Prise en charge des aides auditives et des dispositifs pédiatriques

La prise en charge des aides auditives et des dispositifs pédiatriques est l'appareillage et le suivi continu de l'amplification pour les nourrissons et les enfants atteints de perte auditive. Elle diffère de l'appareillage chez l'adulte car les oreilles des enfants sont plus petites et en croissance, car les jeunes enfants ne peuvent pas décrire le son d'un dispositif, et parce que l'objectif est de rendre la parole constamment audible pour soutenir le développement du langage.

Definition

La prise en charge des aides auditives et des dispositifs pédiatriques est la sélection prescriptive, la vérification et l'ajustement continu de l'amplification pour les enfants, visant à assurer une audibilité constante de la parole, adaptée à la perte auditive et aux besoins développementaux de l'enfant.

Scope

Ce sujet aborde l'appareillage prescriptif de l'amplification selon des cibles mesurées, la vérification objective dans l'oreille propre de l'enfant, l'importance d'une utilisation constante du dispositif, et la gestion continue à mesure que l'enfant grandit. Il traite l'amplification pédiatrique comme une référence méthodologique et développementale et ne fournit aucun conseil d'appareillage ou de traitement individualisé.

Core questions

• Comment l'amplification est-elle prescrite pour un enfant qui ne peut pas rapporter ce qu'il entend ?
• Comment un appareillage est-il vérifié objectivement dans une petite oreille en croissance ?
• Pourquoi la constance de l'utilisation du dispositif est-elle importante pour les résultats ?
• Comment la prise en charge évolue-t-elle à mesure que l'enfant grandit et que la perte auditive est surveillée ?

Key concepts

• Appareillage prescriptif selon des cibles
• Méthode du niveau de sensation désiré (DSL)
• Vérification en oreille réelle et par sonde-microphone
• Différence oreille réelle-coupleur (RECD)
• Audibilité de la parole
• Constance de l'utilisation du dispositif
• Gestion continue avec la croissance

Mechanisms

Étant donné que les jeunes enfants ne peuvent pas juger subjectivement un appareillage, l'amplification pédiatrique repose sur des méthodes prescriptives qui définissent des cibles d'amplification à partir de la perte auditive mesurée de l'enfant, telle que la méthode du niveau de sensation désiré (Desired Sensation Level) développée pour les enfants. L'appareillage est vérifié objectivement — à l'aide de mesures par sonde-microphone et en tenant compte de l'acoustique de la petite oreille individuelle (par exemple via la différence oreille réelle-coupleur) — pour confirmer que la parole est rendue audible sans être inconfortablement forte. Étant donné que les oreilles grandissent et que l'audition peut changer, les appareillages sont réévalués au fil du temps. La recherche sur les résultats associe une utilisation quotidienne plus constante et une audibilité adéquate à un développement plus solide de la parole et du langage.

Clinical relevance

La gestion des dispositifs est le principal moyen par lequel l'accès au son est assuré pour les enfants atteints de perte auditive, et elle relie la mesure audiologique aux objectifs développementaux. Cette entrée explique les principes et les preuves sous-jacents à l'amplification pédiatrique ; elle ne fournit aucune information sur le dosage, les réglages ou les conseils d'appareillage individualisés, qui nécessitent des soins cliniques qualifiés.

Evidence & guidelines

Les protocoles d'amplification pédiatrique basés sur la méthode du niveau de sensation désiré (Desired Sensation Level) décrivent l'appareillage prescriptif et la vérification objective pour les enfants (Bagatto et al., 2005), et la recherche longitudinale sur les résultats (Tomblin et al., 2014) associe une amplification constante et audible à un meilleur développement de la parole et du langage.

History

L'amplification pédiatrique a mûri à mesure que des méthodes d'appareillage prescriptives et spécifiques à l'enfant — notamment l'approche du niveau de sensation désiré (Desired Sensation Level) — ont remplacé la dépendance aux procédures orientées vers l'adulte, et que la vérification objective dans l'oreille individuelle est devenue la norme. La généralisation de l'identification précoce par le dépistage néonatal a ensuite rendu l'appareillage des très jeunes nourrissons routinier, liant étroitement l'amplification aux résultats développementaux.

Key figures

• Richard Seewald
• Susan Scollie
• Marlene Bagatto
• J. Bruce Tomblin

Seminal works

• bagatto-2005
• tomblin-2014

Frequently asked questions

Comment une aide auditive est-elle adaptée pour un bébé qui ne peut pas donner de feedback ?

L'appareillage utilise des méthodes prescriptives qui définissent des cibles d'amplification à partir de la perte auditive mesurée de l'enfant et vérifie le résultat objectivement dans l'oreille propre de l'enfant, plutôt que de se fier au jugement verbal de l'enfant sur le son.

Pourquoi l'utilisation constante des aides auditives est-elle soulignée pour les enfants ?

La recherche sur les résultats associe une utilisation quotidienne plus constante et une audibilité adéquate de la parole à un meilleur développement de la parole et du langage, car le bénéfice développemental dépend de la réception effective d'un apport audible par l'enfant.