intégrés aux soins oncologiques actifs ?
- Comment la fonction et la qualité de vie peuvent-elles être mesurées et soutenues pendant et après le traitement ?
Key concepts
- Soins oncologiques centrés sur le patient et de soutien
- Fardeau symptomatique tout au long de la trajectoire du cancer
- Intégration précoce des soins palliatifs
- Survie et effets tardifs
- Qualité de vie liée à la santé
- Détresse psychosociale et son dépistage
Clinical relevance
Les soins de soutien, psychosociaux, palliatifs et de réadaptation façonnent la manière dont les personnes vivent le cancer et son traitement, et des preuves issues d'essais randomisés montrent que l'intégration précoce des soins palliatifs aux soins oncologiques standard peut améliorer la qualité de vie et l'humeur (Temel, 2010). Les organismes professionnels recommandent désormais que ces dimensions fassent partie de la pratique oncologique courante (Ferrell, 2017). Ce domaine décrit la structure de ces champs pour l'orientation et n'est pas une source de conseils de traitement individuels.
Epidemiology
La pertinence de ces sujets croît avec l'expansion de la population de personnes vivant avec et après un cancer ; les statistiques de survie documentent des millions de survivants qui présentent des effets à long terme et tardifs de la maladie et du traitement (Miller, 2019).
Evidence & guidelines
L'intégration de ces dimensions de soutien en oncologie est étayée par des essais cliniques et par des lignes directrices de pratique clinique, y compris les recommandations de l'ASCO sur l'intégration des soins palliatifs aux soins oncologiques standard (Ferrell, 2017).
History
L'oncologie de soutien et palliative moderne est née du mouvement des hospices du XXe siècle et de la reconnaissance que le contrôle des symptômes et la prise en charge de la personne dans sa globalité font partie intégrante des soins oncologiques. La publication d'essais marquants sur les soins palliatifs précoces et la formalisation de la survie comme phase distincte du continuum du cancer ont consolidé ces domaines au sein de l'oncologie médicale.
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- En quoi ces sujets spéciaux diffèrent-ils du reste de l'oncologie médicale ?
- L'oncologie dirigée contre la tumeur se concentre sur le diagnostic et le traitement du cancer lui-même, tandis que ces sujets se concentrent sur les conséquences du cancer et de son traitement pour la personne : les symptômes, la fonction, le bien-être psychologique et social, la survie et les soins en fin de vie.
- Les soins palliatifs sont-ils uniquement destinés à la fin de vie ?
- Non. La pratique contemporaine et les preuves issues d'essais cliniques soutiennent l'introduction précoce des soins palliatifs parallèlement au traitement actif pour prendre en charge les symptômes et la qualité de vie, et non pas uniquement dans la phase finale de la maladie.