Réadaptation en oncologie et qualité de vie

La réadaptation en oncologie vise à aider les personnes atteintes de cancer à maintenir ou à retrouver leur fonction physique, leur autonomie et leur bien-être affectés par la maladie ou son traitement, tandis que la qualité de vie rend compte de la manière dont le cancer et les soins affectent le fonctionnement physique, émotionnel et social d'une personne. Ensemble, ils placent les soins sur la restauration et la préservation de la fonction quotidienne et de l'expérience de vie avec le cancer.

Definition

La réadaptation en oncologie est le processus visant à aider les personnes atteintes de cancer à retrouver ou à maintenir leur fonction physique, psychologique et sociale ; la qualité de vie liée à la santé est la mesure multidimensionnelle de la manière dont le cancer et son traitement affectent le fonctionnement et le bien-être d'une personne.

Scope

Cette entrée couvre le concept de réadaptation en oncologie, les déficiences courantes liées au cancer et à son traitement, la signification et la mesure de la qualité de vie liée à la santé, et les modèles de prestation de soins de réadaptation. Il s'agit d'un aperçu de référence et ne prescrit pas de programmes d'exercices, de régimes de réadaptation ou de plans de traitement individuels.

Core questions

• Quelles déficiences le cancer et son traitement provoquent-ils couramment ?
• Quels sont les objectifs de la réadaptation en oncologie ?
• Comment la qualité de vie liée à la santé est-elle définie et mesurée ?
• Comment les soins de réadaptation peuvent-ils être organisés tout au long de la trajectoire du cancer ?

Key concepts

• Réadaptation axée sur les déficiences
• Qualité de vie liée à la santé
• Mesures des résultats rapportées par les patients
• Fatigue et déconditionnement liés au cancer
• Modèle de surveillance prospective
• Fonction et autonomie comme objectifs de soins

Mechanisms

Le cancer et ses traitements peuvent altérer la fonction par de nombreuses voies : la chirurgie et la radiothérapie peuvent provoquer des lésions tissulaires, un lymphœdème et une restriction des mouvements ; la chimiothérapie et d'autres thérapies systémiques peuvent entraîner une neuropathie, une fatigue et un déconditionnement ; et la progression de la maladie elle-même peut réduire la mobilité et l'autonomie. La réadaptation identifie ces déficiences et applique des thérapies physiques, occupationnelles (ergothérapie) et autres pour restaurer ou maintenir la fonction. La qualité de vie liée à la santé saisit l'effet net sur le fonctionnement physique, émotionnel, de rôle et social, mesurée à l'aide d'instruments validés rapportés par les patients tels que l'EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993).

Clinical relevance

La réadaptation aborde les déficiences fonctionnelles qui affectent la vie quotidienne et la survie, et une approche axée sur les déficiences a été décrite comme un élément essentiel des soins de qualité en oncologie (Silver, 2013). Les résultats en matière de qualité de vie et de symptômes, y compris la fatigue liée au cancer, sont systématiquement évalués et pris en charge (Bower, 2014). Cette entrée résume ces concepts à titre d'orientation et ne fournit pas de prescriptions individuelles de réadaptation ou d'exercices.

Evidence & guidelines

Les cadres de la réadaptation en oncologie incluent la réadaptation axée sur les déficiences (Silver, 2013) et le modèle de surveillance prospective pour la détection précoce et la gestion des déficiences liées au traitement (Stout, 2012). La qualité de vie est mesurée à l'aide d'instruments validés tels que l'EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993), et les lignes directrices abordent les préoccupations courantes en matière de qualité de vie, telles que la fatigue liée au cancer (Bower, 2014).

History

La réadaptation en oncologie s'est développée parallèlement à la croissance de la médecine physique et du mouvement de la survie, gagnant en importance à mesure que de plus en plus de personnes vivaient avec les conséquences fonctionnelles à long terme du cancer et de son traitement. Le développement d'instruments standardisés de mesure de la qualité de vie, tels que l'EORTC QLQ-C30 au début des années 1990, a fourni au domaine des outils validés pour mesurer les résultats, et les modèles axés sur les déficiences et de surveillance prospective ont ensuite articulé la manière dont les soins de réadaptation pouvaient être dispensés.

Debates

Comment la réadaptation devrait-elle être intégrée dans les soins en oncologie ?

Les modèles divergent quant au moment et à la manière de dépister les déficiences et de dispenser la réadaptation, la surveillance prospective proposant une évaluation précoce et continue, tandis que des questions subsistent concernant l'accès, le calendrier et la solidité des preuves de résultats pour les différents types de cancer.

Key figures

• Julie Silver
• Neil Aaronson
• Nicole Stout

Seminal works

• aaronson-1993
• silver-2013
• stout-2012

Frequently asked questions

Quels types de problèmes la réadaptation en oncologie aborde-t-elle ?

Elle aborde les déficiences fonctionnelles résultant du cancer ou de son traitement, telles que la faiblesse et le déconditionnement, la fatigue, le lymphœdème, la restriction des mouvements et la neuropathie, dans le but de restaurer ou de maintenir la fonction et l'autonomie.

Comment la qualité de vie est-elle mesurée en oncologie ?

La qualité de vie liée à la santé est mesurée à l'aide d'instruments validés rapportés par les patients, tels que l'EORTC QLQ-C30, qui évaluent le fonctionnement physique, émotionnel, de rôle et social ainsi que les symptômes.