Immunité des voies respiratoires et défense des muqueuses

Les voies respiratoires présentent une vaste et fine surface épithéliale à l'air inhalé, aux microbes et aux allergènes, et doivent se défendre tout en assurant la libre circulation des échanges gazeux. L'immunité des muqueuses respiratoires combine la barrière épithéliale des voies aériennes, la clairance mucociliaire, et les réponses immunitaires innées et adaptatives pour repousser les agents pathogènes au point d'entrée sans provoquer d'inflammation délétère.

Definition

L'immunité des voies respiratoires est la défense immunitaire muqueuse des voies aériennes et des poumons, intégrant la barrière épithéliale et la clairance mucociliaire avec la détection innée et les réponses adaptatives pour protéger la surface respiratoire contre les agents pathogènes inhalés tout en limitant l'immunopathologie.

Scope

Ce sujet aborde la barrière muqueuse des voies aériennes et des poumons, les défenses innées locales rapides contre les agents pathogènes respiratoires, et la régulation de l'immunité de type 2 à la surface des voies aériennes. Il s'agit d'une entrée de référence en immunologie des muqueuses et non d'une directive clinique pour les maladies respiratoires.

Core questions

• Comment l'épithélium des voies aériennes se défend-il contre les agents pathogènes inhalés au point d'entrée ?
• Quels mécanismes innés assurent la défense respiratoire la plus précoce ?
• Comment l'immunité de type 2 est-elle contrôlée dans les voies aériennes, et quand devient-elle nocive ?
• Comment l'immunité respiratoire se compare-t-elle à l'immunité d'autres sites muqueux ?

Key concepts

• Barrière épithéliale des voies aériennes
• Clairance mucociliaire
• Peptides antimicrobiens et surfactant
• Défense antivirale innée (interférons)
• Macrophages alvéolaires
• Immunité de type 2 et alarmins épithéliaux
• Tissu lymphoïde associé aux bronches (BALT)

Mechanisms

L'épithélium respiratoire forme une barrière recouverte de mucus et nettoyée par le battement ciliaire coordonné, éliminant les particules et les microbes piégés. Les cellules épithéliales et les cellules innées résidentes, y compris les macrophages alvéolaires, détectent les agents pathogènes et mettent en place des défenses locales précoces telles que les réponses interféron contre les virus respiratoires. Les cellules épithéliales agissent également comme sentinelles pour l'immunité de type 2, libérant des alarmins qui peuvent déclencher des réponses allergiques et antiparasitaires, lesquelles doivent être étroitement régulées pour éviter l'inflammation des voies aériennes. L'immunité adaptative, y compris les réponses locales d'anticorps et de lymphocytes T, complète ces défenses. Comme sur d'autres sites muqueux, la protection est équilibrée par la nécessité de limiter l'immunopathologie dans un tissu délicat d'échange gazeux.

Clinical relevance

L'immunité des muqueuses respiratoires sous-tend la défense contre les infections respiratoires et façonne des maladies telles que l'asthme et l'inflammation allergique des voies aériennes, et elle est la cible des stratégies de vaccination mucosale et intranasale. Cette entrée présente la biologie sous-jacente à titre de référence et ne constitue pas une base pour un diagnostic ou un traitement individuel.

History

L'immunologie respiratoire s'est développée à partir de la reconnaissance que les voies aériennes sont une barrière immunitaire active plutôt qu'un conduit passif, l'étude de la clairance mucociliaire et des macrophages alvéolaires cédant la place à des descriptions détaillées des défenses innées locales précoces et de la manière dont les cellules épithéliales de la barrière initient et régulent l'immunité de type 2.

Key figures

• Akiko Iwasaki
• Bart Lambrecht
• Hamida Hammad

Seminal works

• iwasaki-2016
• hammad-2015

Frequently asked questions

Qu'est-ce que la clairance mucociliaire ?

C'est la défense mécanique des voies aériennes dans laquelle une couche de mucus piège les particules et les microbes inhalés, et le battement ciliaire coordonné balaie le mucus vers le haut hors des poumons, éliminant le matériel piégé avant qu'il ne puisse établir une infection.

Pourquoi l'immunité de type 2 est-elle importante dans les voies aériennes ?

Les cellules épithéliales des voies aériennes contribuent à initier les réponses immunitaires de type 2 contre les parasites et les allergènes ; lorsque cette réponse est dérégulée, elle contribue à l'inflammation allergique des voies aériennes et à l'asthme, de sorte que son contrôle est central à l'immunité des muqueuses respiratoires.